杨德顺
- 作品数：26 被引量：147H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后路椎间盘镜下多节段有限减压治疗腰椎管狭窄症18例疗效分析被引量：10
- 2011年
- 目的：观察后路椎间盘镜下多节段有限减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：后路椎间盘镜下多节段有限减压治疗18例腰椎管狭窄症,比较治疗前后Oswestry功能障碍指数（ODI）和视觉模拟评分（VAS）变化,观察手术疗效。结果：治疗后ODI和VAS评分明显低于治疗前（P〈0.01）。随访8~39个月,按Nakai评价标准评定为优11例,良3例,可3例,差1例,优良率为77.78%。结论：椎间盘镜下多节段有限减压治疗腰椎管狭窄症创伤小,出血少,术后疗效满意。
- 杨德顺黄明王开明廖亮
- 关键词：腰椎管狭窄症椎间盘镜疗效
- 半椎板切除脊髓减压治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：6
- 2007年
- 目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的有效手术方式。方法对21例胸腰椎爆裂性骨折的患者,采用后路伤椎半椎板切除脊髓前后减压,椎弓根钉系统复位内固定的方法进行治疗,术后定期复查CT和X线片。结果经过平均15个月随访,神经功能获1～3级恢复,脊柱结构、伤椎形态、椎管形态基本得到了恢复,无断钉。结论后路半椎板切除脊髓前后减压是治疗胸腰椎骨折的有效方法,操作简便,创伤小,对脊柱结构破坏小,临床效果好,值得推广。
- 王开明张庆杨德顺秦骥廖亮
- 关键词：胸腰椎骨折
- 采用踝关节镜辅助闭合复位经皮克氏针固定治疗内踝骨折的临床效果被引量：7
- 2021年
- 目的观察踝关节镜辅助闭合复位经皮克氏针固定治疗内踝骨折的临床效果。方法对2017年1月至2019年1月安徽省蚌埠市第三人民医院骨科收治的内踝骨折患者50例的临床资料进行回顾性分析。依手术治疗方法分为研究组和对照组,对照组(n=25)患者接受常规切开复位内固定手术,研究组(n=25)患者接受踝关节镜下闭合复位经皮克氏针固定手术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨愈合时间、并发症发生情况以及术后1年疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会评分(AOFAS)、Baird-Jackson评分和AOFAS优良率。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析,P>0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者住院时间、术中出血量和骨愈合时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者术后1年随访时VAS评分降低,AOFAS评分提高,Baird-Jackson评分显著提高,差异均有统计学意义(t=9.652,10.332,10.543;均P<0.001),AOFAS评分优良率较高(P<0.001)。结论踝关节镜辅助闭合复位经皮克氏针固定是治疗内踝骨折的有效方法,具有创伤小、并发症少及患者住院时间短等优点,可作为临床治疗内踝骨折的一种选择。
- 王洋洋张庆戴永立杨德顺杨志勇王开明
- 关键词：踝关节关节内骨折关节镜检查病例对照研究
- 脊髓型颈椎病前路手术的临床体会被引量：4
- 2007年
- 目的探讨提高脊髓型颈椎病手术效果的有效方法。方法对24例脊髓型颈椎病患者在减压后于椎间分别采用单纯植骨、椎间融合器和植骨加内固定三种方式进行治疗,并随访观察。结果经过平均15个月的观察随访,神经功能明显改善,JOA评分由术前平均9.1分,恢复到术后平均15.3分。术后6个月椎间植骨100%融合,无椎间融合器移位、钢板螺钉断裂现象。结论只要严格掌握颈椎病手术的治疗原则,术中彻底减压、充分植骨、适当应用内固定,就能取得良好的手术效果。
- 王开明杨德顺张庆秦骥廖亮
- 关键词：脊髓型颈椎病前路手术
- 人工关节置换术治疗成人Crowe Ⅳ型发育性髋臼发育不良的髋臼处理策略被引量：4
- 2017年
- 目的研究人工关节置换术治疗成人CroweⅣ型发育性髋臼发育不良(DDH)的髋臼重建的手术技巧和术后疗效。方法对11例(13髋)CroweⅣ型DDH患者行人工全髋关节置换术,记录手术时间、术中出血量、手术前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、髋关节功能评定(Harris)评分和肢体短缩长度并加以分析。术前行骨盆X线片及髋关节CT平扫评价髋关节发育情况及髋臼骨质情况,术后复查X线片观察假体位置、是否有骨溶解、假体松动、下沉等。结果全部病例随访6~36个月,平均17个月;VAS评分术后(2.10±1.37)分较术前(6.33±2.13)分明显下降(P<0.01);Harri评分由术前平均(25.19±3.94)分,改善至术后(86.95±3.07)分(P<0.01);肢体短缩长度术后(0.42±0.27)cm较术前(3.34±0.55)cm明显改善(P<0.01);术后无感染、下肢深静脉血栓、假体脱位、植骨不愈合等并发症发生,X线片显示假体位置良好,未见无菌性松动和植骨吸收塌陷等征象。结论人工关节置换术治疗CroweⅣ型DDH术后疗效满意;术前认真评估,术中谨慎操作,配合结构性植骨重建髋臼中心是手术成功的关键。
- 杨德顺王开明廖亮钱荣
- 关键词：发育性髋关节发育不良人工关节置换术
- 明胶海绵封堵在单侧穿刺经皮椎体后凸成形术的应用被引量：2
- 2017年
- 目的:研究明胶海绵封堵对单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)疗效的影响。方法:对60例骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)患者行经皮椎体后凸成形术治疗,根据操作方法不同分为明胶海绵封堵组(联合组)和常规对照组(对照组)。观察2组手术时间、骨水泥注入量,手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体平均高度、骨水泥弥散系数,骨水泥渗漏等指标并加以分析。结果:全部病例随访6~12个月,对照组术前VAS评分为(6.58±1.57)分,末次随访VAS评分为(2.78±1.24)分;联合组术前VAS评分为(6.39±0.97)分,末次随访VAS评分(2.56±1.38)分;2组患者手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术前伤椎高度平均为(20.6±4.3)mm,术后为(29.7±3.2)mm;联合组术前伤椎高度平均为(21.3±3.5)mm,术后为(30.7±4.0)mm,2组患者手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后X片测量骨水泥弥散系数为(57.3±8.7)%,联合组为(74.7±7.6)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:明胶海绵封堵对单侧穿刺椎体后凸成形术后疗效无明显影响,但可以有效减少骨水泥渗漏的发生,改善骨水泥在椎体内的弥散。
- 王开明杨德顺廖亮雷丙俊秦骥张庆杨志勇
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术骨水泥
- 显微镜辅助下颈前路减压植骨融合术治疗颈椎病疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨显微镜辅助颈前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎病的早期临床效果。方法:回顾分析2016年1月至2018年4月诊治的25例在显微镜辅助下行颈前路减压植骨融合术治疗颈椎病患者的临床资料,并对患者进行1年随访,记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术中术后并发症情况,记录术前及末次随访JOA评分、NDI指数、椎间高度及植骨融合情况并计算神经功能改善率。结果:25例均获得随访,随访时间12.4~18.8个月。术后未出现脊髓神经损伤,1例术后出现吞咽困难,治疗后缓解。末次随访时JOA评分、NDI指数、椎间隙高度均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后神经功能改善率优19例、良3例、可3例,优良率为88%;25例均融合,融合率100%。结论:显微镜辅助颈前路精细减压植骨融合内固定术治疗颈椎病可取得良好的早期临床疗效,术后患者脊髓神经功能均恢复良好、临床症状得到改善;同时显微镜下手术具有创伤小、减压彻底、安全性高的优点。
- 王洋洋杨德顺雷丙俊张庆杨志勇王开明
- 关键词：颈椎病显微镜手术
- 椎体后凸成形术治疗老年女性骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨老年女性胸腰段椎体新鲜骨质疏松性压缩骨折应用球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗的临床疗效。方法:选择某院收治的40例老年女性胸腰段椎体新鲜骨质疏松性压缩骨折患者应用PKP手术治疗,记录手术时间、患椎骨水泥注入剂量和骨水泥渗漏及并发症发生情况。术前、术后1天、术后3月使用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)测估患者胸腰段疼痛程度及功能情况,测量Cobb角及Beck指数测量患者术后后凸畸形矫正及患椎高度恢复情况。结果:术后第1天、术后第3月与术前各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天与术后第3月VAS评分,Cobb角,Beck指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而ODI指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年女性胸腰段椎体新鲜骨质疏松性压缩骨折应用PKP治疗,能有效恢复椎体角度及高度,明显降低患者术后胸腰段疼痛,改善生活质量,促进康复。
- 黄震王开明杨志勇廖亮杨德顺
- 关键词：骨质疏松椎体后凸成形术胸椎腰椎女性
- 改良推管在单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨改良推管用于单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的可行性及疗效。方法2012年1月—2016年1月,将收治并符合选择标准的60例(68个椎体)骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者随机分为两组:常规组30例(34个椎体)及改良组30例(34个椎体),分别采用常规推管及改良推管行单侧椎弓根穿刺PKP。两组患者性别、年龄、病程、骨折节段及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎间高度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、骨水泥注入量,术前及术后2 d、末次随访VAS评分,术前及术后2 d、1年椎体高度,术后2 d骨水泥弥散系数。结果术后两组患者穿刺点均愈合良好,均无严重并发症发生。两组手术时间以及骨水泥注入量比较,差异均无统计学意义(t=0.851,P=0.399;t=1.672,P=0.101)。两组各2例术中发生骨水泥渗漏。常规组骨水泥弥散系数低于改良组(t=13.049,P=0.000)。患者均获随访,随访时间12~36个月,平均19个月。两组术后两时间点VAS评分、椎体高度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组内术后两时间点间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后两时间点以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示,常规组6例、改良组1例患者随访期间发生其他节段椎体压缩性骨折。结论单侧椎弓根穿刺PKP术中,采用改良推管注射骨水泥可以改善骨水泥在椎体内的弥散,恢复椎体高度,有效加强椎体内稳定,减少再骨折发生,疗效满意。
- 杨德顺雷丙俊廖亮王开明张庆杨志勇
- 关键词：骨水泥经皮椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩性骨折
- 腰椎滑脱症的治疗进展被引量：5
- 2017年
- 由于先天或后天的各种原因,腰椎的一个椎体相对邻近椎体向前滑移,即为腰椎滑脱。腰椎滑脱可导致椎管内马尾神经或相应神经根受压,脊柱应力传导异常,出现以腰痛或下肢放射性疼痛、麻木等为主要表现的疾病即为腰椎滑脱症。腰椎滑脱发病原因很多,如先天性峡部发育缺陷,退行性改变、外伤等多种原因,其中退变因素致腰椎滑脱者占60%以上。
- 王开明杨德顺廖亮
- 关键词：腰椎滑脱症
