局部旋转筋膜皮瓣修补尿瘘 1997年 从1992年12月至1995年4月,我们应用筋膜皮瓣修补尿道下裂术后尿瘘14例,共17个瘘口。年龄:3.5~14岁。尿瘘修补距上次手术时间13天~2年。原尿道下裂修复方法:包皮瓣10例,皮管皮条法3例。膀胱粘膜再造尿道1例。尿瘘口位置:2处位于冠状沟,5处位于阴茎体,10处位于阴茎根部。有2个瘘口和3个瘘口各1例。手术方法:检查前尿道位置,观察有无狭窄,评价尿道周围组织质量,确定瘘口位置及数目。顺着尿瘘口边缘切开,去除影响瘘口内翻复位的瘢痕组织,连续或间断缝合皮下或粘膜下组织,有条件可再缝合一层尿道周围组织,缝合后可能出现一大瘘口,根据瘘口的大小设计一个带有较大筋膜而与瘘口等大之皮瓣修补瘘口,一般筋膜应比皮瓣大0.5 cm 以上,筋膜四周缝合固定于瘘口周围白膜上,然后将四周阴茎皮肤拉扰与皮瓣缝合关闭创口。根据情况行耻骨上膀胱造瘘或留置导尿管。治疗结果:13例Ⅰ期愈合,排尿通畅无渗漏。1例术后前尿道梗阻,尿外渗致阴囊血肿。 郑清健 张文瑛 柯金清关键词:尿瘘 筋膜皮瓣 修补术 儿童 Duplay加阴囊双皮瓣及改良Duckett治疗重度尿道下裂 徐迪 贺晓伟 柯金清 邱宏 本项目对Duckett术式进行改良,应用手术放大镜,进行微创手术,保持皮瓣血管低温,确保皮瓣血供,对新成形的尿道行连续外翻缝合,应用血管蒂组织对新尿道行二层覆盖缝合,不仅有利于新尿道生长,而且能避免术后阴茎腹侧不对称,影...关键词:关键词:尿道下裂 阴囊皮瓣 会阴型尿道下裂Ⅰ期手术探讨 被引量:10 2001年 目的 报道Ⅰ期治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位及阴囊分裂的一种新方式。方法自 1996~ 1999年共收治会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位及阴囊分裂 ,且包皮短缺的有 8例 ,采用会阴部原位皮管 (Duplay)加双阴囊内侧带蒂皮瓣一期成形尿道。术中行耻骨上膀胱造瘘引流尿液 ,经尿道置支架管 ,术后应用头孢米诺钠 (80mg·kg-1·d-1)和灭滴灵 (15mg·kg-1·d-1) 1周 ,术后 1周拔除支架管 ,2周拔除引流管。结果 7例Ⅰ期成功 ,1例发生尿瘘 ,半年后经修补后痊愈 ,外观均满意。结论 此法应用解剖学的理论依据 ,对于复杂的尿道下裂有着外观功能均好的疗效 。 徐迪 柯金清 贺晓伟 邱宏关键词:尿道下裂 外科手术 术式 爱必肤粘合小儿手术切口705例临床体会 2009年 目前,医生与患者对手术切口外观提出了更高的要求,各种皮肤粘合胶应势而生。本院自2005年1月至2008年11月,对705例小儿外科手术皮肤切口使用皮肤粘合胶爱必肤涂抹粘合,获得满意效果,现报告如下。 黄圣余 曾玉英 柯金清关键词:外科手术 儿童 小儿肝外伤的外科治疗体会 2002年 庄曦 柯金清关键词:儿童 肝外伤 外科手术 先天性尿道下裂术后尿瘘防治的探讨 被引量:2 2004年 目的探讨减少尿道下裂术后尿瘘发生的措施及尿瘘修补方式。方法我们对200例近端型尿道下裂患儿,行Duckett改良术;对术后尿瘘患儿采用原位皮瓣加临近皮下组织瓣覆盖术进行修补。结果改良Duckett术后尿瘘16例,采用加盖方式进行尿瘘修补术一次成功率100%。结论改良Duckett能取得良好的疗效,可减少尿瘘发生率,是减少尿瘘发生较好的方式;采用原位皮瓣加临近皮下组织瓣覆盖提高了尿瘘修补的成功率。 徐迪 柯金清关键词:尿道下裂 外科学 尿瘘 手术后并发症 阴囊中线肉膜蒂组织覆盖在Snodgrass尿道下裂成型术中的应用(附21例报告) 被引量:1 2010年 黄圣余 曾玉英 孙素贞 柯金清关键词:尿道下裂 尿道成型术 脐环小切口阑尾切除术35例临床报道 2008年 目的介绍经脐环小切口行小儿阑尾切除的手术方法,探讨小儿阑尾炎的新术式。方法采用脐环小切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎35例。结果手术时间12~30 min,平均18 min。患儿术后切口疼痛轻、恢复快、愈合后疤痕小且隐藏于脐眼皮肤皱褶中。无一例出现继发性阑尾系膜出血、切口疝、切口感染、阑尾残株炎,肠粘连梗阻等并发症。结论脐环小切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎具有微创化、创伤小、手术时间短、康复快、切口隐蔽、美容效果好及住院费用低等优点,但有其特定的适应证及特殊的术中处理方法。 黄圣余 曾玉英 陈真福 柯金清关键词:小切口 阑尾切除术 小儿 直肠肛管纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠52例体会 2005年 目的1999年前我院对先天性巨结肠用Duhamel改良术式并发症较多,为提高疗效,改用新法。方法对近5年应用直肠肛管纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠52例进行分析。结果52例术后早期无盆腔、腹腔、伤口感染,无吻合口狭窄、吻合口瘘。随访8个月至5年,1例便秘复发,经扩肛4个月后痊愈;2例偶有污粪;小肠结肠炎2例;全部并发症发生率为9.6%,其余者排便功能正常。结论直肠肛管纵切、心形吻合治疗先天性巨结肠,手术方法改良可明显提高手术效果并减少并发症的发生。 林振华 蔡清河 柯金清关键词:先天性巨结肠 排便功能 导尿管 小儿蛔虫性肠梗阻152例临床分析 1989年 蛔虫致小儿肠梗阻临床上较常见,但其并发症可酿成严重后果,应引起重视。本文就我院1975~1988年间收治小儿蛔虫性肠梗阻152例的诊疗情况作一分析临床资料一、一般资料:本组152例占同期儿外科各种蛔虫并发症住院病例的74.9%。其中男99例,女53例;年龄最小22个月,最大14岁,以3~5岁、12~14岁为多,各占28%、31%。病变类型:单纯性肠梗阻129例,肠梗阻伴肠坏死6例,伴肠扭转17例。在并发肠扭转、坏死或穿孔的23例中,有16例是5岁以下的幼儿。 张一岳 张文瑛 江礼熙 柯金清 贺晓伟关键词:肠梗阻 蛔虫性 儿童