李雪宁
- 作品数：11 被引量：40H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属第四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 血清铁检测在儿童肺部感染性疾病诊疗中的价值被引量：2
- 2018年
- 目的 观察血清铁在支气管肺炎（细菌感染、肺炎支原体感染）治疗前后变化，并对其是否可以作为感染指标在临床应用进行初步探讨。方法 选取81例确诊为支气管肺炎的患儿为研究对象，其中细菌感染40例、肺炎支原体感染41例，对细菌感染组、肺炎支原体感染组患儿治疗前后血清铁水平分别进行比较，以及对两组间血清铁水平进行分析。同时对两组患儿治疗前血常规白细胞数、中性粒细胞比例、CRP水平与血清铁及治疗前后血清铁变化值分别进行相关性分析。结果 细菌感染组血清铁水平治疗后[（16.28±5.81）μmol/L]明显高于治疗前[（4.83±2.12）μmol/L]（t＝－11.19，P〈0.001），肺炎支原体感染组血清铁水平治疗后[（15.17±5.31）μmol/L]同样明显高于治疗前[（4.77±1.99）μmol/L]（t＝－11.29，P〈0.001）。治疗前两组间血清铁水平、治疗后两组间血清铁水平差异均无统计学意义（t＝0.135、0.898，P＝0.893、0.373）。治疗前血常规白细胞数、中性粒细胞比例、CRP与治疗前血清铁（细菌感染组r值分别为－1.87、－0.219、－0.152；肺炎支原体感染组r值分别为－0.032、－0.302、－0.274）及治疗前后变化值（细菌感染组r值分别为0.098、0.062、0.205；肺炎支原体感染组r值分别为0.011、0.171、－0.105）均无相关性（均P〉0.05）。结论 血清铁在儿童肺部感染时出现明显下降，抗感染治疗后恢复至正常水平。血清铁尚不能作为儿童感染监测指标应用于临床。
- 李雪宁刘颖成晓君程士凯付大军
- 关键词：支气管肺炎血清铁儿童
- 学龄前儿童反复呼吸道感染相关因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的通过研究学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)的影响因素,为预防RRTI提供理论依据。方法选取2017年12月-2019年12月中国医科大学附属第四医院第二儿科收治住院的3~6岁RRTI患儿,按照年龄、性别配比相应对照组。在家长知情同意情况下采取自愿参加的方式,进行调查问卷。全部调查资料核对无误后,使用SPSS22.0软件统一进行数据录入和数据分析。结果本次共调查儿童275人,包括病例组137人(49.8%),对照组138人(50.2%)。其中男童131人(47.6%),女童144人(52.4%)。儿童在各年龄的比例分别为3岁97人(35.3%)、4岁76人(27.6%)、5岁64人(23.3%)、6岁38人(13.8%)。儿童RRTI的单因素分析结果显示:与反复呼吸道感染相关的影响因素包括家中近一年装修、养宠物、父亲吸烟、母亲孕期患病、儿童早产、无饭前洗手习惯、偏食(χ^(2)=11.434、27.934、7.291、6.023、5.824、11.112、16.569,P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示:母孕期有疾病是儿童反复呼吸道感染的独立危险因素(OR=5.023, 95%CI:1.084~23.273,P<0.05)。影响因素交互作用分析结果显示父亲吸烟与近一年装修之间存在交互作用(OR=18.660,95%CI:1.555~223.961,P=0.021)。结论母孕期患病是儿童反复呼吸道感染的独立危险因素。父亲吸烟与近一年装修可产生交互作用增加儿童反复呼吸道感染的发病风险。
- 贺嘉李梦琪李雪宁刘颖
- 关键词：学龄前儿童反复呼吸道感染家庭因素
- 学龄前儿童功能性构音障碍的注意力研究被引量：7
- 2016年
- 目的研究学龄前功能性构音障碍儿童的注意力。方法选择符合功能性构音障碍诊断标准的学龄前儿童37例，同年龄段正常儿童35例作为对照组，分别进行智力测试及数字划消测试。结果学龄前功能性构音障碍儿童注意力得分显著低于对照组，失误分及失误率高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论学龄前功能性构音障碍儿童注意力落后于正常同龄儿童，积极进行注意力训练有望改善其错误发音。
- 王慧赵亚茹李雪宁潘虹地上官莉莉
- 关键词：功能性构音障碍注意力儿童
- 沈阳市8～16个月儿童的词汇理解发展研究被引量：4
- 2014年
- 目的了解8～16月龄儿童各类词汇理解的发育特点,探索婴幼儿中文词汇理解的早期发展规律。方法使用《汉语沟通发展量表》,采用父母报告方式,对沈阳城区620名8～16月龄儿童的词汇理解发展情况进行了研究。结果 8～16月龄是儿童词汇理解能力增长的高速期,8月龄婴儿平均理解词汇53个,其中名词23个,动词16个,形容词3个;16月龄儿童平均理解词汇310个,包括名词153个,动词69个,形容词31个。名词和动词总共稳定占有理解总量的70%以上,其中名词所占比例逐渐增高,动词比例逐渐下降,形容词与名词理解的发展趋势相关度最高。结论 8～16月龄段是儿童词汇理解的快速发展期,婴幼儿8月龄时理解的词汇数平均达50个,16月龄时达300个。各类词汇发展进程不同,能理解的名词和动词数量达到50个的时间分别是10月龄和13月龄,16月龄时形容词理解量达到30个。
- 潘虹地赵亚茹杨英李雪宁汪永娟陶旭炜梁萃
- 关键词：词汇理解语言发展儿童发育婴幼儿
- 基础血清促性腺激素值在诊断女童性早熟中的临床价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨基础血清促性腺激素(gonadotropin,Gn)值对女童性早熟的诊断作用,并确定最优界值点。方法自2012年1月-2013年7月在盛京医院发育儿科确诊为中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)和单纯乳房早发育(premature thelarche,PT)的101例患儿应用化学发光法检测Am 8:00-10:00基础血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LH、FSH及LH/FSH曲线下面积、诊断CPP的界值点及所对应的敏感度和特异度。结果 101例患儿LH、FSH、LH/FSH比值诊断CPP时的ROC曲线下面积分别为0.834、0.742、0.808,排除4岁以下患儿后的83例,曲线下面积分别为0.898、0.842、0.854,排除6岁以下患儿后的60例,曲线下面积分别为0.895、0.845、0.870;3组曲线LH界值点分别取0.36、0.36、0.38U/L时,诊断CPP的敏感度分别为77.6%、78.7%、75.0%,特异度分别为81.8%、97.2%、100%;3组曲线FSH界值点分别取2.51、3.63、3.48 U/L时,诊断CPP的敏感度分别为85.7%、68.1%、69.4%,特异度分别为57.7%、91.7%、91.7%;3组曲线LH/FSH比值界值点分别取0.09、0.03、0.03时,诊断CPP敏感度分别为77.6%、85.1%、83.3%,特异度为75.0%、77.8%、83.3%。结论基础血清LH在诊断CPP时有较高的特异度,随着对4岁以下及6岁以下年龄阶段的排除,诊断CPP的特异度明显增加;4岁以上的女童基础血清LH>0.36U/L时,结合临床即可确诊为CPP,但LH≤0.36U/L时在各年龄阶段均不能有效排除CPP。
- 李雪宁赵亚茹陶旭炜扈连盈潘虹地王慧
- 关键词：女童性早熟黄体生成素卵泡刺激素
- 儿童维生素A缺乏与反复呼吸道感染相关性研究被引量：6
- 2020年
- 目的分析儿童血清维生素A与反复呼吸道感染之间的关系,为维生素A预测及辅助治疗反复呼吸道感染提供依据。方法选取2017年8月-2018年8月中国医科大学附属第四医院第二儿科收治的120例反复呼吸道感染患儿为观察组,另取同期该院收治的120例呼吸道感染患儿为对照组,检测两组患儿维生素A及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,比较两组间维生素A水平的差异,对维生素A及免疫球蛋白进行相关分析,并对观察组出院后随访1年,记录出院后补充外源性维生素A的情况,观察呼吸道感染的复发次数。结果观察组患儿的维生素A水平低于对照组,且观察组的亚临床型维生素A缺乏检出率高于对照组(t=2.632、χ~2=7.366,P<0.05)。维生素A缺乏组患儿的IgG水平低于维生素A正常组(F=5.036,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,维生素A与IgG呈正相关(r=0.172,P<0.05)。治疗前,补充维生素A组与未补充维生素A组患儿的呼吸道感染次数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的呼吸道感染次数均显著减少(t=9.291、2.036,P<0.05),且补充维生素A组少于未补充维生素A组(t=2.448,P<0.05)。结论反复呼吸道感染与维生素A缺乏有关,补充维生素A有助于减少呼吸道感染的发生。
- 黄娜成晓君刘颖李雪宁朱星华贺嘉刘颖
- 关键词：维生素A免疫球蛋白反复呼吸道感染儿童
- 孤独症儿童母亲心理健康状况与应对方式研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨孤独症儿童母亲的心理健康状况、应对方式以及两者的相关性。方法 2014年8至12月随机选择沈阳市某孤独症训练中心31例孤独症儿童母亲及同期就诊于中国医科大学附属盛京医院发育儿科的31例正常发育儿童的母亲采用症状自评量表及应对方式问卷进行评定,并对结果进行分析。结果孤独症儿童母亲症状自评量表的10项各因子分均显著高于对照组（t=2.20~4.55,均P〈0.05）;应对方式问卷中解决问题及求助因子分显著低于对照组（t值分别为-3.09、-2.04,P〈0.05）,自责、幻想因子分显著高于对照组（t值分别为2.97、2.70,均P〈0.05）;研究组应对方式问卷中解决问题因子分与症状自评量表中强迫、焦虑、敌对因子分别呈负相关（r值分别为-0.303、-0.332、-0.380,均P〈0.05）,自责与症状自评量表中除恐怖外的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性及其它因子分均存在明显的正相关（r值分别为0.271、0.488、0.559、0.492、0.304、0.556、0.352、0.292、0.467,均P〈0.05）,幻想与强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执及其他因子分存在正相关（r值分别为0.313、0.369、0.280、0.256、0.295、0.355、0.275,均P〈0.05）。结论孤独症患儿母亲存在明显的心理健康问题且多采取消极的应对方式。
- 李雪宁赵亚茹
- 关键词：孤独症母亲症状自评量表应对方式问卷
- 辽宁省沈阳市0~9岁儿童微量元素水平与体液免疫相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的了解沈阳市0~9岁儿童微量元素(铁、锌、镁、铜)水平,并探讨微量元素与免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的关系。方法对2018年9月至2019年10月在中国医科大学附属第四医院就诊并行微量元素及血清免疫球蛋白检测的0~9岁儿童422例的临床资料进行回顾性分析。结果共有422名儿童符合标准,其中男童228名和女童194名。0~3岁、>3~6岁、>6~9岁儿童铁缺乏率分别为17.5%、18.2%、14.0%,差异无统计学意义(χ^2=0.520,P>0.05),锌缺乏率分别10.0%、9.0%、10.5%,差异亦无统计学意义(χ^2=0.135,P>0.05),所有儿童镁、铜水平均在正常范围。锌缺乏组IgA、IgG分别为(1.24±0.77)g/L、(9.07±3.04)g/L,明显低于锌正常组的(0.94±0.55)g/L、(8.18±2.11)g/L,差异均有统计学意义(t=-2.858、-2.440,均P<0.05),而IgM水平差异无统计学意义(t=-0.870,P>0.05)。铁缺乏组与铁正常组间IgA、IgG、IgM水平差异均无统计学意义(t=-1.346、-0.960、0.029,均P>0.05)。锌水平与IgA、IgG水平之间存在明显正相关(r=0.184、0.142,均P<0.05),而与IgM无明显相关(r=0.08,P>0.05)。铁、铜、镁水平均与IgA、IgG、IgM无明显相关(均P>0.05)。结论锌缺乏可以造成体液免疫IgA、IgG减少,可能与儿童反复感染有关。
- 李雪宁王雅洁张双双刘颖
- 关键词：儿童锌镁微量元素体液免疫免疫球蛋白
- 下丘脑-垂体-性腺轴功能评估方法在诊断儿童性早熟中的进展被引量：3
- 2013年
- 下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitary-gonadal axis,HPGA)对人体生殖系统的发育、功能状态的维持具有重要的作用,判断HPGA功能状态是儿童性发育异常性疾病诊疗路径中的关键步骤之一。目前大家公认的评估儿童HPGA功能状态的实验室金标准是经典的促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)激发试验,但该试验存在采血次数多、费用较高、操作复杂、患儿及家长依从性差等缺点,使其在临床应用方面受到一定限制。随着促性腺激素(gonadotrophin,Gn)检测技术的发展,检测灵敏度得到了极大提高,为临床及科研工作者寻求更简单、更方便的方法来评估HPGA功能状态创造了条件。本文主要阐述目前在简化GnRH激发试验以及探索可替代经典的GnRH激发试验来评估HPGA功能状态的研究现状。
- 李雪宁赵亚茹
- 关键词：促性腺激素下丘脑-垂体-性腺轴
- 沈阳地区环境铅暴露对0~9岁儿童体液免疫的影响被引量：1
- 2021年
- 目的了解沈阳市0~9岁儿童血铅水平,并探讨血铅水平与血清免疫三项:血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG及IgM的相关性。方法对在中国医科大学附属第四医院就诊并行血铅水平及血清免疫三项检测的0~9岁儿童进行回顾性分析。血铅水平测定采用石墨炉原子吸收光谱法,血清总IgA、Ig G及IgM水平采用散射比浊法进行测定。结果共有421例儿童符合标准,其中包括227例男童和194例女童。0~3岁、3~6岁及6~9岁儿童血铅中位数分别为28.73、23.32及22.43μg/L。0~3岁儿童血铅水平与血清IgG存在负相关(r=-0.208,P=0.023),3~6岁儿童血铅水平与血清Ig M存在负相关(r=-0.188,P=0.005),6~9岁儿童血铅水平与血清IgA、IgG及IgM均无相关性。结论目前沈阳市铅暴露水平较前降低,然而环境铅暴露在0~6岁儿童仍可影响免疫球蛋白的生成。
- 李雪宁刘颖王雅洁张双双成晓君
- 关键词：儿童血铅体液免疫
