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王云珍: 作品数：21 被引量：115H指数：7; 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家重点基础研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的研究被引量：8: 2011年; 目的比较单纯口服普瑞巴林和联合神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的效果。方法 60例病程超过6个月的PHN患者分成两组,每组各30例。A组口服普瑞巴林;B组在口服药物的基础上行神经阻滞（三叉神经、肋间神经、椎旁阻滞或腰丛阻滞）。比较两组患者治疗前、治疗后3 d、1周、2周、3周、4周、5周、6周、7周、8周疼痛视觉模拟评分（VAS）和睡眠评分（采用汉密尔顿抑郁量表的第4、5、6项）。比较两组患者疼痛缓解〉50%和〉30%的人数,以及副作用的发生率。结果两组患者治疗后1~8周VAS和睡眠评分均低于治疗前（P〈0.05）,B组患者在治疗后3 d VAS及睡眠评分明显低于A组（P〈0.01）;B组患者疼痛缓解〉50%的人数和疼痛缓解〉30%的人数高于A组（P〈0.05）。两组患者副作用无显著性差异。结论神经阻滞联合口服普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛起效快、止痛作用强,无严重副作用发生。; 申颖罗芳王云珍; 关键词：带状疱疹后神经痛神经阻滞普瑞巴林

神经阻滞联合口服药物治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察被引量：7: 2009年; 目的比较单纯口服药物和联合神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后遗肋间神经痛(PHN)的效果。方法40例病程超过6个月的PHN患者,分成两组,每组各20例。A组口服卡马西平、多塞平、双氯芬酸钠、B族维生素,B组在口服上述药物的基础上应用醋酸曲安奈德、弥可保、0.4%利多卡因行肋间神经阻滞。比较两组患者治疗前、治疗后3周和治疗后6个月的视觉模拟评分(VAS)。结果B组患者在治疗后3周和6个月VAS均较治疗前明显降低(P<0.01),A组在治疗后3周VAS低于治疗前,6个月后与治疗前无显著性差异。组间比较:B组治疗后3周和6个月VAS均明显低于A组(P<0.01)。结论神经阻滞联合口服药物治疗顽固PHN止痛作用强,疗效持久。; 申颖王云珍金旭曲梅; 关键词：神经阻滞带状疱疹后遗神经痛

氟比洛芬酯对动脉瘤夹闭术患者围术期前列腺素E_2和白介素-4含量的影响: 2011年; 目的观察动脉瘤夹闭术患者围术期脑脊液和血浆中前列腺素E2(PGE2)、白介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化趋势以及应用氟比洛芬酯后对上述介质及术后镇痛的影响。方法将30例择期行动脉瘤夹闭术的患者随机分为F组(芬太尼组)和K组(氟比洛芬酯组),分别于术前,切皮后6h、24h、48h留取静脉血和脑脊液,ELISA法检测血浆和脑脊液中PGE2、IL-4和TNF-α的含量。观察术后镇痛效果和不良反应。结果 F组脑脊液中PGE2和IL-4含量明显升高,TNF-α无显著变化。K组脑脊液中PGE2升高的幅度低于F组,在切皮后24h时显著低于F组(P<0.05)。切皮后48hK组血浆中IL-4浓度显著高于F组(P<0.05)。TNF-α的浓度在两组均未观察到显著变化。两组术后镇痛均满意。结论动脉瘤夹闭术后脑脊液和血浆中的PGE2、IL-4上调,TNF-α无变化;给予氟比洛芬酯能够获得满意的术后镇痛效果,降低脑脊液和血浆中PGE2的含量,增加血浆中IL-4的浓度。; 安立新王云珍王雅杰韩如泉王保国; 关键词：前列腺素E2 白介素-4 肿瘤坏死因子Α 动脉瘤夹闭术氟比洛芬酯

不同综合疗法对老年性重度膝骨关节炎的临床观察被引量：9: 2010年; 目的比较关节腔注射玻璃酸钠和复方倍他米松复合口服草乌甲素片或双氯芬酸钠治疗老年性重度膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法从580例KOA患者中选择程度为重度关节炎的患者60例,分为草乌甲素组和双氯芬酸钠组,每组各30例。两组均采用膝关节内注射玻璃酸钠和复方倍他米松,每周1次,5次为1个疗程。另外,草乌甲素组还口服草乌甲素片;双氯芬酸钠组还口服双氯芬酸钠片。根据Tegner的膝关节功能评价标准进行综合评价疗效,并比较两组副作用。结果两组患者膝关节功能综合评分较治疗前显著提高,治疗后显效率达80%以上,疼痛明显缓解(P<0.01);两组间疗效无显著性差异;但是草乌甲素组患者胃肠道反应的发生率明显低于双氯芬酸钠组(P<0.01)。结论关节腔注射玻璃酸钠和复方倍他米松复合口服草乌甲素片的综合治疗方法对老年性重度关节炎的疗效确切,副作用少、安全性高。; 申颖王云珍金旭李二立; 关键词：膝骨关节炎玻璃酸钠复方倍他米松草乌甲素

氯诺昔康和氟比洛芬对开颅术中体温和术后寒战的影响被引量：1: 2011年; 目的:观察神经外科开颅术前使用氯诺昔康和氟比洛芬对术中食管温度以及术后寒战发生率的影响。方法:将择期行开颅幕上脑肿瘤切除术的60例患者随机、双盲分为三组,分别于麻醉前给予生理盐水10 ml(NS组)、氯诺昔康16 mg(L组)和氟比洛芬酯脂微球注射液100 mg(F组)。记录术中重要时间点的食管温度及术后寒战的发生率。结果:围术期各时间点的食管温度及术后寒战发生率在各组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:神经外科麻醉中预先使用氯诺昔康和氟比洛芬对神经外科术中的体温无影响,不会增加术后寒战的发生率。; 张炜王保国于斌王云珍; 关键词：氯诺昔康氟比洛芬非甾类抗炎药开颅手术

体感诱发电位联合运动诱发电位监测在颈动脉内膜剥脱术中的应用被引量：5: 2017年; 目的评估在颈动脉内膜剥脱术中(carotid endarterectomy,CEA)中采用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)与运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)联合监测的方案对于预防术中脑缺血发生的准确性。方法选择因颈动脉狭窄择期拟行CEA患者90例,男71例,女19例,年龄18~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级。术中监测SSEP和MEP,记录颈内动脉阻断前、颈动脉阻断时、阻断期间及开放后直至术毕SSEP和MEP波幅和潜伏期。评估术后5d内神经功能缺失情况,以发生神经功能缺失作为评判术中脑缺血发生的金标准。结果本研究中14例(15.6%)患者发生术后神经功能缺失。SSEP预测脑缺血发生的灵敏度79%、特异度92%;MEP预测脑缺血发生的灵敏度86%、特异度89%、SSEP+MEP联合监测的灵敏度为79%、特异度99%。结论在颈动脉内膜剥脱术中,体感诱发电位预测脑缺血发生的特异度高,运动诱发电位灵敏度高;二者联合监测可提高监测的特异性,弥补单一监测的不足。; 于斌王云珍韩如泉; 关键词：颈动脉内膜剥脱术体感诱发电位运动诱发电位脑缺血

脑血管造影时行右美托咪定镇静的可行性研究: 2013年; 目的探讨导管室内持续输注右美托咪定镇静下进行脑血管造影的可行性和安全性。方法将85例ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，接受脑血管造影的患者根据年龄分为两组：35例年龄大于60岁为老年组，50例年龄18-59岁为中青年组。于手术开始前静脉输注负荷剂量的右美托咪定，老年组为0．5μg/kg、中青年组为1．0μg/kg，手术开始后以0．5μg／（kg·h）持续静脉输注。观察两组患者给药前及给药后5、10、15、30、45min的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）和Ramsay镇静评分。结果两组给药后10、15、30、45minBIS和Ramsay镇静评分均较给药前明显降低[老年组：84±22、83±22、85±15、75±23比94±5，（2．0±0．4）、（2．3±0．6）、（2．8±0．7）、（3．0±0．7）分比（1．7±0．5）分；中青年组：91±8、89±11、86±12、81±13比96±2，（1．9±0．6）、（2．3±0．7）、（2．7±0．9）、（3．0±0．9）分比（1．6±0．5）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组给药后10、15、30、45min收缩压、舒张压、平均动脉压均较给药前明显降低[老年组：（152±23）、（144±23）、（140±21）、（135±21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（165±25）mmHg，（87±11）、（83±11）、（78±8）、（75±8）mmHg比（89±13）mmHg，（106±14）、（100-I-13）、（99±12）、（95±12）mmHg比（113±16）mmHg；中青年组：（131±24）、（127±23）、（124±25）、（124±26）mmHg比（142±23）mmHg，（81±13）、（79±13）、（77±13）、（76±13）mmHg比（86±14）mmHg，（97±16）、（94±16）、（91±19）、（92±20）mmHg比（104±19）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05），但降低幅度在基础血压20％以内；两组给药后各时间点心率、呼吸频率、SpO2与给药前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术中均未出现严重不良反应。结论脑血管造影; 王立新王云珍阚清韩如泉; 关键词：脑血管造影术麻醉右美托咪啶

脑氧饱和度在颈动脉内膜剥脱术术中脑缺血监测中的应用被引量：7: 2017年; 颈动脉内膜剥脱术（carotid endaterectomy,CEA）的作用是改善脑血流的供应,预防并治疗颈动脉颅外段严重狭窄引起的缺血性脑卒中[1]。但术中、术后脑卒中仍是围术期的主要并发症,发生率为2%~10%,并且CEA相关性脑卒中的主要原因是脑栓塞、脑血栓形成和大脑低灌注[2,3]。; 王云珍于斌韩如泉; 关键词：氧饱和度颈动脉颅外段颈动脉内膜剥脱脑缺血脑低灌注 CAROTID

脊髓神经鞘瘤切除术患者术后慢性疼痛的危险因素: 2022年; 目的探讨脊髓神经鞘瘤切除术患者术后慢性疼痛(CPSP)的危险因素。方法选择2020年3月至2021年3月择期行脊髓神经鞘瘤切除术的患者161例,男75例,女86例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级。采用数字评分量表(NRS)以及神经病理性疼痛量表(NPQ)评估患者术后3个月发生慢性疼痛及神经病理性疼痛的情况。根据NRS评分将患者分为两组:CPSP组(NRS≥1分)和无CPSP组(NRS=0分)。通过医院电子病历系统以及术后3个月电话随访收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析脊髓神经鞘瘤切除术患者发生CPSP的独立危险因素。结果发生CPSP的患者有63例(39%),其中中重度疼痛(NRS≥4分)40例(25%)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前合并疼痛(OR=3.670,95%CI 1.034~13.025,P=0.044)以及术后应用阿片类药物(OR=2.357,95%CI 1.103~5.036,P=0.027)是发生CPSP的独立危险因素。结论术前合并疼痛以及术后使用阿片类药物是脊髓神经鞘瘤切除术患者发生CPSP的危险因素。; 孙婉琛王娟范菁一周扬王云珍韩如泉; 关键词：术后慢性疼痛

不同方法监测颈动脉内膜剥脱术患者脑缺血的准确性：SSEPs、MEPs、rSO2及多模式监测的比较被引量：7: 2017年; 目的比较体感诱发电位（SSEPs）、运动诱发电位（MEPs）、局部脑氧饱和度（rSO2）及多模式监测用于监测颈动脉内膜剥脱术（CEA）患者脑缺血的准确性。方法择期CEA患者80例，性别不限，年龄46～76岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。术中监测SSEPs、MEPs及rSO2。术中脑缺血事件判断标准：（1） SSEP潜伏期延长10%和/或波幅降低50%；（2） MEP波幅消失；（3）rSO2降低幅度〉基础值的20%。（4）联合监测时上述任一监测指标满足条件即可。以符合下列情况之一者作为判断围术期脑缺血发生的金标准：（1）术后1、3、5 d时美国国立健康研究院卒中量表评分较术前≥4分，认为发生神经功能缺损；（2）颅脑CT显示同侧大脑新发缺血灶，除外术后颅内出血性疾病。结果术后发生脑缺血5例。各指标监测脑缺血发生的灵敏度和特异度分别为：SSEPs 80%、83%；MEPs 80%、80%；SSEPs＋MEPs 100%、79%；rSO2 60%、93%；SSEPs＋MEPs＋rSO2 100%、77%。rSO2降低幅度〉基础值的20%与SSEPs潜伏期延长10%和/或波幅降低50%诊断脑缺血具有一致性（Kappa值0.67，P〈0.01）; rSO2降低幅度〉基础值的20%与MEPs波幅消失诊断脑缺血具有一致性（Kappa值0.54，P〈0.01）。结论rSO2与SSEP和MEPs诊断CEA术中脑缺血具有较好的一致性；SSEPs联合MEPs监测CEA术中脑缺血发生的准确性较高。; 于斌王云珍乔慧王明然杨晓翠韩如泉; 关键词：颈动脉内膜切除术诱发电位氧脑缺血

王云珍

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