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妊娠期尿崩症七例临床特点分析被引量：4: 2008年; 目的探讨妊娠期尿崩症的临床特征、治疗方法和预后。方法对温州医学院附属第一医院、温州市中西医结合医院和浙江省台州医院1993年6月至2006年6月间收治的7例妊娠期尿崩症患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例妊娠期尿崩症患者均有烦渴、多尿、多饮症状，24h尿量平均在11—13L之间，均为低比重尿，平均尿比重为1．003±0．003，24h饮水量平均在10—12L之间。7例患者中有3例口服醋酸去氨加压素、3例口服氢氯噻嗪、1例口服螺内酯治疗，分别于产后7d至3个月烦渴、多尿、多饮症状消失，24h尿量降至1000—2000ml之间，尿比重在1．015～1．025间，血钠水平为135～147mmol／L，平均病程52d。7例患者共分娩8例新生儿，均存活，其中2例转新生儿科治疗（转科原因为1例因子痫而早产；另1例为双胎之一发生双肾积水），早产儿于新生儿科住院3周后出院，肾积水新生儿产后2周双肾积水消失，全部新生儿随访至分娩后42d未发现明显异常。结论妊娠期尿崩症是一种罕见的妊娠合并内分泌疾病，以烦渴、多饮、多尿、低比重尿、电解质紊乱为主要临床表现，多为一过性症状。醋酸去氨加压素是首选治疗妊娠期尿崩症药物，次选为氢氯噻嗪。如能早期诊断及正确处理，则母婴预后良好。; 吴丽群熊春秋吴敏董若琳陈云琴高洁陈藕景黄引平; 关键词：妊娠并发症尿崩症

重度子痫前期患者外周血和脐血中内皮祖细胞的变化及临床意义: 2009年; 子痫前期是常见而又严重威胁母婴安全的妊娠特发性疾病。对于子痫前期的病因学说众说纷纭，但比较公认的是，血管内皮细胞损伤是子痫前期发病的中心环节。内皮祖细胞是一群能增殖分化为成熟内皮细胞的祖细胞。最近研究表明，内皮祖细胞不仅参与人胚胎血管生成，同时也参与内皮损伤后的修复过程。大量研究表明，多种血管性疾病均与内皮祖细胞相关。本研究通过检测重度子痫前期患者外周血和脐血中的内皮祖细胞数量和功能的变化，探讨内皮祖细胞在子痫前期发病中的作用。; 刘小利黄艳君周洁倪镌熊春秋吴利群黄引平; 关键词：重度子痫前期内皮祖细胞外周血脐血特发性疾病血管性疾病

青心酮对内皮祖细胞数量和功能的影响被引量：4: 2009年; 目的:观察青心酮对内皮祖细胞的影响。方法:采用密度梯度离心法从脐血中获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板,培养7天后,收集贴壁细胞,加入不同浓度青心酮(分别为10-4、10-5、10-6mol/L)培养一定的时间(6、12、24、48,72 h)。通过激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-I和DiI-acLDL双染色阳性细胞被认为是正在分化的EPCs。然后分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定实验观察EPCs的增殖能力、迁移能力及黏附能力。结果:青心酮显著增加EPCs集落形成数,并且EPCs集落形成数随青心酮浓度增加及作用时间延长而增加,10-4mol/L浓度青心酮作用72h对EPCs数量的影响最为显著。青心酮也显著改善了脐血EPCs的黏附能力、迁移能力和增殖能力。结论:结果提示青心酮可增加EPCs的数量且伴随着EPCs功能的改善。; 刘小利程胜黄艳君周洁黄引平熊春秋; 关键词：青心酮内皮祖细胞妊娠期高血压疾病

妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围产结局分析被引量：9: 2007年; 目的探讨妊娠合并先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压患者的围产结局。方法收集1995年4月至2007年5月温州医学院附属第一医院产科收治的45例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉压力情况分为轻度组29例[30～49 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)],中度组8例(50～79 mm Hg),重度组8例(≥80 mm Hg),分析各组先心病的种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式、先心病术后妊娠的安全性以及围产结局。结果 (1)先心病种类中以房间隔缺损、室间隔缺损为主,发生率为58%(26/45)。孕前行心脏矫正手术13例(29%,13/45),以轻度肺动脉高压、心功能Ⅰ～Ⅱ级为主。(2)轻度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者28例,中度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者6例,重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级者7例。(3)轻度组足月分娩27例、难免流产1例、早产1例,新生儿平均出生体重为(3153±399)g;中度组足月分娩5例,早产3例;重度组足月分娩5例,医源性终止妊娠1例,早产2例;中、重度组新生儿平均出生体重明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),同时中、重度组胎儿结局不良。(4)妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的分娩方式以剖宫产分娩为主,占78%(35/45),其中轻度组剖宫产分娩22例(22/29),中度组6例(6/8),重度组7例(7/8)。(5)45例患者中有11例于孕前或产后出现心功能衰竭早期表现或心功能衰竭,均分布在中、重度组,且心功能均为Ⅲ～Ⅳ级。其中2例死亡。结论妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的肺动脉压力越高,围产结局越差;孕前行心脏矫正手术后的先心病患者以轻度肺动脉高压为主,且围产结局良好;以剖宫产术终止妊娠是比较安全的分娩方式。; 孟媛黄引平刘小利黄艳君周洁熊春秋吴丽群王波蔡彩萍

二例妊娠合并柯兴氏综合征的诊治: 2008年; 妊娠合并柯兴氏综合征少见，自1953年Hunt和McConahey首次报道，至今不足200例，其中我国国内5例。妊娠使柯兴氏综合征病情加重，未经治疗孕产妇和围产儿死亡率分别为4．6％和20％，早期诊断治疗能改善母儿预后。温州学院附属第一医院2003—2007年收治妊娠合并柯兴氏综合征2例，现报道如下。; 董若琳黄引平刘小利熊春秋吴丽群; 关键词：柯兴氏综合征早期诊断治疗诊治围产儿死亡率 HUNT 母儿预后

脂氧素对子痫前期患者巨噬细胞增殖和分泌功能的影响被引量：6: 2008年; 目的探讨脂氧素对子痫前期患者巨噬细胞增殖和分泌功能的影响。方法对温州医学院附属第一医院产科2007年3—7月收治的24例子痫前期孕妇（子痫前期组）和24例正常孕妇（正常妊娠组）的腹腔巨噬细胞进行体外培养。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定不同浓度脂氧素（0、10、100nmol／L）作用两组孕妇腹腔巨噬细胞48h后，上清液中肿瘤坏死因子仅（TNF-a）的水平。用细胞生长抑制实验法检测两组不同浓度脂氧素（0、10、100nmol／L）作用24h后的巨噬细胞增殖抑制率。结果（1）TNF-a水平：子痫前期组0、10、100nmol／L浓度的脂氧素作用下，TNF-a水平分别为（1867．5±47．3）、（1836．9±4．5）、（1800．5±2．7）ng／L。正常妊娠组0、10、100nmol／L浓度的脂氧素作用下，TNF一仅水平分别为（791．3±62．2）、（789．4±2．3）、（781．5±1．9）ng／L。子痫前期组TNF·仅水平显著高于正常妊娠组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。脂氧素对子痫前期组TNF·仅水平的影响呈剂量依赖性抑制（P〈0．05），而其对正常妊娠组TNF-仅水平变化无明显影响（P〉0．05）。（2）增殖抑制率：子痫前期组0、10、100nmol／L浓度的脂氧素作用下，增殖抑制率分别为（14．8±6．3）％、（32．9±3．6）％、（36．7±3．8）％。正常妊娠组0、10、100nmol／L浓度的脂氧素作用下，增殖抑制率分别为（16．8±6．9）％、（16．7±5．4）％、（15．9±2．1）％。子痫前期组增殖抑制率比正常妊娠组明显升高，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），脂氧素呈剂量依赖性抑制子痫前期组孕妇腹腔巨噬细胞的增殖抑制率（P〈0．05），而对正常妊娠组的增殖抑制率则无明显影响（P〉0．05）。结论脂氧素呈剂量依赖性地抑制子痫前期患者的巨噬细胞增殖和TNF-a分泌。; 倪镌黄艳君吴敏刘小利周洁熊春秋董若琳陈云琴黄引平; 关键词：先兆子痫脂氧素类腹膜肿瘤坏死因子A

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熊春秋

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