- 临床路径管理与医院的可持续性发展
- :探讨临床路径管理对医院可持续性发展的影响.方法:在一些临床科室将符合入组标准的单病种住院病例分别设为观察组,实施临床路径管理;之前相等时间段内的既往病例为各自的对照组.比较观察组与对照组患者平均住院天数、术前住院时间、...
- 席林青席家宁杜继臣李甲辰李成义贾如冰宋佳
- 关键词：医院组织临床路径管理可持续性发展
- 风险管理与临床路径应用研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨医院风险管理中临床路径的作用。方法在临床科室组织开展单病种临床路径管理,根据不同病种,将符合入组标准的住院病例,分别设相应的观察组,之前相等时间段内既往病例设置为相应病种的对照组(历史对照)。针对腹股沟疝无张力疝修补术,将研究阶段未开展临床路径管理科室符合入组标准的病例设为对照组(同期对照)。比较观察组与对照组患者平均住院日、住院费用、治愈率或成功率、并发症发生率、满意度评分、投诉率等医疗指标的不同。结果所有病种观察组中平均住院日降低,满意度评分明显增高;绝大部分病种平均术前住院时间、住院费用、并发症发生率降低;面肌痉挛神经微血管减压术治愈率明显提高。结论提高风险管理水平不仅是医院生存发展的需要,也是现代医院管理的迫切需求,临床路径管理是一种包涵了质量保证、医疗成本控制的风险处置措施。
- 席林青席家宁李甲辰杜继臣李成义刘冠杉
- 关键词：风险管理
- 椎管内神经鞘瘤显微外科治疗
- 目的探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法对1994年1月至2002 年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果 68例患者中发现肿瘤73个, 手术切除69个,症状消失或显著改善者62例,占...
- 李成义刘宗明林贵军胡世文刘爱贤贾继明饶枝国
- 关键词：神经鞘瘤椎管显微手术
- 阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围血管内皮生长因子表达的影响被引量：4
- 2013年
- 目的研究阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围脑组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法 SD大鼠108只,随机分成正常对照组、模型组和阿托伐他汀治疗组,每组各36只。模型组和阿托伐他汀治疗组大鼠采用改良2次注血法,将自体血注入到脑左侧基底节区,诱导大鼠脑出血模型;建模成功后各组大鼠分别给予2 ml生理盐水或阿托伐他汀(20 mg/kg)灌胃,共7 d。分别于出血后6 h、12 h、1 d、3 d、5 d和7 d对各组大鼠行神经功能缺损评分,免疫组织化学染色检测各组大鼠血肿周围脑组织VEGF的表达,脑出血后第3和7天分别测定脑组织含水量。结果建模后6～12 h,模型组及阿托伐他汀治疗组大鼠的神经功能评分明显升高,其后评分逐渐下降;在建模后第5和7天,阿托伐他汀治疗组神经功能评分较模型组明显降低(P<0.05)。建模后6 h,血肿周围脑组织表达VEGF的阳性细胞即增多;与模型组比较,阿托伐他汀治疗组大鼠建模后6 h、12h、1 d、3 d、5 d和7 d血肿周围组织表达VEGF的阳性细胞均明显升高(P<0.01)。与正常对照组相比较,模型组及阿托伐他汀治疗组大鼠建模后第3天脑组织含水量明显增高(P<0.05);与模型组相比,阿托伐他汀治疗组大鼠建模后第7天脑组织含水量明显降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀能通过促进血肿周围组织VEGF表达,促进大鼠脑出血后神经功能的恢复。
- 李成义薛晓艳郑魏高峰饶芝国
- 关键词：阿托伐他汀脑出血血管内皮生长因子
- 数字化医院建设促进医院核心竞争力的构建被引量：1
- 2006年
- 李成义李晓宇王林春李锦姬周勇
- 关键词：医院核心竞争力数字化医院建设信息技术人员医院现代化建设医院管理人员
- 全院会诊的精细化改进被引量：25
- 2011年
- 借鉴精细化管理模式,优化全院会诊流程,严格监督管理与考核,提高了全院会诊的质量与效率,提升了患者满意度。
- 贾如冰李甲辰李成义杜继臣席林青宋佳
- 关键词：精细化满意度
- 电子病历环节质量控制系统的功能设计与应用被引量：7
- 2012年
- 目的利用信息系统对住院电子病历进行环节质量控制,提高质控管理工作的效率和精细化程度;通过质控系统进行医疗质量指标数据的统计与分析。方法将电子病历与医嘱、麻醉、检验、影像、超声等系统建立接口、实现数据共享,采集诊疗事件和时间节点,设计出针对环节和时限的质控模块、进行相关医疗质量指标数据的统计与分析。结果设计开发的质控系统具备六个质控工具;一个科内医生病历审核系统;危重症报告与评分等上报管理系统;能够对关注的医疗质量指标数据进行统计分析。结论住院电子病历环节质量控制系统的设计功能全面,符合卫生部《病历书写基本规范》与《电子病历基本规范》的要求,能够满足《三级综合医院评审标准(2011年版)》对病历质控管理的相关要求;利用质控工具能够实现病历的全面质控和重点质控。
- 贾如冰李甲辰李成义方伯言席林青宋佳刘冠衫徐寅实李锦姬李晓娜张向群
- 关键词：电子病历控制系统
- 急救绿道APP管理模式对于急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨建立急救绿道APP管理模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者救治的影响。方法选取航天中心医院心脏医学部急救绿道APP管理模式建立之前2017年6月至2018年6月收治的ASTEMI患者87例为对照组,急救绿道APP管理模式成立之后2018年7月至2019年7月收治的ASTEMI患者108例为观察组。比较两组发病至首次医疗救治时间、入院后首份心电图完成时间、入门-球囊(D2B)时间、住院期间心力衰竭发生率、住院时长、住院期间死亡率、住院期间平均花费。结果两组发病至首次医疗救治时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组入院后首份心电图完成时间较对照组缩短,有统计学差异(P<0.01);观察组D2B时间较对照组缩短(P<0.01);观察组住院期间心力衰竭发生率较对照组明显降低(P<0.05);住院期间死亡率两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组住院时长较对照组降低(P<0.01),观察组住院期间平均花费较对照组明显降低(P<0.05)。结论采用急救绿道APP模式管理ASTEMI患者进一步提高了ASTEMI再灌注治疗的水平,缩短了心肌总缺血时间,减少患者住院时长,降低医疗支出,临床实践中简便,易于推广,实用性强。
- 高炬翟东东曲涛张萌丁春华宋佳李成义李继来
- 关键词：急性心肌梗死
- 数字化医院中信息标准化体系的构建
- 随着社会医疗保障体制改革的不断深入,市场化改革取向的进一步明确,医疗服务市场的竞争更趋激烈。根据国家卫生产业政策和卫生经济发展规律,调整营销策略,增强经营意识,优化服务结构,塑造服务品牌, 提高服务质量,降低服务成本,成...
- 李成义傅冠峰冯利周勇李锦姬
- 神经外科监护室昏迷病人医院内感染76例调查分析被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨神经外科监护室昏迷病人医院感染的相关因素及干预措施。方法:对我院2003年1月-2006年10月神经外科监护室123例昏迷病人中76例医院感染患者的资料进行回顾性分析。结果:年龄>60岁的患者医院感染发生率为71.05%,明显高于年龄<60岁的28.95%(P<0.05);下呼吸道、泌尿系、中枢、胃肠道医院感染发生率分别为52.63%、30.26%、6.58%、10.53%;基础疾病中,重症颅脑损伤、脑出血昏迷病人医院感染发生率分别为43.42%、52.63%。结论:医院感染与患者年龄、感染部位、基础疾病和吸烟有关。应加强神经外科监护室病人护理,合理应用抗生素、改善环境因素,认真遵守无菌原则,提高患者机体抵抗力,是预防监护室昏迷病人医院感染的有效措施。
- 饶芝国林贵军李成义胡世文
- 关键词：神经外科监护室昏迷病人医院感染
