王小雷 作品数:43 被引量:131 H指数:7 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
食管癌贲门癌机械吻合术后消化道瘘的治疗 被引量:11 2005年 马金山 努尔兰 李先锋 王小雷 阿不力米提 肖开提 唐和年关键词:食管癌贲门癌 消化道瘘 机械吻合 管状吻合器 术后死亡 创伤性膈肌破裂的外科治疗 2005年 我院自1987年1月~2002年5月共收治创伤性膈肌破裂23例,占同期胸部损伤3.12%(23/737),现就其诊疗体会分析如下. 马金山 李先峰 努尔兰 王小雷 阿不力米提 肖开提关键词:创伤性膈肌破裂 外科治疗 胸部损伤 诊疗体会 肺结节鉴别诊断的临床分析 被引量:3 2019年 目的对肺结节鉴别进行研究,并分析肺癌和结核瘤的危险因素。方法选择367例肺结节患者,收集患者的临床资料,包括性别、民族、年龄、病程、症状(咳嗽、咯血、胸痛、发热、体质量减轻)、吸烟指数、肿瘤既往史、家族肿瘤史。收集影像学资料包括结节的直径、位置、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、空洞、钙化、卫星灶、边界及标准摄取值(SUV)。采集患者外周静脉血,收集T-Spot结果、纤维蛋白原、血沉、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、CRP、ALB及ADA血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、CA724和CA125水平。采用Logistic回归分析筛选肺癌和结核瘤的危险因素。结果多因素Logistic回归分析以结核瘤为参考,相对于肺癌筛选出男性、有钙化、CYFRA21-1阴性、T-Spot阳性为独立预测因子。结论肺癌相对于结核瘤,女性、CYFRA21-1阳性、无钙化、T-Spot阴性的肺结节为肺癌的可能性较大,有助于指导临床鉴别肺结节中肺癌和肺结核瘤。 卢兴时 仲毅 王小雷 王莉 马金山关键词:肺结节 肺结核瘤 计算机断层扫描 完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺部疾病11例体会 被引量:3 2014年 1993年Kirby首次报道胸腔镜(VATS)肺叶切除术,目前已在国内外被广泛用于早期非小细胞肺癌以及良性结节的治疗,其安全、微创、根治性等特点早已得到验证。Raviaro等[1]于1993年首次报道一例胸腔镜肺段切除术,美国及日本正在进行两项三期临床的多中心前瞻性随机性研究(CALGB140503[2]、JCOG0802/WJOG4607[3]),比较胸腔镜肺叶切除术和肺段切除术。 金澄宇 马金山 努尔兰 王小雷 李先锋 杨勇伟 郭睿关键词:肺段切除术 肺楔形切除术 良性结节 细支气管 机器人与胸腔镜手术治疗早期肺癌的疗效对比 被引量:1 2022年 目的对比研究达芬奇机器人与胸腔镜进行早期肺癌根治手术的围手术期数据,评价达芬奇机器人在早期肺癌根治手术的临床价值。方法回顾性分析2020年6月-2022年1月在某院胸外科行达芬奇机器人肺癌根治术25例患者(机器人组)和胸腔镜下肺癌根治术47例患者(胸腔镜组)的临床资料。比较两组患者手术时间、术中失血量、清扫淋巴结组数及个数、胸腔引流管量以及术后并发症等指标,从而明确两种手术方式的有效性差异。结果机器人组比胸腔镜组术中出血量更少(90.89±22.33ml Vs 119.72±19.48ml,P=0.007),手术时间更长(178.53±51.78min Vs 132.64±48.24min,P=0.012),住院花费更多(7.48±1.25万元Vs 4.66±1.83万元,P<0.001)。胸腔镜组清扫的淋巴结数量更多(16.91±4.46 Vs 10.35±1.88,P<0.05),但在清扫阳性淋巴结数量及淋巴结术后病理升期方面两组无差异(P>0.05)。结论机器人手术系统在早期肺癌根治手术中,出血量少,住院时间短,淋巴结清扫优势大,术后疼痛感轻,操作安全有效且创伤小,可作为早期肺癌手术治疗的有效方法。 陈康 阿布都买拉木·阿布都吾甫尔 马金山 王小雷关键词:肺癌根治术 胸腔镜 机器人手术 短期疗效 孤立性肺结节良恶性鉴别诊断研究进展 被引量:12 2018年 孤立性肺结节(SPN)定义为影像学上被正常肺组织包绕,直径小于3厘米的类圆形不透明病变,并且不伴有肺不张、肺门或纵隔淋巴结肿大及胸腔积液。随着人们健康意识的提高以及计算机断层扫描(CT)和高分辨率CT在肺癌筛查中的广泛应用,SPN的发现率明显增高,其受人们重视的程度也越来越高。 卢兴时 王小雷 马金山关键词:孤立性肺结节 良恶性鉴别诊断 纵隔淋巴结肿大 计算机断层扫描 高分辨率CT 肺组织 医用新型腹带 本实用新型涉及一种医用新型腹带,属于医疗用品技术领域,包括前粘扣、左连接带、左固定带、腹带本体、右固定带、右连接带和后粘扣;在腹带本体的左端连接有左连接带,在左连接带前侧的腹带本体上连接有左固定带,在腹带本体的右端连接有... 蒋颖博 王永丽 高雪梅 苏蕊 王文英 杨勇伟 马婷 宫有皓 辛艳君 徐楠 王小雷 李先锋文献传递 胸腔内巨大肿瘤的外科治疗 2010年 目的总结胸内巨大肿瘤的外科治疗经验。方法分析15例胸内巨大肿瘤患者外科治疗的临床资料,男9例,女6例;右胸8例,左胸7例。肿瘤重2000~3800g。单纯肿瘤切除10例,合并左肺上叶切除2例并部分心包切除2例,上腔静脉成形术1例,4例加胸膜液氮冷冻治疗。结果无院内死亡。术后发生复张性肺水肿1例,胸腔内出血2例,均经积极救治后痊愈。结论积极的术前准备是关键,麻醉后气管、大血管受压可引起窒息、休克危险,应引起重视。手术切口要充分显露,术中可分块切除或控制瘤蒂后整个切除,注意术中大出血,防止发生复张性肺水肿。 李先锋 马金山 努尔兰 王小雷 阿不力米提 肖开提 杨勇伟 金澄宇关键词:胸腔 巨大肿瘤 外科手术 食管癌淋巴结转移的危险因素分析 被引量:3 2018年 目的探讨食管癌淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2015年7月至2017年9月,新疆自治区人民医院胸外科行手术治疗食管癌的224例患者的病例资料,比较淋巴结转移组(转移组)与非淋巴结转移组(非转移组)的关系,并进行多因素Logistic回归进行分析,探讨淋巴结转移的危险因素。结果患者症状期较长、肿瘤长度、分化程度、肿瘤分期T与淋巴结转移有显著相关性(P <0. 05)。结论肿瘤低分化、肿瘤长度> 5 cm、肿瘤侵润深度T3~T4、患者症状期>6个月是淋巴结转移的危险因素,应尽可能选择经右胸入路胸腹腔镜辅助下食管癌根治术,并清扫双侧喉返神经淋巴结。 郭睿 杨勇伟 金澄宇 努尔兰 王小雷关键词:食管癌 淋巴结转移 电视胸腔镜下与传统开胸下行肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效对比的Meta分析 被引量:15 2012年 目的对电视胸腔镜(VATS)与传统开胸(OPEN)两种术式对非小细胞肺癌(综合分期Ⅰ、Ⅱ期)行肺叶切除术的综合临床效益进行系统评价。方法按照Cochrane系统评价制作方法,计算机检索PubMed、EMBASE、Medline、同方数据库相关文献,结合手工检索收集相关文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件对相关研究数据进行Meta分析,以获得非小细胞肺癌(综合分期Ⅰ、Ⅱ期)在VATS下行肺叶切除术的临床疗效与OPEN下相比有无优势的相关证据。结果经过全面检索及筛查后,共纳入17篇回顾性临床对照研究,共计1586例患者,Meta分析表明:针对非小细胞肺癌(综合分期Ⅰ、Ⅱ期),与OPEN术相比,VATS能减低术后全身[P=0.03,优势比(OR)=0.57,95%可信区间(CI)0.34~0.96]和肺部(P=0.001,OR=0.34,95%CI0.17~0.66)并发症的发生率、减少五年死亡率(P=0.0005,OR=0.43,95%CI0.27~0.69)、至研究终点总死亡率(P=0.0004,OR=0.46,95%CI0.30~0.70)和肿瘤复发率(P=0.02,OR=0.63,95%CI0.42~0.94)。结论针对非小细胞肺癌(综合分期Ⅰ、Ⅱ期),与OPEN术相比,VATS能明显减少术后全身尤其是肺部并发症的发生率、减少五年死亡率、总死亡率和肿瘤复发率。 郭睿 杨勇伟 努尔兰 马金山 李先锋 王小雷关键词:META分析 肺叶切除