王前
- 作品数:12 被引量:25H指数:3
- 供职机构:江苏省人民医院更多>>
- 发文基金:上海市基础研究重大(重点)项目更多>>
- 相关领域:医药卫生一般工业技术自动化与计算机技术电气工程更多>>
- 不同内固定手术方式治疗寰枢椎复合骨折稳定性的有限元分析被引量:8
- 2015年
- 目的:比较寰枢椎椎弓根螺钉固定及枕颈融合术两种内固定方式治疗寰枢椎复合骨折的生物力学稳定性,为临床治疗寰枢椎复合骨折提供理论依据。方法:选择1例27岁健康男性志愿者,采用64排螺旋CT机扫描枕颈部(C0-C3),利用Simpleware 3.0、Geomagic 8.0、Hypermesh 10.0等软件建立C0-C3节段三维有限元(FEM/intact)模型,并与Panjabi等的结果进行对比验证。在经验证的模型基础上断裂C1前弓和后弓及切断齿状突基底部,模拟Jefferson骨折+Ⅱ型齿状突骨折的复合骨折有限元模型(FEM/fracture)。根据内固定系统的大小规格及临床手术方法在FEM/fracture上分别建立寰枢椎椎弓根螺钉固定术模型(FEM/PSF)及枕颈融合术模型(FEM/OCF)。对不同内固定模型加载前屈、后伸、侧屈、旋转工况,分析各模型在不同工况下Von Mises应力云图及各椎节活动度。结果:(1)建立的FEM/intact外观逼真,几何相似性好。各椎节的活动度与Panjabi发表的结果基本吻合。在相同条件下,FEM/fracture各个工况下的活动度均较FEM/intact明显增大,尤其是C1-C2旋转增加了43.7%,屈伸增加了72.1%。(2)两种加载内固定系统的上颈椎有限元模型与临床实际相符。FEM/PSF的C0-C1屈伸和旋转活动度较FEM/intact分别增加59.2%、68.3%;C1-C2屈伸、侧屈、旋转功能受限,分别降低92.2%、31.3%、99.6%;C2-C3屈伸、侧屈工况下活动度分别降低13.6%、0.6%,旋转工况下活动度增加0.7%。FEM/OCF中C0-C3各椎节活动度较FEM/intact均降低,其中C0-C1屈伸、侧屈、旋转工况下活动度分别降低93.8%、90.4%、90.2%;C1-C2分别降低89%、55.7%、97.4%;C2-C3分别降低92.8%、95.2%、90.5%。(3)FEM/PSF在左右旋转工况下应力值最大,为321.19MPa,主要集中在连接棒和螺钉根部。FEM/OCF在左右侧屈工况下应力值最大,为228.84MPa,主要集中在连接棒及螺钉根部。结论:寰枢椎椎弓根螺钉固定及枕颈
- 柳超王前张杰峰王雷陈博田纪伟
- 关键词:寰椎枢椎骨折内固定
- 一种脊柱矫正装置
- 本发明公开了一种脊柱矫正装置,包括床体、第一矫正组件以及第二矫正组件;第一矫正组件包括弧形板、第一移动槽、第一移动块以及第一螺纹杆,通过第一驱动组件驱动第一移动块移动,并带动前端的连接套筒进行移动,进而调节弧形板隆起高度...
- 王前方印沈健龚婵娟张振峰
- MRI扩散张量成像确定退行性脊柱侧凸责任节段的价值被引量:1
- 2022年
- [目的]探讨MR扩散张量成像(magnetic resonance imaging with diffusion tensor imaging,MRI-DTI)在确定成人退行性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)患者责任节段中的应用价值.[方法]选取2017年6月-2019年9月本院退变性脊柱侧凸患者36例纳入研究,均行常规MRI及MRI-DTI检查,比较有症状神经根及无症状神经根FA值的差异,采用ODI、JOA、VAS评分及影像学参数评价临床疗效.[结果]ADS患者症状神经根与无症状神经根FA值存在显著差异(P<0.05),MRI-DTI神经根定位与患者症状或神经阻滞定位基本相符.随时间推移,患者的ODI、VAS-BP、VAS-LP评分显著降低(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05).术后不同时间的JOA、ODI、VAS-BP、VAS-LP评分差异无统计学意义(P>0.05).影像测量方面,术后Cobb角、LL角、SS角、PT角、椎间隙高度和椎间孔面积较术前明显改善(P<0.05).[结论]MRI-DTI可作为判定症状神经根节段的依据,并与临床症状高度一致.根据MRI-DTI结果定位责任节段,进行精准神经根减压,临床疗效良好.
- 王前高鹏陈建唐鹏宇凡进殷国勇
- 关键词:退行性脊柱侧凸手术治疗
- 一种麻醉机
- 本发明公开了一种麻醉机,包括麻醉机主体以及设置在所述麻醉机主体上的气体排出管以及气体回收管,还包括有三通管一,所述三通管一与所述气体排出管导通;三通管二,所述三通管二与所述气体回收管导通;通过阀门组件来切换麻醉机主体与另...
- 王前方印陈晓东龚婵娟张振峰
- 应用MRI分析腰椎多裂肌-最长肌间隙入口位置被引量:1
- 2014年
- 目的 应用MRI测量腰椎各椎间盘平面多裂肌-最长肌间隙入口与中线的距离,并分析其相关因素。方法 前瞻性选取2012年4月—2013年1月行腰椎MRI检查的200例患者,测量腰椎MRI各椎间盘平面双侧肌间隙入口与中线的距离(D),并采用单因素方差分析和q检验比较节段间差异,t检验比较左右两侧及不同性别的差异,Pearson相关性检验分析各节段D间的相关性,多元线性回归分析各节段D与患者年龄、身高、BMI的相关性。结果 腰椎各椎间盘平面肌间D从L1/2水平至L5/S1水平逐渐增大,不同节段间D差异有统计学意义(左侧:F=3 614.84,P=0.00;右侧:F=3 411.34,P=0.00),但左右侧间差异无统计学意义(P>0.05),D1仅与D2间存在相关性,而D2~D5间则两两正相关。男性与女性患者仅L4/5节段D差异有统计学意义(t=4.44,P<0.01),其他节段D男女间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。各节段D与患者的年龄均无相关性。男性患者D1双侧均与身高呈正相关,女性患者D1L、D1R及D2L与BMI正相关,而D4双侧与身高呈正相关。结论 腰椎多裂肌-最长肌间隙入口位置与患者年龄、性别、身高、BMI等关系不大。在L1-3水平,肌间隙距离正中线较近,适合作单个正中切口;在L4~S1水平则应根据术前测量结果应用双侧切口。
- 夏天王前董双海田纪伟
- 关键词:腰椎肌间隙磁共振成像
- 可扩张通道辅助下mini-TLIF治疗腰椎退变性滑脱症的疗效评价
- 目的:评价利用PIPELINE通道辅助下的mini-TLIF技术治疗腰椎退变性滑脱症的临床疗效。方法:2010年9月~2012年7月间,对我院42例腰椎退变性滑脱症的患者采用PIPELINE通道辅助下mini-TLIF进...
- 董双海夏天田纪伟王雷赵庆华梁鹤孙中仪江民波王前
- 关键词:微创腰椎滑脱TLIF
- 老年骨质疏松性胸腰椎骨折后脊柱重建临床指南(2022版)被引量:11
- 2022年
- 老年骨质疏松性胸腰椎骨折将严重降低患者的生活质量和缩短预期寿命。对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折,需要行脊柱重建治疗,在制订治疗方案时需综合考虑患者身体状况、骨折类型、临床特点及骨质疏松程度等因素,但目前对脊柱重建策略选择缺乏相关临床规范或指南。为规范老年骨质疏松性胸腰椎骨折脊柱重建方法,笔者遵循科学性、实用性和先进性原则,制订了《老年骨质疏松性胸腰椎骨折后脊柱重建临床指南(2022版)》,对老年骨质疏松性胸腰椎骨折后脊柱重建中最为重要的骨折分型、非手术治疗策略、手术治疗策略等10个相关问题提出了基于循证医学证据的建议,为临床治疗提供参考。
- 眭涛陈建黄振飞胡志毅蔡卫华余利鹏曹晓建周炜李青青凡进王前唐鹏宇赵书杰陈林崔志明丁文元冯世庆冯新民高延征贺宝荣霍建忠李海俊刘军罗飞马超乔之军王强王守国吴小涛徐南伟闫景龙叶招明袁峰袁即山赵杰周晓中武梦圆任永信殷国勇
- 关键词:骨质疏松性骨折胸椎腰椎
- 应用磁共振成像分析腰椎多裂肌-最长肌间隙入口位置
- 目的:测量腰椎各椎间盘平面多裂肌-最长肌间隙入口与中线的距离,并分析其相关因素.方法:选取2012年4月至2013年1月行腰椎磁共振成像(MRI)检查的200例患者,由2名脊柱外科医师测量腰椎MRI各椎间盘平面双侧肌间隙...
- 夏天王前董双海田纪伟
- 胸腰椎骨折伴发椎间盘损伤的研究进展被引量:4
- 2014年
- 胸腰椎骨折常伴发椎间盘损伤,但这一损伤在临床上并未受到充分的重视。通过临床观察发现,椎间盘高度的丢失是胸腰椎骨折后凸畸形进展以及后路复位固定术后后凸畸形再发的主要原因。目前,对于受损椎间盘的转归及其影响因素的研究结论尚不统一,影响了临床上对于此类损伤的治疗选择。
- 王前田纪伟
- 关键词:椎间盘损伤胸腰椎骨折伴发椎间盘高度固定术后后路复位
- 一种麻醉机
- 本发明公开了一种麻醉机,包括麻醉机主体以及设置在所述麻醉机主体上的气体排出管以及气体回收管,还包括有三通管一,所述三通管一与所述气体排出管导通;三通管二,所述三通管二与所述气体回收管导通;通过阀门组件来切换麻醉机主体与另...
- 王前方印陈晓东龚婵娟张振峰