王红梅
- 作品数：11 被引量：90H指数：6
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎儿孤立性腹腔积液的病因诊断及预后分析被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨孤立性腹腔积液胎儿的产前检查特点、病因诊断及与围产儿结局的关系。方法 收集2016年6月22日至2018年9月28日于山东大学附属省立医院,经超声检查首次诊断为胎儿孤立性腹腔积液的孕妇36例,其中34例为单胎妊娠,2例双胎妊娠为双胎之一出现腹腔积液,共纳入孤立性腹腔积液胎儿36例。行侵入性产前诊断分别取胎儿脐血、羊水和胎儿腹腔积液,进行细胞遗传学、分子遗传学及生化检查,并评估胎儿侵入性操作对于新生儿预后的影响。分析胎儿孤立性腹腔积液的产前检查特点、病因与其预后之间的相关性。结果 (1)妊娠≥28周首次出现腹腔积液的胎儿与妊娠<28周者的1岁婴儿生存率分别为13/15、9/17,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)36例胎儿中,产前病因诊断率为31%(11/36),病因总诊断率为53%(19/36),病因不明者为47%(17/36)。产前病因诊断的病例特点为:8例消化道相关疾病胎儿的超声表现为肠管回声增强、肠管扩张、羊水过多;2例巨细胞病毒感染胎儿脐血中的血小板计数均<100×109/L;1例尿道狭窄胎儿的超声表现为巨膀胱及泌尿系统积水。产后明确病因的病例包括:3例乳糜腹胎儿产前表现为持续性腹腔积液;3例消化道相关病因分别为直肠重复畸形并感染、肠系膜狭窄、小肠闭锁;其他病因包括Pierre-Robin综合征、Budd-Chiari综合征各1例。(3)新生儿的总体活产率为72%(26/36),1岁婴儿生存率为61%(22/36)。9/10的接受手术治疗的新生儿结局良好。盆腹腔因素所致腹腔积液的胎儿中,13/16的预后良好。结论 孤立性腹腔积液胎儿的妊娠结局主要取决于其原发病因,消化道疾病是最常见的病因之一。排除染色体异常、宫内感染及行超声检查排除胎儿结构异常后,随着妊娠进展,腹腔积液减少甚至消失者胎儿的结局良好。
- 葛汝秀李红燕王红梅李磊王燕芸钟立航王羲尧卢媛王谢桐
- 关键词：腹水胎儿疾病产前诊断预后
- 孕30^(+2)周,发现胎儿腹水5周
- 2018年
- 1病历摘要患者,28岁,G1P0,因孕30^+2周,发现胎儿腹水5周,于2016年8月22日入山东大学附属省立医院。末次月经2016年1月23日,自然受孕,定期产前检查。1月余前患者因出现黄疸、瘙痒,于当地医院就诊。腹部超声检查:脾脏稍大,厚4.1 cm;肝功能检查:丙氨酸转氨酶(ALT)21 U/L,天门冬氨酸转氨酶(AST)23.2 U/L,总胆红素(TBIL)47.38μmol/L,总胆汁酸(TBA)12.7μmol/L。
- 董婷婷王谢桐王红梅
- 关键词：胎儿腹水天门冬氨酸转氨酶腹部超声检查丙氨酸转氨酶肝功能检查末次月经
- MNS血型不合致胎儿贫血的宫内输血治疗:2例成功妊娠及文献复习被引量：6
- 2018年
- 胎儿宫内输血（intrauterinetransfusion,IUT）技术由Liley于1963年首次报道,在X线引导下胎儿腹腔输血。此后,宫内输血由胎儿腹腔内输血发展为超声引导下胎儿血管内输血。血管内直接输血显然优于直接注入腹腔内,尤其是胎儿腹水吸收红细胞的能力下降时。有经验团队进行的IUT技术被认为是一种能够显著改善严重贫血胎儿围产期结局的安全有效的治疗方式。
- 卢媛王谢桐李红燕孙正芸王红梅浑守永徐群王燕芸李磊
- 关键词：严重贫血文献复习成功妊娠胎儿血管
- 宫颈机能不全的诊断及处理被引量：33
- 2011年
- 宫颈机能不全（cervical incompetence）指在没有宫缩的情况下,子宫颈由于解剖或功能缺陷不能维持妊娠至足月。典型的临床表现为孕中期或孕晚期的早期宫颈无痛性扩张,伴有妊娠囊膨入阴道,随后不成熟胎儿娩出。
- 王红梅王谢桐
- 关键词：宫颈机能不全早产宫颈环扎术
- 妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊治被引量：13
- 2013年
- 毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的原因。血清促甲状腺激素(TSH)<0.1mU/L,游离甲状腺素(FT4)高于妊娠特异参考值上限,排除妊娠期甲亢综合征(SGH)后,甲亢诊断可以成立。妊娠期治疗甲亢的药物主要是丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)。主要不良反应为肝脏毒性、粒细胞缺乏和致畸性。因此,建议孕早期用PTU,3个月后用MMI。抗甲状腺药物(ATD)应当使用最小有效剂量,防止胎儿甲状腺功能减退。高水平的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)可通过胎盘造成胎儿甲亢。产后应用ATD可降低甲亢复发率。ATD可少量分泌到乳汁中,但都不会影响后代发育。
- 王红梅王谢桐
- 关键词：甲状腺功能亢进症毒性弥漫性甲状腺肿抗甲状腺药物妊娠
- 单卵三胎及四胎妊娠射频消融减胎术的安全性及有效性被引量：8
- 2018年
- 目的探讨采用射频消融术对单卵三胎及四胎妊娠进行选择性减胎术的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年3月至2017年1月在山东大学附属省立医院产科行射频减胎术的8例单卵三胎及四胎妊娠孕妇的病历资料。8例均在超声监视下行射频消融选择性减胎术，7例单卵三胎妊娠，均三胎减至双胎；1例单卵四胎妊娠，四胎减至双胎。采用描述性方法对孕妇围手术期的情况，以及母儿结局及新生儿随访情况进行分析。结果（1）7例被减胎儿在射频消融术1个加热循环后血流停止，1例被减胎儿在2个加热循环后血流停止。被减胎儿在术后心跳逐渐减慢，1例于术后10min心跳完全消失；4例20—25min心跳完全消失；3例40min心跳完全消失。8例术后保留胎儿的心跳均正常。（2）8例孕妇术后均定期产前检查。1例孕26周诊断妊娠期糖尿病，孕30周”住院保胎治疗4d；1例术后1d即接受住院保胎治疗2周，孕35周诊断重度子痫前期；1例术后6d发热，住院后抗感染治疗，入院当天发展为难免流产；其余5例孕妇各项产前检查未见明显异常。（3）除1例流产外，其余7例均继续妊娠并分娩两活婴，均为剖宫产分娩，其中未足月胎膜早破早产（分别为孕35周^＋1和孕33周）2例，重度子痫前期早产（孕35周＋4）1例，4例足月分娩。新生儿出生后1及5min Apgar评分均在7分以上，3例接受新生儿科住院治疗，其中1例新生儿病理性黄疸，1例新生儿喉鸣，1例早产儿，接受儿科治疗后均好转。截至2018年9月，随访14例新生儿各项指标均未见异常。结论对单卵三胎及四胎妊娠施行射频消融减胎术，是一种可行的治疗方法。
- 刘霄王谢桐王红梅王燕芸李磊王佳李红燕
- 关键词：射频消融术
- 女性肥胖降低辅助生殖成功率机制和治疗措施的研究进展被引量：5
- 2019年
- 女性肥胖与不良生育结局有关,包括不孕、生育力低下、流产、死产等,因此越来越多的肥胖女性寻求助孕治疗,然而肥胖也会降低辅助生殖的成功率,胚胎植入率、临床妊娠率、活产率降低,流产率、早产率增加,这些已是临床共识。女性肥胖影响辅助生殖结局的机制有很多研究,虽无明确的结论,但基本包括影响卵细胞、胚胎发育及子宫内膜容受性这三个环节。理论上,减重是改善肥胖女性辅助生殖结局的一线治疗方法,但现有资料及研究显示减重对于辅助生殖结局的影响仍有争议,减重的时机及理想体质量也没有统一标准,规律的运动、饮食结构的改变、减肥手术及联合使用某些药物对改善辅助生殖结局有重要意义。本文就现阶段女性肥胖影响辅助生殖结局的机制及干预措施进行综述。
- 刘璐穆玉兰王红梅张洋唐蓉
- 关键词：肥胖辅助生殖技术干预措施
- 妊娠合并Rh因子血型不合溶血病的防治被引量：6
- 2010年
- 王红梅王谢桐
- 关键词：RH宫内输血
- 曲古抑菌素A和紫杉醇对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响被引量：4
- 2008年
- 目的:研究曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)和紫杉醇(paclitaxel,PTX)对人子宫内膜癌细胞株KLE增殖和凋亡的影响。方法:TSA和PTX、卡铂(carboplatin,Carbo)、多柔比星(doxorubicin,Dox)单独或联合作用于KLE细胞,锥虫蓝法观察药物对肿瘤细胞生长的影响;Annexin V、Hoechst染色和线粒体膜电位检测细胞凋亡;Western blotting检测肿瘤细胞凋亡信号通路中多聚ADP核糖聚合酶(PARP)、半胱天冬氨酸蛋白酶9(caspase-9)和乙酰化微管蛋白的表达。结果:PTX、Carbo、Dox和TSA对KLE细胞增殖均有抑制作用,TSA和PTX联用后抑制作用最强。Annexin V染色、Hoechst染色、线粒体膜电位法和PARP、Caspase-9的检测显示,单用PTX或TSA均可诱导细胞凋亡,联合应用产生最强的协同作用。Western blotting和免疫组化分析显示,PTX和TSA均可诱导微管蛋白乙酰化,联合用药后微管蛋白乙酰化明显增加。结论:TSA和PTX联合使用有明显的协同作用,能显著抑制子宫内膜癌KLE细胞生长和诱导细胞凋亡,其机制与激活线粒体凋亡信号通路和增强微管蛋白乙酰化有关。
- 张嵩张焱李胜王红梅牟晓燕姜淑娟
- 关键词：曲古抑菌素A紫杉醇子宫内膜癌细胞凋亡
- 肾脏病史女性孕前保健被引量：3
- 2018年
- 慢性肾脏病(CKD)妊娠不良结局包括流产、并发子痫前期、胎儿发育异常、胎儿生长受限、早产等。CKD女性妊娠需多学科共同管理,调整使用对胎儿影响较小的药物;帮助CKD患者选择合适的妊娠时机;指导患者调整生活状态,适应孕期的生理变化。
- 王红梅王谢桐
- 关键词：慢性肾脏病狼疮性肾炎肾移植孕前保健
