李玢 作品数:53 被引量:275 H指数:9 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省科学技术研究发展计划项目 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
ProliftTM全盆底重建术治疗复发性重度盆腔器官脱垂 被引量:6 2010年 目的 评价ProlifiTM全盆底重建术治疗复发性重度盆腔器官脱垂的临床疗效.方法 回顾分析13例复发性重度盆腔器官脱垂(穹隆脱垂合并阴道前后壁脱垂)行全盆底重建术的临床资料,盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)为指标评价解剖学疗效,生活质量问卷为指标评价功能学疗效,性生活问卷为指标评价性生活情况.年龄平均(60±9)岁,均为绝经后患者,体质量指数平均(25.6±2.9)kg/m2.结果 手术均顺利完成,无膀胱、尿道、直肠、大血管损伤.无输血病例.手术时间(61±18)min,出血(155±84)ml,术后病率7.7%(1/13).中位随访19个月.1例术后尿潴留1周,其余均1~2 d自主排尿.1例(7.7%)网片侵蚀.新发性交痛、性交困难及膀胱过度活动症各1例.术后问卷评分显示生活质量显著提高(P<0.01),而性生活质量降低(P<0.05).解剖学成功率92.3%,患者主观满意度84.6%.结论 ProliftTM全盆底重建用于纠正复发性重度盆腔器宫脱垂手术安全、客观疗效满意,但主观满意度低于客观解剖成功率,对性功能的不良影响亦不容忽视. 刘小春 朱兰 郎景和 史宏晖 龚晓明 王文艳 李琳 李玢关键词:盆腔器官脱垂 复发性 全盆底重建术 并发症 子宫托治疗盆腔器官脱垂临床疗效及对患者生活质量的影响 被引量:12 2013年 目的 评价子宫托治疗盆腔器官脱垂(POP)前瞻性临床疗效对患者生活质量的影响.方法 2010年10月至2012年9月,对79例符合纳入标准的症状性盆腔器官脱垂Ⅱ以上患者进行子宫托治疗前瞻性研究,在治疗后3、6个月评价治疗效果、不良反应,并使用验证后健康调查12条简表(SF-12)及盆底障碍影响问卷简版(PFIQ-7)评价患者生活质量.结果 共有79例符合纳入标准的POP患者参加本研究,平均年龄(66±9)岁,平均产次(2.4±1.1)次,病程(68±14)个月,子宫托治疗3及6个月的成功率分别为79.7% (63/79)和58.2% (46/63);患者退出治疗的主要原因为子宫托大小不合适,其次为阴道不适感、尿潴留等;治疗后3个月SF-12总分较治疗前明显提高、PFIQ-7总分较治疗前明显降低(P<0.05),随着治疗时间延长SF-12总分有升高趋势(P<0.05);PFIQ-7总分治疗后3及6个月比较差异无统计学意义(P>0.05),但使用子宫托治疗前后患者PFIQ-7总分差异有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间延长,患者PFIQ-7总分有降低趋势.结论 子宫托治疗是盆腔器官脱垂的有效非手术治疗,该治疗6个月成功率为58.2%,可明显改善患者的生活质量. 王晓茜 朱兰 李玢 唐翔 徐涛关键词:盆腔器官脱垂 子宫托 健康相关生活质量 Chk2反义寡核苷酸对放射线照射诱导的HeLa细胞凋亡的影响 被引量:3 2008年 目的:观察宫颈癌细胞HeLa转染chk2反义寡核苷酸后,在X射线作用下对凋亡的影响。方法:以脂质体为载体将chk2正义链和反义链转染HeLa细胞,用Western blot检测HeLa细胞中Chk2蛋白的表达,用流式细胞仪和TUNEL法检测X射线照射后细胞凋亡率。结果:反义封闭chk2可明显抑制Chk2蛋白表达(P<0.01),X射线作用下细胞凋亡率明显高于转染正义链组(P<0.01)。结论:反义封闭chk2基因可增加He-La细胞对X射线照射的凋亡敏感性。 朱克修 李玢 王佳 曹亚莉 韩晓兵关键词:反义核酸技术 联合免疫组化和PCR检测CK20在早期宫颈鳞癌淋巴结中的表达和意义 被引量:5 2013年 目的:探讨早期宫颈鳞癌淋巴结微转移阳性率,阳性淋巴结分布以及与病理类型、临床分期之间的关系。方法:用免疫组化法和RT-PCR法分别及联合检测492枚(52例)早期宫颈鳞癌手术切除淋巴结中CK20的表达情况。结果:联合法检测CK20阳性率与单独使用一种方法的阳性率相比有显著性差异,且显著高于常规HE染色(P<0.05)。闭孔淋巴结CK20阳性率最高。CK20表达与宫颈鳞癌临床分期、病理分级有关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05)。结论:联合免疫组化和PCR检测CK20敏感性较高,闭孔淋巴结可作为检测CK20表达的首选淋巴结,对于评价早期宫颈癌微转移具有重要意义。 黄剑峰 李玢 荣晅 陈丽宏 王爱玲关键词:子宫颈鳞癌 细胞角蛋白20 淋巴结微转移 子宫托在盆腔器官脱垂诊治中的应用进展 被引量:12 2011年 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一个全球性的健康问题,影响并降低妇女的生命质量。手术是POP主要的治疗方法,但手术为有创治疗方法,且术后有一定的复发率,增加了患者的经济和精神负担。子宫托作为非手术治疗方法是治疗POP的一个很好的选择,其可有效缓解脱垂症状。美国妇科泌尿学会对美国妇科医师的调查显示, 李玢 朱兰关键词:盆腔器官脱垂 子宫托 诊治 妇科医师 450 nm半导体蓝激光对子宫内膜组织汽化切割效应的离体动物实验研究 被引量:1 2023年 目的使用450 nm半导体蓝激光手术系统在不同条件下对离体新鲜猪子宫内膜组织进行汽化切割及内镜下模拟手术实验,初步评估蓝激光在妇科手术应用中的安全性、有效性和可行性。方法取产后和未孕新鲜猪离体子宫各8个,使用450 nm纤芯光纤,步进机移动速度为1.0 mm/s、2.0 mm/s,光纤头距离组织0.5~1.0 mm,调试蓝激光功率为5~30 W等条件下对猪子宫内膜组织进行汽化切割,对汽化切割后的标本行拍照记录后,置入4%多聚甲醛内固定48小时,使用游标卡尺测量凝固范围、汽化宽度、汽化深度,将标本行HE染色。使用产后子宫8个,对比等离子电切设备,在体外内镜辅助下进行模拟手术操作,将术后的标本行HE染色。结果激光在不同的功率(5~25 W)下作用于子宫内膜组织,随着激光功率的增大,组织的汽化深度、汽化宽度也逐渐增大;使用双极等离子电切设备与蓝激光在内镜下行汽化切割实验的比较,结果发现蓝激光汽化切割创面更平整,无明显碳化层,热损伤范围局限可控,凝固层、汽化深度及宽度稳定。相较于等离子电切设备,蓝激光产生的热损伤范围相对较小。结论初步研究表明,蓝激光进行猪子宫内膜相关手术是安全、有效且可行的,并且有望成为可选择的一种新型的妇科激光手术设备。 刘国雄 陈丽宏 李玢 薛艳 姜大力 徐晓峰 安瑞芳 王新阳 乔西民 贺大林 吴开杰关键词:子宫内膜病变 动物实验 关于改良差速贴壁法原代培养大型成年哺乳动物绵羊肌源性干细胞的研究 2017年 目的探讨改良差速贴壁法原代培养成年大型哺乳类动物绵羊肌源性干细胞(muscle-derived stem cells,MDSC)的可行性。方法改良差速贴壁法分离培养原代绵羊MDSC,并通过免疫荧光检测及western blotting法检测干细胞抗原-1(stem cell antigen,Sca-1),Desmin及CD 34表达情况。Western blotting法检测贴壁细胞(pp)1~pp6的Desmin表达情况来反应纯化情况。结果利用改良差速贴壁法可以成功分离培养出绵羊MDSC,该干细胞Sca-1,Desmin及CD 34表达均阳性,贴壁慢的细胞Desmin表达增高,在pp6中表达最高。结论改良差速贴壁法可以成功分离培养原代绵羊MDSC,且可扩增至20代。 李玢 邓卓 甘露 姜向阳 张璐关键词:肌源性干细胞 盆底功能障碍性疾病 不同量表评分对重度盆腔器官脱垂患者长期使用子宫托的预测价值 2024年 目的:分析不同问卷预测重度盆腔器官脱垂(POP)患者长期使用子宫托的预测价值并寻找问卷中最简便有效的预测部分以协助临床决策。方法:纳入有症状的Ⅲ/Ⅳ级POP患者,使用子宫托前完成PFIQ-7和PFDI-20问卷调查,用子宫托后1周、1个月和3个月进行随访。结果:共94例患者纳入研究。成功组74例,失败组20例。两组的年龄、BMI、产次、最重胎儿体重、POP病程、子宫托大小、子宫托类型、使用前PFIQ-7和PFDI-20总评分方面差异无统计学意义(均P>0.05)。使用1个月后,成功组和失败组的PFIQ-7总评分和PFDI-20总评分均显著低于使用前(P<0.05),UDI-6评分是PFDI-20问卷的一部分,UDI-6评分是唯一在失败组患者使用子宫托1月后无显著改善的评分。使用1月后,PFDI-20总评分改善超过50%和UDI-6部分评分改善超过50%预测患者成功使用子宫托的准确性最高,显著高于其他评分(P<0.05),两者AUC值分别为0.821(95%CI为0.728~0.892)和0.799(95%CI为0.703~0.874),差异无统计学意义(P=0.6439)。结论:使用子宫托1个月后,PFDI-20总评分改善超过50%且UDI-6部分评分改善超过50%对长期使用子宫托具有良好的预测价值。在重度POP患者子宫托治疗过程中,短期内泌尿系统症状显著改善的患者倾向于长期使用子宫托。 薛璐洁 柳毅平 孙晨阳 张颖 杨莹莹 李玢关键词:子宫托 尿失禁 细胞周期检测点激酶1/2基因与放疗敏感性关系 被引量:1 2008年 目的观察宫颈癌HeLa细胞chk1/2基因表达改变对X射线诱导凋亡的影响。方法以脂质体为载体将chk1/2正义链和反义链转染HeLa细胞,用Western blot检测HeLa细胞中chk1/2蛋白的表达,用流式细胞仪和TUNEL法检测X射线照射后细胞凋亡率。结果转染chk1/2反义寡核苷酸可明显抑制chk1/2蛋白表达(F=22.69,P<0.05),X射线作用下细胞凋亡率明显高于转染正义链组(F=23.65,P<0.05)。结论反义封闭chk1/2基因可增加HeLa细胞对X射线照射的凋亡敏感性。 朱克修 李玢 王佳 曹亚莉 韩晓兵关键词:反义核酸技术 宫颈癌 第41届国际尿控协会年会及第36届国际妇科泌尿学会年会纪要 被引量:3 2012年 2011年6月国际尿控协会(International Continence Society,ICS)第41届年会在葡萄牙里斯本市召开,同年8月国际妇科泌尿学会(International Urogynecological Association,IUGA)第36届年会在英国格拉斯哥市召开。来自世界各地的妇科泌尿专业医师及相关学科医师数千人参加了会议。会议中,各国学者就妇科泌尿领域的热点展开讨论,现将主要内容报告如下,供同道们及时了解国际前沿学术发展动态。 朱兰 李玢关键词:泌尿 妇科 专业医师