梁先万 作品数:39 被引量:144 H指数:6 供职机构: 第三军医大学大坪医院野战外科研究所 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
104例慢性咳嗽的临床诊断和治疗 被引量:5 2004年 目的 探讨慢性咳嗽的诊断和治疗。方法 采用解剖学诊断程序 ,对 10 4例胸片正常的慢性咳嗽患者进行诊断分析 ,并行特异性治疗。结果 鼻后滴漏综合征 (PNDS) 3 9例 ,咳嗽变异型哮喘 (CVA) 2 2例 ,胃食管反流 (GERD) 19例 ,在该 3种病因中双病因以上为 15例 ,其它 9例 ,其中支气管内膜结核 7例 ,肺癌 2例。经特异性治疗后患者咳嗽症状缓解。结论 解剖学诊断程序在胸片正常慢性咳嗽患者的诊断中具有重要作用 ,PNDS、CVA、GERD为最常见慢性咳嗽 3种病因 ,占总病种数的 89% ,特异性治疗效果好 ;纤维支气管镜检查对诊断肺癌和支气管内膜结核显得尤为重要。 毕玉田 王耀丽 洪新 梁先万 曹国强 崔社怀关键词:慢性咳嗽 肺复张后肺水肿的发病机制 1996年 肺复张后肺水肿(Re-expansion Pulmonary Edema,RPE)是指大量抽液或抽气后,肺迅速复张时发生的单侧或双侧急性肺水肿.近年,随着胸膜病变的发生率上升,胸穿抽液或抽气的广泛应用.RPE的发病率不断增加,严重者可引起死亡,病死率为20%.因此,提高对本病的认识,尤其是发病机制的认识,对RPE预防和治疗均有着极其重要的意义. 梁先万关键词:肺水肿 肺复张后肺水肿 病理 经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值 被引量:2 2005年 目的探讨经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值。方法通过胸部正侧位片及胸部CT片确定病灶部位后,对常规经支气管镜检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者66例行经支气管镜肺活检。结果经支气管镜活检确诊肺癌28例,刷检细胞学检查确诊2例,二者合并诊断阳性率为45.4%。检查过程中出现气胸1例,咯血3例,无1例死亡。结论经支气管镜对周围型肺癌肺活检方法简单易行,并发症少,能显著提高周围型肺癌的诊断阳性率,值得推广应用。 洪新 毕玉田 崔社怀 梁先万 林海龙 曹国强关键词:周围型肺癌 支气管镜 肺活检 咳停合剂镇咳祛痰作用的临床疗效观察 2003年 目的:观察咳停合剂镇咳祛痰作用。方法:将100例由多种疾病引起的咳嗽、咯痰住院患者随机分为两组,治疗组60例在抗感染基础上,给予咳停合剂每次10 mL,对照组40例给予棕色合剂每次10 mL,均tid,po。结果:咳停合剂对慢性单纯性支气管炎和慢性喘息型支气管炎的治疗效果明显优于棕色合剂,而对上呼吸道感染和肺炎的治疗效果与棕色合剂相当。结论:咳停合剂是一种较强的镇咳祛痰药物,具有临床推广应用价值。 吕金胜 孟德胜 梁先万关键词:镇咳 祛痰 影响肺心病肺脑预后的多因素研究 1998年 肺心病肺脑为慢性肺胸疾病发展的最严重阶段,预后差,病死率高.为改善本病的预后,降低其病死率.本文对近8年收治的97例肺心病肺脑死亡病例作一回顾性分析,以研究影响该病预后的诸多因素.旨在提高对本病的认识,并给予足够的重视.1 临床资料1.1 肺心病诊断标准 全部病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准.肺型脑病诊断标准,PaO_2<60mmHg,PaCO_2>70mmHg,同时伴有神经精神症状.1.2 一般资料 97例肺心病肺脑死亡病例均为我院1990年1月~1997年12月收治的住院患者.男77例,女20例,49岁~86岁.<59岁7例(7.2%)。 梁先万关键词:肺心病 预后 921例经支气管镜确诊肺癌的临床特点分析 被引量:21 2006年 目的对921例经支气管镜确诊肺癌的临床特点进行分析。方法采用常规支气管镜检查,镜下直视、盲目活检组织病理检查和刷检细胞学检查的方法,确定诊断和病理类型。结果肺癌的发病率在40岁以下显著增加,50~69岁为发病高峰,70岁以下开始下降。921例肺癌中,鳞癌占38.5%,腺癌和低分化癌分别占27.4%和21.9%,小细胞癌占8.7%,其他占3.5%。男性鳞癌的发病率最高,女性腺癌发病率最高。结论50~69岁是肺癌的高发年龄段,发病率最高的是鳞癌,其次是腺癌、低分化癌和小细胞癌。男女性别的病理类型分布有差别。重视支气管镜检查和提高活检技术,可显著提高诊断率,为临床治疗提供依据。 毕玉田 洪新 吴奎 崔社怀 梁先万 曹国强 周蒙丽 雷文慧关键词:肺癌 支气管镜 经纤维支气管镜肺活检及刷检在肺部周围性占位病变诊断中的价值 被引量:18 2005年 目的评价经纤维支气管镜肺活检(transbronch ial lung b iopsy,TBLB)及刷检(brush b iopsy,BB)对肺部周围性占位病变的诊断价值。方法回顾性分析186例X线或CT发现肺部周围性占位患者,经细胞学、组织病理及临床证实最终确诊为肺癌128例、结核31例、非特异性炎症及其它疾病27例,对其TBLB及BB结果进行分析,了解TBLB、BB病理取材方法的诊断阳性率。结果186例患者中采用TBLB、BB、TBLB+BB对肺癌和肺结核的检出阳性例数和阳性率分别为,肺癌57(44.5%)、27(21.1%)、63(49.2%),结核13(41.9%)、7(22.6%)、15(48.4%)。结论经纤维支气管镜肺活检及刷检对肺部周围性占位病变是安全、可靠、方便、经济并可重复进行的诊断方法。 王兴胜 崔社怀 林海龙 曹国强 洪新 梁先万 周蒙丽 雷文慧关键词:支气管镜检查 肺活检 支气管镜代胸腔镜对病因不明胸腔积液的诊断价值 被引量:1 2005年 目的研究支气管镜替代胸腔镜检查对原因不明胸腔积液的诊断价值和并发症。方法对胸水细胞学和胸膜活检未能明确诊断的疑似癌性胸腔积液患者27例,采用支气管镜替代胸腔镜检查。结果经组织病理学检查,诊断为腺癌12例,低分化癌6例,鳞癌4例,恶性胸膜间皮瘤2例,乳腺胸膜转移癌1例。2例未明确诊断。所有患者无严重并发症。结论支气管镜替代胸腔镜检查操作简单,费用较低,诊断阳性率高,并发症少,对恶性胸腔积液病因诊断有较高临床价值。 洪新 毕玉田 崔社怀 梁先万 曹国强 康军 周蒙丽 雷文慧关键词:肺癌 胸腔积液 胸腔镜 支气管镜 肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断价值 被引量:5 2005年 目的研究肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断价值。方法将96例已经确诊的病例分为肺癌组和非肺癌组,采用蛋白芯片测量技术检测肺癌组和非肺癌组其血清肿瘤标记物。结果①肺癌组和非肺癌组12项标记物中糖链抗原19-9(CA19-9),神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA),糖链抗原242(CA242)癌抗原125(CA125)、铁蛋白6项测定值差异有显著性(P<0.01)。②肺癌组和非肺癌组12项标记物阳性检测中6项测定阳性率差异有显著性(P<0.01)。其中肺癌组CEA,CA242和CA 125呈现高阳性检测率。结论肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断有重要的价值。 林海龙 崔社怀 曹国强 梁先万 康军关键词:肺癌 肿瘤标记物 蛋白芯片 隐原性致纤维化肺泡炎3例诊治体会 1991年 隐原性致纤维化肺泡炎(CFA)属弥漫性肺间质疾病,又称特发性弥漫性肺间质纤维化,其早期病理改变为肺泡炎,以后逐渐发展至肺间纤维化。1964年Scaddmg把原因未明,预后不良,起源于肺泡壁的炎症并有明显肺间质纤维化倾向的病变统称为CFA,并得到公认,以区别于原因明确的致肺间质纤维化的疾病如尘肺,药物肺等。我院1989年以来共收治CFA3例,报道如下。 陈摩端 凌培基 梁先万 李■