- 原发肝癌合并十二指肠乳头癌一例被引量:1
- 2010年
- 病人,男,71岁,因无痛性进行性加重皮肤巩膜黄染20d入院。既往有高血压病史,40年饮酒史,否认肝炎,结核,伤寒,糖尿病病史。查体:体温36.4℃,脉搏82次/min,血压130/65mmHg,全身皮肤巩膜中度黄染,可见蜘蛛痣及肝掌,腹软,右肋缘下4cm可扪及肿大肝脏,质地中等,无触痛,边界清楚,表面欠光滑,肝区无叩击痛,未闻及血管杂音;可扪及肿大胆囊,无触痛,Murphy’s征(-),
- 刘杰杨景红袁晟光翁俊喻亚群李开志陈谦梅铭惠
- 关键词:十二指肠乳头癌原发肝癌巩膜黄染右肋缘下血管杂音无痛性
- 12种常用抗肿瘤药物对肝癌敏感性试验结果分析被引量:5
- 2010年
- 目的比较12种常用抗肿瘤药物对原发性肝癌(HCC)药敏试验结果,探索肝癌化疗的合理用药。方法取95例HCC患者术中活体肝癌组织癌细胞与12种常用抗肿瘤药物共同培养:紫杉醇(FIX)49例,阿霉素(ADM)50例,平阳霉素(BLM)50例,环磷酰胺(CTX)59例,甲胺喋呤(MTX)16例,5-Fu95例,表阿霉素(ADM)90例,顺铂(DDP)90例,丝裂霉素(MMC)57例,吉西他宾(GEM)88例,奥沙利铂(OXA)58例,羟基喜树碱(HCPT)51例。以MTr法检测各种药物对HCC细胞抑制率,〈30%为不敏感,30%~60%为低度敏感,61%~90%为中度敏感,〉90%为高度敏感。结果不敏感药物有紫杉醇、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺、甲胺喋呤;低度敏感有5-Fu;中度敏感有丝裂霉素、奥沙利铂、羟基喜树碱、吉西他宾、表阿霉素、顺铂;高度敏感0。各组之间敏感差异性有统计学意义(P〈0.05)。结论本试验结果提示5-Fu为低度敏感药物,不宜作为常规用药,可选择敏感度较高的丝裂霉素、奥沙利铂。肝癌化疗药物最好根据药物敏感试验结果选择。
- 刘杰梅铭惠覃理灵廖维甲王安阳杨景红
- 关键词:原发性肝癌化疗药物敏感性
- 腹腔占位型组织胞浆菌并HIV1例
- 2007年
- 临床资料
患者,男,50岁,因脐周疼痛半月,CT发现腹腔占位入院,既往史无特殊,无输血史及冶游史.查体:体温36.6℃,脉搏92 次/分,血压85/62 mmHg,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大,可推动,质地中,无触痛.腹软,脐周偏左可扪及一10 cm×10 cm大小包块,轻压痛,质地硬,边界尚清晰,可轻微推动,未扪及血管波动,未闻及血管杂音.CT示:肝脏实质未见异常密度及强化灶,肝门结构清楚,肝内外胆道未见扩张,胃下方胰腺前方可见1个实性占位性病灶,大小为13 cm×12 cm,呈浸润性生长,边缘不规则,腹主动脉旁可见肿大淋巴结;胸片、心电图正常.……
- 刘杰杨景红翁俊谭李军郭芳梅铭惠
- 关键词:组织胞浆菌病输血史HIV1腹腔腹膜腔腹膜
- 肝动脉外科解剖在肝动脉置管术中的应用及意义
- 研究背景:目前术中肝动脉置管术(Intraoperative HepatiC Arterial Catheterization IHAC)已广泛应用于肝脏恶性肿瘤的综合治疗,但多采用盲目插管的方法,影响了HAC的疗效。目...
- 梅铭惠陈谦杨景红徐静
- 文献传递
- 进行性肝动脉侵犯:影响肝门部胆管癌预后的重要因素被引量:3
- 1999年
- 目的 了解肝门部胆管癌 ( Hilar cholangiocarcinoma HC)侵犯周围血管神经的生物学特性和术后经导管肝动脉灌注( TAI)对 HC的辅助疗效。 方法 外科治疗 2 6例 HC,对行病变胆管切除的 8例作术后定期 TAI,同时观察肝动脉损害及 TAI的效果。结果 2 0例行病变胆管切除 ,切除率 77%。选择性肝动脉造影的结果显示 ,8例 HC均存在不同程度的肝动脉侵犯 ,常规的术前检查方法无法确定这种损害。其临床特征在术前即可存在 ,术后呈进行性加重 ,成为 HC病情迅速恶化和患者死亡的重要原因之一。术后定期的 TAI治疗可部分缓解 HC进行性肝动脉破坏 ,改善肝脏的供血。 结论 为进一步明确 HC的病变程度和合理选择术式 ,作者认为术前除 PTC,B超 ,CT和 ERCP等检查外 ,应尽可能做选择性肝动脉造影。
- 梅铭惠冯健麟陈谦徐静杨景红邓伟
- 关键词:肝门部胆管癌预后
- 糖尿病合并细菌性肝脓肿11例临床分析
- 2010年
- 目的总结糖尿病合并肝脓肿的诊治经验。方法回顾性分析11例糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料。结果中老年男性糖尿病患者是细菌性肝脓肿的高发人群,寒战高热是其主要临床表现,绝大多数患者的血常规检查为感染表现。影像学诊断应首选B超检查,大部分细菌性肝脓肿可在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流而治愈。结论糖尿病患者并发肝脓肿近来有增多的趋势,临床表现不典型,提高认识,早期诊断、治疗是关键。
- 袁晟光刘漪唐建华刘杰杨景红吕军梅铭慧
- 关键词:细菌性肝脓肿糖尿病
- 肝癌合并门静脉癌栓的病理和外科治疗
- 梅铭惠陈谦杨景红徐静
- 传统观念认为肝癌合并门静脉大分支癌栓是外科治疗的禁忌。该研究在电凝锐性解剖肝门的基础上率先在国内采用肝叶切除加取栓、门静脉主干切开取栓等技术治疗这类患者,并对癌栓的病理类型与临床意义进行探讨。结果显示外科治疗明显延长了患...
- 关键词:
- 关键词:肝癌合并门静脉癌栓病理学肿瘤治疗学手术疗法
- 肝细胞肝癌细胞间粘附分子-1 mRNA表达的研究被引量:16
- 2001年
- 徐静梅铭惠石青峰杨景红覃理灵
- 关键词:肝细胞肝癌细胞间粘附分子-1MRNA甲胎蛋白基因表达
- 肝门部外科解剖技巧与要点被引量:11
- 1997年
- 根据用电凝锐性解剖方法成功为81例肝脏、胆道疾病患者实施肝门外科解剖的体会,详细介绍肝门部外科解剖的技巧与要点。实践证明,这一技术具有省时、安全、出血少,手术成功率高等优点,对提高肝脏胆道疾病的外科疗效。
- 梅铭惠陈谦张显岚杨景红徐静卢方邓伟
- 关键词:外科解剖
- 门静脉主干癌栓与门脉高压症8例分析被引量:2
- 1994年
- 门静脉是原发肝细胞肝癌(下称肝癌)肝内转移的重要途径,癌栓阻塞门静脉主干,将导致严重的门脉高压症,使原有肝硬变基础上的门脉高压症进一步恶化,治疗十分棘手,预后极差。如何有效地处理肝癌的这一合并症,对临床上改善肝癌的预后,防止因门脉高压症引起的急性上消化道大出血具有积极的意义。自我们在国内首次介绍门静脉主干切开取栓治疗3例门静脉主干癌栓的报告以来,迄今共治疗8例病人,报告如下。 1 资料与方法临床资料男6例,女2例。年龄32~46岁,平均38岁。全部经手术探查加肝组织和栓子病理检查证实为肝硬变和肝细胞肝癌。结节型肝癌6例、巨块型、弥漫型各1例。AFP全部阳性,200~51200μg/L不等。
- 梅铭惠陈谦张显岚田小林杨景红卢方何书敏
- 关键词:门脉高血压门静脉