李晓永 作品数:53 被引量:143 H指数:7 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 中国肝炎防治基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
晚期糖化终末产物对3T3-L1前脂肪细胞分化及CRP分泌的影响 目的 脂肪组织不仅是能量储存器官,而且是多功能的内分泌组织,其能分泌一系列细胞因子而参与多种肥胖相关疾病的发生和发展。我们的前期研究显示大鼠腹部脂肪及3T3-L1小鼠前脂肪细胞均可表达C反应蛋白(C-reactive p... 李晓永 林宁 代伶俐 张洪梅 董艳 苏青脂肪细胞CRP的表达及血清脂肪酸酸谱的研究 代伶俐 李晓永 林宁 张洪梅 董艳 苏青利格列汀治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的效果观察 被引量:9 2016年 目的:观察利格列汀治疗T2DM合并早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法入选已经确诊的T2DM合并早期糖尿病肾病患者50例,应用计算机随机分为两组,所有患者均进行糖尿病教育,严格进行饮食治疗,并进行适当的运动,利格列汀组26例,给予利格列汀5 mg口服1次/d;格列齐特组24例,给予格列齐特30 mg口服1次/d,监测血糖调整药物剂量,最大剂量为60 mg、1次/d。两组观察时间均为6个月。监测两组治疗前后HbA1c和尿Alb/Cr比值( UACR)。结果利格列汀组HbA1c治疗后[(7.39±0.37)%]低于治疗前[(8.30±0.48)%],差异有统计学意义(t=14.232,P<0.001);格列齐特组HbA1c治疗后[(7.45±0.41)%]低于治疗前[(8.38±0.49)%],差异有统计学意义(t=23.146,P<0.001);组间HbA1c治疗后比较差异无统计学意义( t=-0.517,P=0.608)。利格列汀组UACR治疗后[(83.64±37.44) mg/g]低于治疗前[(109.56±53.36) mg/g],差异有统计学意义(t=4.632,P<0.001);格列齐特组UACR治疗后[(93.58±47.17) mg/g]低于治疗前[(103.77±48.80) mg/g],差异有统计学意义( t=2.909,P=0.008);组间UACR治疗后比较差异有统计学意义( t=-2.172,P=0.035)。结论利格列汀是一种安全、有效的降糖药物,适用于T2DM合并早期糖尿病肾病患者。 冯绮文 李晓永 陈寒蓓关键词:2型糖尿病 糖尿病肾病 诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的疗效观察 目的 观察诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法 选择我院门诊的2型糖尿病患者65例,其中男38例,女27例,均符合世界卫生组织的糖尿病诊断标准,每例患者均采用彩色多普勒诊断仪诊断为动脉粥样硬化。将患者... 陈寒蓓 柳怿 李晓永 苏青慢性乙型肝炎肝纤维化患者实时剪切波弹性成像的应用价值分析 被引量:1 2018年 目的探讨实时剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,S W E)与常规超声检查在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的应用价值.方法回顾性分析唐山市传染病医院在2015-08/2017-06收治的慢性乙型肝炎患者87例,分别进行常规超声和S W E检查,以病理穿刺活检结果为金标准,分析常规超声、SWE与肝纤维化病理分期的相关性,评估常规超声、SWE诊断肝纤维化各分期的ROC曲线下面积,比较常规超声与SWE在诊断肝纤维化各分期的诊断效能.结果 (1)常规超声积分在肝纤维化相邻分期之间(S0-S1vs S2,S2 vs S3,S3 vs S4)比较差异无统计学意义(P=0.451,0.639,0.103);但不相邻分期(S0-S1 vs S3,S0-S1vs S4,S2 vs S4)之间常规超声评分比较差异具有统计学意义(P=0.001,0.000,0.000);SWE在不同肝纤维化分期的弹性模量值分别为(S0=5.625 kPa±1.221 kPa,S1=7.172 k Pa±1.818 k Pa,S2=10.295 kPa±3.122kPa,S3=15.541 kPa±4.340 kPa,S4=23.918 kPa±5.697 kPa),肝脏弹性模量在相邻及不相邻分期之间比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);(2)Spearman相关性分析显示,常规超声积分、SWE弹性模量值与肝纤维化分期之间存在正相关(r=0.529,0.798,P均<0.001);SWE弹性模量值与肝纤维化之间相关系数高于常规超声积分;(3)常规超声积分在诊断肝纤维化S≥2、S≥3和S4期的ROC曲线下面积分别为0.766,0.891,0.764;SWE值在诊断肝纤维化S≥2、S≥3和S4期的ROC曲线下面积分别为0.941,0.948,0.952;SWE的诊断效能高于常规超声(P<0.05).结论相比于常规超声,SWE技术在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度方面具有更高的应用价值,可重复性好,具有较高的潜在临床价值. 么晓伟 李晓永关键词:常规超声 弹性成像 慢性乙型肝炎 肝纤维化 异甘草酸镁联合心得安治疗乙型肝炎肝硬化性心肌病的效果观察 被引量:1 2014年 目的:观察异甘草酸镁联合心得安对乙型肝炎肝硬化性心肌病(CCM)的治疗作用。方法将96例 CCM 患者随机分为 A、B、C、D 组,每组均为24例,A 组采用常规治疗,B 组采用常规治疗+心得安治疗,C 组采用常规治疗+异甘草酸镁治疗,D 组采用常规治疗+心得安+异甘草酸镁治疗,疗程4周。检测肝功能,以彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF)及舒张早期/晚期最大血流速度(E/ A)比值。结果 A 组肝功能指标好转,但与治疗前比较差异无统计学意义( P 〉0.05);LVEF、E/ A 比值与治疗前比较差异无统计学意义(P 均〉0.05)。B 组肝功能指标好转,但与治疗前比较差异无统计学意义(P 〉0.05);E/ A 比值与治疗前比较差异有统计学意义(P 〈0.01)。C 组肝功能指标好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P 〈0.01),LVEF,E/ A 比值与治疗前比较差异无统计学意义(P 均〉0.05)。D 组患者肝功能指标好转及 LVEF、E/ A 比值上升程度无论1、2、4周均明显优于 A、B、C 组(P 均〈0.01)。结论异甘草酸镁联合心得安对 CCM 有较好的治疗作用。 尚华 张国顺 王娜 张爱新 马宁 李姗姗 付惠杰 史瑞玲 郑彩娟 王芳 李晓永关键词:异甘草酸镁 心得安 乙型肝炎 肝硬化性心肌病 抑制活性氧可改善AGEs诱导的3T3-L1细胞脂联素水平下调 2014年 目的 研究体外模拟细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)抑制对晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)引起的小鼠3T3-L1脂肪细胞脂联素(adiponectin,ADPN)表达水平的影响.方法 制备AGEs,体外培养3T3-L1前脂肪细胞,并将其诱导分化为成熟脂肪细胞,油红O染色鉴定脂肪细胞分化程度和脂质积聚情况.予以AGEs刺激脂肪细胞不同的时间,以活性氧(ROS)捕获剂双氢-乙酰乙酸二氯荧光黄(DCFH-DA)孵育细胞,通过流式细胞仪检测细胞内二氯荧光黄(DCF)的荧光强度而测得细胞内ROS水平,采用实时荧光定量PCR与酶联免疫吸附法检测脂联素的mRNA和蛋白水平;予以抗氧化剂N-乙酰-半胱氨酸(N-Acetylcysteine,NAC)预处理后,再次检测脂联素的mRNA和蛋白水平.结果 AGEs处理3T3-L1脂肪细胞后,细胞内ROS水平明显升高,脂联素mRNA及蛋白水平均显著下调;将ROS抑制后,脂联素的mRNA和蛋白水平均有不同程度回升.结论 AGEs诱导3T3-L1脂肪细胞ROS生成增高,从而抑制了脂联素的表达,参与了胰岛素抵抗的病理生理过程. 林宁 代玲俐 李晓永 张洪梅 苏青关键词:3T3-L1脂肪细胞 活性氧 脂联素 NLRP3炎症小体在糖化终末产物诱导的小鼠胰岛β细胞损伤中的作用研究 被引量:7 2018年 目的探讨NLRP3炎症小体(pyrin domain-containing 3 inflammasome)在糖化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)诱导小鼠胰岛β细胞损伤中的作用及机制。方法NLRP3基因敲除和C57BL/6J小鼠腹腔注射AGEs 6周。胰腺组织切片行HE染色及F4/80和NLRP3免疫荧光染色。ELISA法测胰腺组织单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)含量。AGEs孵育MIN6细胞,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cystein,NAC)和腺病毒NLRP3 shRNA干预后,实时荧光定量PCR测NLRP3 mRNA表达,ELISA法测胰岛素及IL-1β水平,流式细胞术测活性氧水平及细胞凋亡。AGEs孵育小鼠腹腔巨噬细胞,NAC和NLRP3基因敲除干预后,比色法测caspase 1活性,ELISA法测IL-1β水平。结果AGEs注射升高小鼠胰腺组织IL-1β和MCP-1蛋白水平,增高胰岛炎评分及NLRP3和F4/80蛋白表达,且胰岛中NLRP3蛋白主要表达于巨噬细胞。NLRP3基因敲除小鼠上述损伤得到改善。AGEs孵育上调MIN6细胞活性氧水平,激活NLRP3炎症小体,增加细胞凋亡,减少胰岛素分泌。NAC改善上述损伤,但NLRP3 shRNA干预对MIN6细胞活性氧水平,细胞凋亡和胰岛素分泌无影响。NAC及NLRP3基因敲除抑制AGEs诱导的小鼠腹腔巨噬细胞NLRP3炎症小体激活。结论NLRP3基因敲除改善AGEs诱导的胰岛β细胞损伤,与AGEs上调MCP-1表达促进巨噬细胞浸润胰岛,并诱导氧化应激,激活巨噬细胞中NLRP3炎症小体,分泌IL-1β损伤胰岛β细胞有关。 孔祥 苏青 张洪梅 林宁 李晓永 杨震 邓儒元 刘冲霄 金杰 孟广勋关键词:糖化终末产物 Β细胞损伤 晚期糖化终末产物对体外培养胰腺星状细胞活化的影响 目的 胰腺星状细胞(pancreatic stellate cells,PSCs)在2型糖尿病胰岛及其周围纤维化发病中起着重要作用。本研究将探讨晚期糖化终末产物(advanced glycation end produc... 李晓永 张洪梅 董艳 苏青微量清蛋白尿与2型糖尿病合并冠心病的关系 被引量:1 2009年 目的:探讨2型糖尿病患者微量清蛋白尿(MA)与冠心病的关系。方法:342例2型糖尿病患者根据冠状动脉(冠脉)造影结果分为合并冠心病组(106例)和不合并冠心病组(236例),测定2组24h尿清蛋白、血糖、糖化血红蛋白及血脂等相关指标;比较MA阳性组(139例)和MA阴性组(203例)冠心病的发病率及冠脉造影特点。采用多元Logistic回归方法分析2型糖尿病患者冠脉病变的危险因素。结果:糖尿病合并冠心病组MA水平明显高于不合并冠心病组(P<0.01),多元逐步回归分析也表明MA与糖尿病患者冠心病的发生显著相关(P<0.05);MA阳性组冠心病发病率明显高于MA阴性组(42.5%比23.2%,P<0.01);此外,与MA阴性组比较,MA阳性组重度血管狭窄、弥漫性和闭塞性病变更多(P<0.05),但2组冠脉多支病变发生率无明显差异(P>0.05)。结论:MA是2型糖尿病患者冠脉病变的重要危险因素,且伴MA的2型糖尿病合并冠心病患者冠脉病变更严重。 王为幸 李晓永 董艳关键词:2型糖尿病 微量清蛋白尿 冠心病