祁冰
- 作品数：8 被引量：16H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经胃前壁成功治疗十二指肠巨大胆囊结石致Bouveret综合征1例报告被引量：1
- 2022年
- 胆石症是Bouveret综合征的发病基础,其特征是胆囊结石通过胆囊十二指肠瘘管后,阻塞幽门或十二指肠近端,从而发生胃出口机械性梗阻,多见于老年女性。由于Bouveret综合征临床罕见,其诊断治疗往往延迟,并导致高死亡率[1]。此外,目前尚无Bouveret综合征的标准化诊疗规范。
- 陈旭李伦旭祁冰张庆凯张庆凯李爽张桂信
- 关键词：BOUVERET综合征胆囊十二指肠瘘胆囊结石病
- 基于SELECT理念腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除
- 2024年
- 腹腔镜下胰体尾切除术目前已经成为治疗胰腺体尾部肿瘤的标准术式。而腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术由于可保留脾脏功能,减少脾切除术后并发症,越来越受到重视。然而,胰腺肿瘤发病隐匿、解剖位置复杂,这些对其诊断和保留脾脏的胰体尾切除术带来了挑战。近年来,我们团队积累了丰富的胰腺肿瘤诊疗经验,创新提出“SELECT”(S-Single-Operator Cholangiopancreatoscopy,E-ERCP,L-Laparoscopy,E-Endoscopic ultrasound,C-Choledochoscopy/Confocal laser endomicroscopy,T-Traditional Chinese medicine)多镜组合中西医微创诊治理念。根据胰腺肿瘤的类型及特点,应用多种内镜和腹腔镜技术,多种不同微创诊疗方法的优选组合,围手术期采用中医药,进行中西医结合加速康复。将SELECT理念充分应用于腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,有利于术前精准诊断、术中精准切除、术后并发症预判和治疗,一站式诊治胰腺肿瘤,使病人利益最大化。
- 李爽张标刘航宇祁冰Thomas Juby张桂信张庆凯尚东
- 关键词：胰腺肿瘤保留脾脏胰体尾切除术
- 侵袭性纤维瘤病48例临床特点及诊治分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨侵袭性纤维瘤病(AF)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2002年3月至2017年3月收治的48例AF病人的临床资料,对其临床特点、免疫表型、治疗方法及预后因素进行分析。结果 48例病人中,男性21例,女性27例;年龄1~76岁,其中31~40岁病例最多(13例)。腹外型34例(70.8%),腹壁型9例(18.8%),腹腔内和腹内型(10.4%)。均行外科手术治疗,免疫组化β-连环蛋白(β-catenin)、波形蛋白(vimentin)阳性率较高,分别为100.0%、87.5%,术后完整随访40例(83.3%),4例病人术后复发。结论 AF病好发于年轻女性,高发年龄为31~40岁,除肿瘤本身的生物学行为及常规影像特点外,免疫组化β-连环蛋白、波形蛋白阳性为AF的特征性表现,手术切除仍为最重要的治疗方式。术前应积极明确诊断,应充分评估完整切除的可能性与手术创伤的风险,将手术引起的器官和功能障碍与肿瘤的预期行为和其他治疗的潜在疗效进行权衡。无论瘤体大小,术中均应送检标本切缘,以确保R0切除,减少复发率。
- 胡凤林祁冰张庆凯徐贺刚华忆尚东
- 关键词：侵袭性纤维瘤病手术免疫组化复发病理学
- 《2017年国际胰腺病学会共识:可能切除的胰腺导管腺癌的定义和标准》摘译被引量：1
- 2018年
- 1概述本文旨在阐述可能切除的胰腺导管腺癌（borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma,BRPDAC）的国际共识,该定义由美国国立综合癌症网络中心（NCCN）于2006年第一次采用,此后每年修订且愈加复杂。自2006年NCCN首次采用BR-PDAC这一定义以来,其完全基于解剖学标准,更具体地说是肿瘤侵犯动静脉的程度。尽管BR-PDAC被不同学术组织广泛用于招募临床试验和选择治疗方案,
- 祁冰高建平尚东
- 关键词：胰腺管
- “消托并举”论治细菌性肝脓肿被引量：4
- 2022年
- 细菌性肝脓肿属于中医肝痈范畴,提出从“消托并举”立法分期辨治,内外兼治。内治以消、托、补为原则,初期以消为主辅以透托,重在清肝排脓、消痈散结,方选柴胡清肝汤合仙方活命饮加减,伴肝外侵袭综合征则从“走黄”论治,后期透脓为要,辅以消补,重在引脓外出、托毒外达,邪气盛者宜透托,方选透脓散加减;正气虚者宜补托,方选黄芪四君子汤合一贯煎加减。外治中西结合,借助超声引导下经皮穿刺引流及腹腔镜等微创技术精准切开引流,联合如意金黄散外敷箍围消肿。
- 赵亮关溪白长川尚东张桂信祁冰
- 关键词：细菌性肝脓肿肝痈内外兼治
- 术前减黄在中度恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除中的价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨术前减黄在中度恶性梗阻性黄疸患者胰十二指肠切除中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2019年8月大连医科大学附属第一医院行胰十二指肠切除的86例壶腹周围癌伴中度梗阻性黄疸患者临床资料。其中男55例,女31例;年龄32-76岁,中位年龄61岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者入院时血清TB 171-342μmol/L,根据有无术前减黄,将患者分为减黄组(36例)与未减黄组(50例)。两组围手术期情况比较采用t检验或秩和检验,并发症发生率等比较采用χ^(2)检验。结果减黄组减黄操作相关并发症发生率为22%(8/36),其中胆系感染3例,胰腺炎2例,电解质紊乱2例,胆汁性腹膜炎1例。减黄组减黄后平均TB为(103±58)μmol/L,明显低于减黄前的(256±49)μmol/L(t=-12.145,P<0.05);减黄后ALT、AST分别为84(58,108)、54(41,84)U/L,明显低于减黄前的208(72,348)、135(65,209)U/L(Z=-3.672,-3.886;P<0.05)。减黄组胰十二指肠切除术后并发症发生率为50%(18/36),未减黄组为56%(28/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.303,P>0.05)。结论对于中度恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除患者,术前减黄能改善肝功能,但并未使患者在术后结局方面获益,且增加减黄操作相关并发症,诊断明确后应尽早行手术治疗。
- 高建平李爽孙震祁冰张庆凯张桂信尚东
- 关键词：术前减黄胰十二指肠切除术手术后并发症
- SELECT中西医结合微创诊疗理念在胆胰肿瘤诊治中的应用被引量：1
- 2020年
- 在消化系统恶性肿瘤中,相较于胃肠道肿瘤,胆胰肿瘤早期诊断更加困难,手术根治性切除的机会更少,患者存活时间更短,生活质量更差,其临床诊断和治疗一直是亟待解决的难题。SELECT理念是根据胆胰肿瘤的不同部位及特点,选用最优化的多镜组合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、胆胰子镜、超声内镜)微创治疗方式,围手术期结合中医药治疗,以期达到疾病的早期诊断、早期治疗,延长患者带瘤存活期,提高生活质量,力争实现治愈肿瘤的目标。
- 祁冰张桂信张桂信尚东
- 关键词：胆道肿瘤胰腺肿瘤
- 2017年美国放射学会适宜性标准:可切除胰腺癌被引量：2
- 2017年
- 据美国癌症协会统计,2015年新发胰腺癌患者48 960例（男女比为1∶1）,其中约40 560人死亡。尽管过去40年里,对肿瘤治疗的研究进展迅速,但胰腺癌患者的5年总体生存率改善不容乐观,仅从2%（1975-1977年）增加到6%（2003-2009年）,当前手术仍是胰腺癌首选的治疗手段。然而,在众多胰腺癌患者之中,仅15%的患者可以进行手术,绝大多数患者由于肿瘤的转移或局部晚期进展而失去了手术机会。但是可切除胰腺癌患者即使行手术切除,
- 祁冰尚东
- 关键词：胰腺肿瘤肿瘤辅助疗法诊疗准则
