燕筠 作品数:10 被引量:44 H指数:5 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 南京市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
PCEA用于分娩镇痛对母婴的影响 2001年 目的 :观察硬膜外病人自控镇痛 (patientcontrolledepiduralanalgesia ,PCEA)用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法 :选择无合并症孕妇 10 0例 ,随机分为无痛组和对照组各 5 0例。无痛组是在宫口扩张潜伏期末或活跃期自愿要求无痛分娩的产妇 ,取L3~ 4 间隙为穿刺点 ,首次用 0 .75 %利多卡因 5ml,连接PCA泵 ,内置溶液 60ml(0 .12 5 %布比卡因加芬太尼 1~ 2mg·L-1) ,第 1小时 <15ml,以后约 10ml·h-1,用药量 4~ 5 5ml,至宫口近全或开全时停药 ,观察镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血量及胎儿新生儿情况。结果 :无痛组虽然子宫收缩有短时间的轻度抑制 ,但不影响产力 ,活跃期缩短 ,第二产程不用药可避免该产程延长。羊水污染、胎心异常及新生儿评分与对照组比无显著差异。结论 :PCEA用于分娩镇痛安全、有效 ,对母婴均无不良影响。 于红 蒋小青 燕筠关键词:硬膜外病人自控镇痛 分娩 疗效观察 LEEP对宫颈局部免疫状态的影响 目的:观察宫颈疾病LEEP治疗前后宫颈局部免疫状态的变化,研究LEEP对宫颈局部病变治疗的可能机制。
方法:1.研究对象选择:分为两组,慢性宫颈炎组和宫颈上皮内病变(CIN)I~III组各10例患者。2.研究对... 燕筠关键词:LEEP 宫颈疾病 宫颈上皮内病变 局部免疫 文献传递 低分子肝素治疗早发型子痫前期及预防再发的系统评价 被引量:7 2014年 目的评价低分子肝素治疗早发型子痫前期及预防再发的疗效和安全性。方法应用RevMan4.2软件对检索的15项随机对照试验研究进行统计学分析。结果联合使用低分子肝素能明显延长孕周时间(WMD=4.50,95%CJ:3.27~5.72,P<O.00001),并降低围生儿死亡率(WMD=0.35,95%CI:0.19~O.67,P=0.001);降低新生儿窒息率(WMD=0.34,95%CI:0.17~0.69,P=0.003);不增加产后出血量(WMD=-2.22,95%CJ:-14.33~9.9,P=0.72),提示肝素对产后出血量无影响;且不增加胎盘早剥的发生(WMD=0.31,95%CI:0.05~2.08,P=0.23),早发型子痫前期再度发生的相对危险度、相对危险降低率均降低(RR=0.12,P=0.04,95%CI:0.02~O.91,RRR为88.3%)。结论联合低分子肝素治疗早发型子痫前期可以延长孕周时间,降低围生儿死亡及新生儿窒息率,且不增加产后出血及胎盘早剥的发生,是预防早发型子痫前期发生的保护因素。 翟敬丽 于红 燕筠 任慕兰 李海玲 钱惠勤 王蓓关键词:低分子肝素 早发型子痫前期 胎膜早破孕妇生殖道B族链球菌感染胎膜组织中Cx43和Bcl-2及Bax蛋白的表达 被引量:4 2022年 目的 研究孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破(PROM)的关系及对胎膜组织中缝隙连接蛋白43(Cx43)、B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的影响。方法 选取2018年12月-2020年12月东南大学附属中大医院妇产科收治的PROM孕妇91例和健康孕妇90名分别为PROM组和对照组,分析生殖道GBS感染情况以及胎膜组织中Cx43、Bcl-2和Bax蛋白阳性率。结果 PROM组和对照组GBS感染率分别为53.85%和25.56%,比较有统计学差异(P<0.05);PROM组Cx43和Bcl-2蛋白阳性率均低于对照组,Bax蛋白阳性率高于对照组(P<0.05);PROM组GBS阳性组孕妇Cx43蛋白和Bcl-2蛋白阳性率低于阴性组,Bax蛋白阳性率高于阴性组(P<0.05)。结论 孕妇生殖道GBS感染是PROM重要危险因素,其作用机制可能与胎膜组织Cx43、Bcl-2和Bax蛋白表达异常有关。 燕筠 李伟 周琳关键词:孕妇 B族链球菌 胎膜早破 缝隙连接蛋白43 妊娠期糖尿病患者血清FAP4、25(OH)D水平与新生儿结局的关系 被引量:11 2021年 目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪酸结合蛋白质4(FAP4)、25-羟维生素D[25(OH)D]水平与新生儿结局的关系。方法选取2018年3月至2020年4月本院收治的GDM患者102例(观察组),另选取同期在本院生产的健康孕妇83例(对照组),比较两组的血脂相关指标、血糖相关指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清FABP4、25(OH)D水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FABP4、25(OH)D水平预测新生儿结局的应用价值。结果观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息和低体重出生发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的新生儿不良结局总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血清FABP4水平高于对照组,25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组两亚组患者血清FABP4、25(OH)D水平比较,结局不良组患者的血清FABP4水平明显高于结局良好组,25(OH)D水平明显低于结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,FABP4、25(OH)D的曲线下面积(AUC)分别为0.660和0.715,对新生儿结局均有一定的预测能力(P<0.05)。结论 GDM患者血清FABP4、25(OH)D水平与新生儿不良结局有关,二者对GDM患者新生儿不良结局具有一定的预测价值。 燕筠 张丽 葛郁荣关键词:妊娠期糖尿病 25-羟维生素D 阴道镜诊断宫颈子宫内膜异位症的应用价值(附43例分析) 被引量:8 2008年 目的:探讨阴道镜诊断宫颈子宫内膜异位症的价值。方法:回顾性分析43例宫颈子宫内膜异位症的阴道镜图像及临床表现。结果:阴道镜诊断宫颈子宫内膜异位症43例,病理证实41例。阴道镜图像为典型紫蓝色斑点(17例)、白色瘢痕样改变(6例)、鳞状上皮片状缺损(16例)及线状鳞状上皮缺损(2例)。结论:阴道镜能放大宫颈子宫内膜异位症的各种病理图像,结合临床症状、体征,可进一步提高宫颈子宫内膜异位症的诊断率。 何丽萍 燕筠 任慕兰关键词:宫颈子宫内膜异位症 阴道镜 妇产科住院医师医患沟通能力的调查与思考 被引量:5 2019年 目的调查东南大学附属中大医院妇产科住院医师的医患沟通现状并进行分析。方法采取问卷的形式对东南大学附属中大医院妇产科42名住院医师进行医患沟通认知、内容等方面的调查。共发放问卷45份,收回有效问卷42份(有效率93.3%)。结果90.5%的医师使用姓名或根据年龄称呼患者,45.2%的医师与患者交谈时,经常有眼神沟通,54.8%的医师会听完患者的说话内容,再发表自己的意见;35.7%的医师了解患者出院后的生活质量,患者或家属提出不合理要求时,83.3%的医师会耐心解释,88.1%的医师会单独问诊以保护患者隐私;83.3%的医师认为医患沟通非常重要,影响医患沟通的原因包括医师太忙没有时间与患者沟通(61.9%),患者专业知识有限,听不懂(57.1%),缺乏耐心(35.7%),不自觉地使用专业术语(21.4%),47.6%的医师在工作中能做到人文关怀。结论妇产科住院医师医患沟通能力存在差异,需要进行相关的医患沟通能力的培训和提升。 胡燕 谢波 于红 燕筠 任慕兰关键词:妇产科 住院医师 医患沟通 妊娠合并左眼眶蜂窝织炎伴胎儿脑裂畸形一例并文献复习 2016年 眼眶蜂窝织炎是发生于眼眶软组织内的急性化脓性炎症,可引起永久性视力丧失,并通过颅内蔓延,形成败血症危及生命。本文总结了一例妊娠合并左眼眶蜂窝织炎的临床特征及治疗方法,产前检查发现胎儿脑裂畸形并知情同意选择终止妊娠。1临床资料患者,23岁,孕2产1,平素月经规律,因“停经30周, 刘璇 徐敬云 高亚婷 刘加成 燕筠 于红关键词:眼眶蜂窝织炎 脑裂畸形 文献复习 胎儿 急性化脓性炎症 产程的不同时期进行分娩镇痛的效果对比 被引量:5 2021年 目的探讨分别于潜伏期与活跃期实施分娩镇痛的镇痛效果、产程新生儿、子宫动脉及脐动脉血流参数.分娩方式的影响差异。方法选取产科160例自愿接受无痛分娩产妇作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为潜伏期组、活跃期组各80例,两组均于不同时期给予硬膜外镇痛;比较两组的产程、镇痛效果、新生儿Apgar评分、检测比较两组产妇及胎儿的子宫动脉、脐动脉血流参数变化。结果分别比较潜伏期组与活跃期组产妇在宫口开全的疼痛数字评价量表(NRS)进行比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);分别比较潜伏期组与活跃期组产妇第--产程时间第二产程时间比较,两组之间差异均无统计学意义(P>0.05);在镇痛前,潜伏期组与活跃期组子宫动脉的RI、PI、S/D值比较,两组之间差异均无统计学意义(P>0.05);在宫口开全时,潜伏期组产妇子宫动脉的RI、PI.S/D值均高于活跃期组(P<0.05);在镇痛前、宫口开全时,潜伏期组与活跃期组胎儿脐动脉的RI、PI、S/D值在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);潜伏期组与活跃期组的阴道分娩率、中转剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对比潜伏期组与活跃期组新生儿的1min、5minApgar评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论是在潜伏期与活跃期实施分娩镇痛的效果差异不大,对产程及分娩方式的影响不大,但是潜伏期镇痛对产妇子宫动脉血流灌注的影响更小。 燕筠 吴迪关键词:潜伏期 活跃期 分娩镇痛 脐动脉 LEEP诊治宫颈上皮内瘤变64例分析 被引量:4 2008年 目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和治疗中的作用。方法:回顾性分析我院自2007年1月~2008年3月64例因CIN行宫颈LEEP患者的临床资料,对比研究宫颈LEEP和术前阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果:宫颈LEEP和术前阴道镜下多点活检病理检查结果完全符合22例,符合率34.4%;不符合的42例中,宫颈LEEP较阴道镜下多点活检升级者9例(占14.1%),降级者33例(占51.6%)。宫颈LEEP的主要并发症为出血。结论:LEEP是诊治CIN安全、有效的方法,并发症少,治愈率高。 燕筠 何丽萍 祝芬娟 任慕兰关键词:宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 阴道镜下多点活检 并发症