李朝霞 作品数:9 被引量:41 H指数:4 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 星火计划 江西省卫生厅基金 江西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
《重度到极重度成人单侧感音神经性听力损失临床实践指南》简析 被引量:10 2016年 在笔者近三十年临床听力学工作中,所经历过的最大挑战是如何为单侧耳聋的患者提供行之有效的听力康复,原因是单侧重度到极重度感音神经性听力损失患者的临床诊断是最复杂、最容易出现问题的,其结果也最容易出现误差,所谓影子听力、过度掩蔽都与单侧耳聋有关。 David JIANG 王越 李朝霞 陆小净关键词:感音神经性听力损失 临床实践指南 单侧耳聋 极重度 成人 听力康复 雌激素水平和血清钙及磷代谢与良性阵发性位置性眩晕关系的研究 被引量:10 2019年 目的:探讨雌激素水平和血清钙、磷代谢与良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床关系。方法:以特发性BPPV患者84例为实验组(其中未绝经女性32例,绝经女性24例;男性28例),同期无眩晕及前庭疾病的健康人83例为对照组(其中未绝经女性32例,绝经女性24例;男性27例),检测2组体内雌二醇水平、血清钙及血清无机磷浓度,采用t检验分析其差异。结果:实验组与对照组的总人数、年龄分布及性别组成基本相同,年龄差异无统计学意义(P=0.71);实验组雌二醇水平较对照组降低(P<0.01),其中实验组未绝经女性、绝经女性及男性雌二醇水平均较对照组降低(均P<0.01);实验组血清钙及血清无机磷浓度与对照组比较差异无统计学意义(P=0.55、0.11)。结论:雌激素水平下降可能是特发性BPPV的危险因素,血清钙及血清无机磷浓度与BPPV的关系有待进一步研究。 陈亚琴 陈静 管利娜 曹星亮 李朝霞 江红群关键词:眩晕 雌激素 血清钙 血清无机磷 32例人工耳蜗植入术临床分析 目的:对近年来我科进行的32例人工耳蜗植入手术进行临床分析,总结人工耳蜗植入术的经验;方法:32例中,男25例,女7例,年龄11月至26岁,平均4.61岁.31例为语前聋,1例为语后聋.植入的人工耳蜗为奥地利Medel公... 江红群 张志远 罗庆 周文胜 李朝霞鼻咽癌基因治疗的实验研究 被引量:1 2010年 目的研究Survivin表达下调和p53过表达对鼻咽癌细胞CNE-2的靶向杀伤作用。方法扩增hTERT启动子不同区段,构建真核表达质粒pcDNA3.1-hTERT-Survivin,用于启动Survivin反义寡核苷酸的表达;扩增p53基因,克隆到pcDNA3.1质粒中,构建p53的过表达载体pcDNA3.1-p53;联合pcDNA3.1-hTERT-Survivin和pcDNA3.1-p53转染鼻咽癌细胞株CNE-2,RT-PCR和免疫印迹法检测p53和Survivin的表达情况,MTT法检测CNE-2细胞活率情况,Annexin V/PI双染色法检测共转后的细胞凋亡情况。结果成功扩增270 bp和728 bp 2种不同大小片断的hTERT启动子区域,并与CMV增强子连接,以GFP为报告基因检测发现,270 bp启动子区段能较有效启动基因的表达;进一步成功构建Survivin反义寡核苷酸表达质粒pcDNA3.1-hTERT-Survivin和p53过表达载体pcDNA3.1-p53;转染鼻咽癌细胞株CNE-2后检测表明Survivin表达下调和p53表达上调;MTT和流式细胞检测显示联合转染pcDNA3.1-hTERT-Survivin和pcDNA3.1-p53可诱导鼻咽癌细胞株CNE-2的凋亡。结论利用hTERT启动子和CMV增强子可有效启动Survivin反义寡核苷酸的表达转染鼻咽癌细胞CNE-2后可抑制Survivin的表达,同时联合过表达p53基因后,可以有效诱导鼻咽癌细胞CNE-2的凋亡,提示该方法可以成为有效治疗鼻咽癌的一种新的靶向治疗方法。 周文胜 张剑 李朝霞 文三立 江红群 朱亲耀关键词:鼻咽癌 SURVIVIN P53 HTERT启动子 靶向治疗 7410例新生儿听力筛查结果的临床分析 2009年 目的分析新生儿听力筛查的基本特点,了解新生儿听力障碍的发病情况。方法采用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)对2007年1月-2008年12月在妇产科分娩的8332例新生儿进行听力筛查。初筛未通过者,出生42d进行复筛,复筛未通过者,生后3个月左右行听性脑干反应(ABR)测试。并比较不同性别、耳别、分娩方式新生儿的TEOAE筛查通过率。结果接受新生儿听力筛查人数7410例,初筛率88.9%;初筛未通过352例(4.8%);应复筛人数352例,实际复筛人数97例,复筛率27.6%;复筛未通过28例(28.9%);确诊听力障碍人数10例,其中双耳聋者5例,单耳聋者5例,中度以上聋者2例。新生儿听力障碍的发病率为0.13%(10/7410)。不同性别、耳别、分娩方式新生儿的TEOAE筛查通过率有差异:女婴高于男婴(P<0.05),右耳高于左耳(P<0.05),剖宫产高于平产(P<0.05)。结论对所有新生儿均应常规进行听力筛查,加强宣教,增加复筛率,早期发现、早期进行干预治疗,使听力障碍儿童的言语发育和认知发育得到最大程度的提高。 陈燕红 江红群 张剑 李朝霞 周文胜 吴翠丽关键词:听力筛查 瞬态诱发性耳声发射 新生儿 miR-183家族在噪声性聋发生发展中的表达及研究 被引量:5 2014年 目的:建立噪声性聋动物模型,并检测不同时间段耳蜗内MicroRNA183家族成员表达量的变化,为探索噪声性聋相关的发病机制提供思路。方法:50只小鼠随机分为5个组(1、7、14、28d实验组及对照组),每组10只。实验组给予中心频率2.0~4.0kHz的窄带噪声,强度为100dB SPL,每天6h,持续3d;对照组不接触噪声。在噪声刺激前及刺激后1、7、14和28d后分别测得ABR阈值。通过耳蜗基膜铺片来检测毛细胞的病理损伤过程,并采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测MicroRNA183家族成员表达量的变化。采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。结果:噪声刺激后,各实验组听力与刺激前及对照组相比均明显下降(均P〈0.01);1d组较其他实验组下降更明显(P〈0.01),7d组次之(P〈0.05);14d与28d组间听力下降程度相近,差异无统计学意义(P〉0.05)。铺片检测发现随着时间的延长,外毛细胞排列发生混乱、变形以及缺损数量逐渐增加,且多集中在第1和第2排,内毛细胞未见明显缺失。qRT-PCR检测显示:噪声刺激后1d和7d组miR-183/96/182的表达量均较对照组下降(均P〈0.01),而1d与7d组间差异无统计学意义(P〉0.05);14d组的表达量呈明显上升趋势(P〈0.01);28d组表达量较14d组明显回降(P〈0.01),但仍高于1d组和7d组(P〈0.01)。结论:MicroRNA183家族成员在噪声刺激后的一段时间内表达量存在着显著变化,可能作为特异性基因在噪声性聋发生发展中起着重要作用。 张志远 刘凯 陈燕红 李朝霞 晏能娣 张剑关键词:听觉丧失 噪声性 毛细胞 11例听骨链畸形的回顾性分析 被引量:4 2019年 目的探讨先天性听骨链畸形的手术治疗效果。方法回顾性分析11例听骨链畸形患者术前行颞骨CT、声导抗及纯音测听检查,对不同畸形部位或类型者行不同术式人工听骨听骨链重建术,术后随访2个月~1年,评估患者术后听力情况。结果术前气导平均听阈(0.5、1、2和4 kHz)为(59.6±10.0)dB HL,骨气导差(38.9±8.0)dB HL。术后2个月~1年复查气导平均听阈(45.3±16.0)dB HL,骨气导差为(22.5±10.0)dB HL。术后气导增益(14.3±9.0)dB HL,骨气导差增益(16.4±8.0)dB HL。11例中7例(64%)术后气导增益≥15 dB HL,4例(36%)术后气导增益<15 dB HL;8例(73%)术后骨气导差增益≥15 dB HL,3例(27%)术后骨气导差增益<15 dB HL。结论人工听骨听骨链重建术是治疗听骨链畸形的方法之一。 陈亚琴 曾亮 李朝霞 罗五根 江红群关键词:SURGICAL 9971例新生儿瞬态诱发性耳声发射听力筛查结果分析 被引量:10 2009年 目的分析瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)进行新生儿听力筛查通过率的影响因素及听力障碍的检出情况。方法采用瞬态诱发性耳声发射在生后2~5天对2006年10月~2009年3月出生正常新生儿8319例(正常组)和因各种疾病转入新生儿科治疗者1652例(高危组)进行听力筛查,初筛未通过者,生后42天复筛,复筛未通过者,3个月左右行听性脑干反应(ABR)诊断性检查。结果可筛总数10523例,实际筛查9971例,初筛率94.75%;初筛未通过790例,阳性率7.92%(790/9971),初筛通过率女婴高于男婴,右耳高于左耳,正常组高于高危组;实际复筛290例,复筛率36.71%(290/790);复筛未通过57例,阳性率19.66%(57/290);实际接受诊断性ABR检查46例,确诊听力障碍人数35例,其中双耳听力损失22人,单耳听力损失13人;重度听力损失者6例。高危儿先天性听力损失检出率6.05‰(10/1652)明显高于正常新生儿(3.01‰,25/8319)。结论应用TEOAE进行新生儿听力初筛的通过率与性别、耳别、高危因素等有关,本组新生儿先天性听力损失的检出率约为3.51‰(35/9971)。 李朝霞 周文胜 陈燕红 杨细荣 肖璇 张剑 江红群关键词:新生儿 听力筛查 瞬态诱发性耳声发射 聚维酮碘对豚鼠耳毒性的实验观察 被引量:1 2022年 目的探讨5%聚维酮碘溶液对豚鼠中耳黏膜损伤程度及内耳毒性。方法选取26只体重及听力正常的豚鼠,随机分成4组,一次生理盐水给药组(Once saline,OS)4只,双耳经鼓室注射一次生理盐水0.2ml;一次聚维酮碘给药组(Once PVP-I,OP)9只,双耳经鼓室注射一次5%聚维酮碘0.2ml;连续生理盐水给药组(Continuous saline,CS)4只,双耳经鼓室注射生理盐水0.2ml;每日一次,连续7天;连续聚维酮碘给药组Continuous PVP-I,CP)9只,双耳经鼓室注射5%聚维酮碘0.2ml;每日一次,连续7天;全部给药结束后行ABR检测;检测后快速取出听泡,通过评分系统对中耳腔进行评分;将中耳和内耳渗出物进行HE染色;随后剥离耳蜗基底膜,经免疫荧光染色观察毛细胞数目。结果实验前,所有组豚鼠听力全部正常。实验后,OS组和CS组各有1耳听力稍有下降,但不超过10dB nHL,差异无统计学意义(P>0.05),OS组中耳黏膜未出现黏膜增厚、血肿、充血、粘连;CS组偶见黏膜增厚和充血,OS组和CS组免疫荧光染色中未见毛细胞丢失,毛细胞形态正常。OP组中有2耳听力无下降,其余16耳有10-65dB nHL听力下降,差异有统计学意义(P<0.05),中耳以黏膜充血和血肿为主要变化,无黏膜增厚和粘连现象,免疫荧光染色结果未见毛细胞丢失,细胞形态正常。CP组有14耳全聋,90dB nHL未能引出III波,其余4耳亦有听力损失,差异有统计学意义(P<0.05),全部中耳均有明显粘连、黏膜增厚、充血和血肿,各回毛细胞均有不同程度丢失。进一步分析发现CP组听力下降最明显,OP组次之,OS和CS组听力改变最不明显。结论5%聚维酮碘溶液可对中耳黏膜产生损伤并具有耳毒性。 廖辉煌 金雪玲 夏云燕 李朝霞 陈静 熊园平 余蓉 涂翔 罗五根关键词:聚维酮碘 毛细胞 耳毒性 听性脑干反应