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五峰宫颈癌高发区5929例妇女妇科疾病普查资料分析被引量：2: 2012年; 目的:了解五峰地区妇女妇科疾病患病情况。方法:对五峰地区适龄妇女行问卷调查、常规妇科检查以及宫颈刮片行巴氏染色,并应用醋染碘染结合阴道镜进行宫颈癌筛查,必要时行妇科B超检查。结果:2006～2008年共对5 929名妇女进行普查,常见妇科疾病总患病率约27.55%,宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、阴道炎、生殖道异常的患病率分别为15.70%,7.27%,12.21%及0.79%。不同年龄组间宫颈炎,宫颈柱状上皮异位及阴道炎患病率有显著(P<0.05),≥50岁年龄组阴道炎患病率较高(13.68%),≤39岁组宫颈炎及宫颈柱状上皮异位患病率分别为20.28%及11.70%,高于其他年龄组(P<0.05)。结论:妇科炎症是危害经济欠发达地区的主要疾病之一,且不同年龄间存在差异,针对不同年龄组妇女针对性开展普查,对减少妇科疾病、提高妇女健康是十分重要的。; 贾瑶胡婷周航张庆华杨茹陈枝岚李雄黄科程王少帅王少帅唐方徐黄传英向群英梅业东胡美玲汪辉王世宣马丁卢运萍李双李双; 关键词：妇科疾病宫颈癌

五峰县宫颈癌高发区妇女饮食习惯调查: 2012年; 目的:了解湖北省五峰自治县土家族一般情况及饮食习惯,为指导其建立健康的生活方式提供依据。方法:采用随机抽样方法,于2006～2009年对五峰县3个乡镇7 934例妇女一般情况及饮食习惯进行现场"一对一"问卷调查。统计过去一年主要食物的每周平均摄入频次,并对影响水果及腌晒食品摄入的因素进行Logistic回归分析。结果:被调查人群的受教育程度较低,经济收入差距较大。每天食用水果、肉蛋奶类、豆类食品者比例分别为10.92%、41.40%及34.13%。每天食用腌晒食品、烫热食品、霉变食品、油炸食品、干果干菜者比例分别为37.72%、33.89%、11.43%、6.67%、0.76%。多因素Lo-gistic回归分析提示文化程度及产次与水果摄入频次有显著相关性,文化程度高者食用水果多于文化程度低者,以高中/大专组最为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。产次<3次者食用水果多于产次≥3次者,差异有统计学意义(P<0.05)。而家庭年收入和年龄与食品摄入频次有显著相关性,家庭年收入高者食用腌晒食品量多于收入低者,差异有统计学意义(P<0.01),年龄大者食用腌晒食品量多于年轻者,以≥55岁组最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五峰地区农村女性的饮食和中国膳食指南推荐饮食存在较大差异,新鲜水果和肉蛋奶类、豆制品类摄入量较低,腌晒食品摄入量较高。文化程度及产次显著影响水果摄入,家庭年收入和年龄显著影响腌晒食品摄入。; 陈枝岚黄传英胡婷贾瑶向群英杨茹黄科程李雄梅业东胡美玲来祖会张庆华沈健王少帅唐方徐周航马丁王世宣李双; 关键词：饮食习惯宫颈癌

颈管细胞及化生细胞在宫颈液基细胞学检查中的临床价值被引量：2: 2012年; 目的探讨颈管细胞(EC)和化生细胞(MSC)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法将28 952份液基细胞学标本按颈管细胞和化生细胞存在状态分为EC(+)/MSC(+)、EC(+)or MSC(+)及EC(-)/MSC(-)等3组,比较各组液基标本的满意率和细胞学异常的检出率。结果细胞学异常总检出率为3.54%,其中低级别上皮内瘤变(LSIL)、高级别上皮内瘤变(HSIL)及宫颈鳞癌(SCC)检出率分别为1.11%、0.36%、0.02%;细胞学异常总检出率在EC(+)/MSC(+)组最高(7.82%),其次是EC(+)or MSC(+)组(5.21%),EC(-)/MSC(-)组检出率最低(1.28%),差异具有统计学意义(P<0.01)。EC(+)/MSC(+)组液基标本满意率(细胞量>40%)达89.77%,EC(+)or MSC(+)组次之(77.67%),EC(-)/MSC(-)组为70.42%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论液基细胞学检查标本中颈管细胞及化生细胞存在与否对液基标本质量和宫颈细胞学异常的总检出率有影响。; 陈枝岚黄科程胡婷杨茹李雄张庆华贾瑶沈健王少帅唐方徐周航马丁王世宣李双; 关键词：液基薄层细胞学

阴道镜与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的应用价值比较被引量：11: 2013年; 目的比较宫颈上皮内瘤变(CIN)术前阴道镜下活组织检查结果与宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查结果,评价阴道镜与LEEP在CIN诊断和治疗中的应用价值。方法对350例疑似CIN患者术前进行阴道镜下活组织检查病理诊断,并与LEEP术后组织病理检查结果进行对照比较。结果 350例手术均成功,阴道镜下活组织病理检查结果与LEEP术后病理检查结果完全符合率为72.57%,诊断过度率15.71%,诊断不足率11.71%。结论阴道镜下活组织检查可能遗漏CIN或早期浸润癌;LEEP可提供较完整的组织标本,可进一步筛查宫颈癌,有效弥补阴道镜的不足。; 孙淑华王少帅张庆华沈健贾瑶黄科程李雄袁静萍黄磊田训唐方徐周航周金孙海英陈苏芳王世宣邓东锐李双; 关键词：宫颈上皮内瘤样病变阴道镜检查宫颈环形电切术

颈管细胞和化生鳞状上皮细胞在宫颈病变检测中的意义被引量：2: 2012年; 目的:调查宫颈液基细胞学检测中颈管细胞(EC)和化生鳞状上皮细胞(MSC)的有无是否与鳞状上皮内瘤变的检出相关,并分析EC和MSC的有无与经活体组织检查(活检)证实的病理结果之间的关系。方法:2008年1月～2010年12月17 815例宫颈液基细胞学涂片被列入研究。将液基细胞学标本中的上皮细胞成分与筛查结果进行统计,比较不同细胞成分下ASCUS、LSIL和HSIL的检出率,并对细胞成分与宫颈活检结果的关系进行分析。结果:总体中ASCUS检出率为4.95%,60～69岁组检出率最高(9.55%);LSIL总检出率为0.27%,40～49岁组检出率最高(0.42%);HSIL总检出率为0.19%,40～49组检出率最高(0.36%)。各年龄组细胞学异常总检出率均以EC(+)/MSC(+)组为最高,其次是EC(-)/MSC(+)组;ASCUS、LSIL及HSIL三组中经病理活检结果证实为CIN2及以上者比例最高组均为EC(-)/MSC(+),三组中所占比例分别为27.41%、50.00%、83.33%;EC(+)/MSC(+)次之,三组中所占比例分别为12.43%、42.85%、80.00%;结论:EC及MSC存在状态对宫颈细胞学异常的总检出率有影响,其中MSC与HSIL之间的关联更强。; 陈枝岚张庆华沈健黄科程胡婷杨茹李雄贾瑶王少帅袁静萍黄磊田训唐方徐周航马丁王世宣李双; 关键词：液基薄层细胞学

宫颈癌的手术-病理分期和评分系统的建立和验证被引量：18: 2016年; 目的：世界范围内大多数宫颈癌患者接受手术治疗,但目前国际妇产科联合会（FIGO）分期系统未考虑手术-病理资料。本文提出了一个更综合全面且对预后有指导价值的手术-病理分期和评分系统。方法：4220例宫颈癌队列（1）用于筛选手术-病理危险因素,构建手术-病理分期和评分系统,采用1104例宫颈癌的前瞻性研究队列（2）进行验证。结果：宫颈癌队列（1）的筛选研究中,7个独立危险因素与预后相关：淋巴结转移、宫旁浸润、病理类型、组织学分级、肿块大小、间质浸润和脉管浸润。通过纳入淋巴结转移、间质浸润和脉管浸润的附加衡量标准,FIGO分期系统被修订和扩展成为一个手术-病理分期系统。根据数量和转移部位,淋巴结转移被分为3个亚组。加入7个预后危险因素提高了评分系统实践的可行性。评分系统将患者划分为3个级别：零分、低分和高分,分别对应0分、1~3分和≥4分（P=1.08E-45;P=6.15E-55）。队列（2）的验证研究中,随着评分系统分数的升高,患者的5年总生存率和无瘤生存率减低（P=9.04E-15;P=3.23E-16）。手术-病理分期和评分系统比FIGO分期有更好的同质性和辨识力。结论：手术-病理分期和评分系统改进了对肿瘤严重程度和病灶侵袭程度的性状描述,可更精确地预测预后并指导术后治疗。; 李双李雄张媛周航唐方徐贾瑶胡婷孙海英杨茹陈亦乐程晓东吕卫国吴丽周金王少帅黄科程王琳姚远杨其峰杨兴升张庆华韩晓兵林仲秋邢辉曲芃芃蔡红兵宋晓婕田晓予沈健奚玲李科珍邓东锐汪辉王常玉吴明富朱涛陈刚高庆蕾王世宣; 关键词：宫颈癌 FIGO分期

中国五峰宫颈癌高发区妇女肿瘤防治知识调查被引量：3: 2012年; 目的:了解宫颈癌高发区湖北省五峰自治县妇女肿瘤防治知识知晓情况。方法:采用随机抽样方法于2006～2008年对五峰县3个乡镇妇女肿瘤防治知识进行现场"一对一"问卷调查,共获得有效问卷5 936份。结果:被调查对象对我国妇女主要肿瘤及其症状知晓率较高;初中以上文化程度,年收入>3 500元,有肿瘤家族史的调查对象肿瘤防治知识知晓率高于对照组(P<0.05),不同年龄组间知晓率存在差异(P<0.05)。结论:湖北五峰县宫颈癌防治工作提高了当地妇女对肿瘤防治知识的认知,但仍需加大对低学历,低收入,无肿瘤家族史,高龄人群的宣传力度。; 向群英胡婷黄传英杨茹胡美玲贾瑶尹良妮周航邓凤华李雄刘桂林黄科程张小芳张庆华王少帅陈枝岚唐方徐汪辉王世宣马丁李双; 关键词：肿瘤防治问卷调查

鄂中地区8136例妇女HPV感染导流杂交法亚型检测的临床意义被引量：5: 2010年; 目的分析鄂中地区人群HPV感染基因型别。方法采集8136例鄂中地区2009年8月至2010年7月武汉市商业职工医院门诊与住院患者宫颈口及颈管脱落上皮细胞，应用导流杂交法进行HPV分型检测。结果HPV阳性感染1437例（17．66％），其中高危型感染检出1189例（占82．67％），低危型感染检出141例（占9．74％），中国人群常见亚型感染检出305例（占21．16％），多重感染检出369例（26．68％）。单一感染者中高危型833人（57．97％），低危型感染者72人（5．01％），中国人群常见亚型感染者163人（11．34％）。根据年龄分层，〈25岁组HPV感染率相对较高，为21．17％（P〈0．05）；HPV高危型感染组中〈25岁比例较高，达17．80％。在1437例HPV阳性感染者中，单一感染者共1068例（74．32％），二重感染占18．72％。最常见的交叉感染是高危型＋中国人群常见亚型合并感染（8．28％）。结论导流杂交法HPV基因型分型检测可为宫颈疾病流行病学及早筛早治提供重要线索，对于发现HPV感染的高危人群、积极控制HPV感染、具有重要意义。; 刘聪宋小婕胡婷沈健杨茹徐山洪何林霞丁冬李雄黄科程何杨卢运萍李双; 关键词：人乳头瘤状病毒基因型导流杂交宫颈疾病

The Observation of Pituitary Function in Patients with Acute Pituitary Apoplexy before and after Transsphenoidal Surgery: 2006年; Objective： To explore the pituitary function of acute pituitary apoplexy and its effect by transsphenoidal surgery. Methods： The clinical data and endocrine hormones level of 25 patients with acute pituitary apoplexy who underwent transsphenoidal surgery from Jan. 2002 to June 2004 were retrospectively analyzed. Results： 13 cases underwent surgery within 3 days after admission and 22 cases within 1 week. Of the 25 cases, 9 patients suffered the impairment of pituitary-thyroidal function, 14 cases of pituitary-adrenal function and 11 cases of pituitary-gonadal function before surgery. After surgery, 5/9, 8/14 and 7/11 were recovered from the corresponding hypopituitarism. Conclusion： Hypopituitarism is a major manifestation of acute pituitary apoplexy. Urgent surgery decompression contributed to the improvement of pituitary function. Patients with hypopituitarism after surgery required the corresponding hormones replacement therapy.; 何跃张华楸李勇李雄王雄伟舒凯雷霆李龄; 关键词：MICROSURGERY

3509例宫颈活检临床病理分析: 2012年; 目的:分析宫颈活检在宫颈病变检测中的临床应用价值。方法:回顾性分析2007年9月～2010年5月武汉市中心医院门诊就诊行宫颈活检患者3509例病理资料。结果:宫颈癌前病变417例(11.89%),宫颈癌83例(2.37%),癌前病变高发年龄为30～49岁,宫颈癌高发年龄为40～55岁。腺癌12例,占癌症比例14.46%;P16,Ki67染色阳性在正常或炎症宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别为25.00%、75.00%、100.00%、100.00%与32.00%、90.00%、100.00%、100.00%。结论:30～49岁年龄段是女性宫颈病变高发年龄段,免疫组化染色可以有效鉴别宫颈良性病变与癌前病变,应积极行宫颈活检明确宫颈病变诊断。; 张庆华沈健袁静萍胡婷杨茹李雄黄科程贾瑶王少帅陈枝岚黄磊田训周航唐方徐李双; 关键词：宫颈病变病理组织学发病年龄宫颈活检

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