李宓
- 作品数：70 被引量：331H指数：10
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 维持性血液透析患者肝素-血小板因子4抗体的相关研究被引量：1
- 2011年
- 目的检测维持性血液透析(MHD)患者肝素-血小板因子4(AHPF4)抗体水平,探讨该抗体与MHD患者血管通路栓塞的关系以及该抗体在持续使用肝素或低分子肝素抗凝的MHD患者体内存在的时间。方法选择两个血液净化中心血液透析患者共计148例,两个中心各74例,所有患者均接受3个月以上MHD并以肝素抗凝。采用酶联免疫吸附法检测AHPF4抗体。然后将其中一个血液净化中心的74例患者作为低分子肝素组(L组),改用低分子肝素抗凝;将另一中心的74例患者作为肝素组(G组),继续使用普通肝素抗凝。所有AHPF4抗体阳性患者均于2个月及4个月后再次抽血复查抗体情况。结果 148例采用肝素抗凝的MHD患者中AHPF4抗体的阳性率为8.1%。回顾分析得出抗体阳性患者与抗体阴性患者两年内的血管通路栓塞事件相比差异有统计学意义,P<0.05。G组在分组前AHPF4抗体阳性有5例,2个月及4个月后复查仍有4例为阳性。L组在分组前AHPF4抗体阳性有7例,2个月后复查仍为7例阳性,4个月后复查6例为阳性。结论 AHPF4抗体在采用肝素抗凝的MHD患者中的发生率为8.1%。AHPF4抗体阳性的MHD患者较AHPF4抗体阴性患者2年内血管通路栓塞事件的发生率高。AHPF4抗体在持续使用肝素或低分子肝素抗凝的MHD患者体内短期(4个月)内不会完全消失。
- 刘新宇李宓苏明周文英
- 关键词：肾透析血小板因子4血小板减少血栓形成
- 维持性血液透析患者动脉粥样硬化的发病机制研究进展被引量：5
- 2007年
- 近20余年来血液透析（hemodialysis HD）技术飞速发展，终末期肾病（ESRD）患者生存率及生活质量大大提高。然而透析相关的心血管疾病（cardiovascular disease CVD）仍是导致的患者死亡的主要原因，其发生率较普通人群高10-20倍。其中动脉粥样硬化（atherosclerosis AS）在心血管疾病的发生发展中起了关键作用。引起AS有传统的危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等；
- 刘德慧李宓
- 关键词：维持性血液透析患者动脉粥样硬化发病机制心血管疾病终末期肾病生活质量
- 维持性血液透析患者动脉粥样硬化的早期诊断及相关影响因素
- 2009年
- 血液透析技术近20余年来飞速发展，而与透析相关的心血管疾病（CVD）仍是导致患者死亡的主要原因，其发生率较普通人群高10-20倍。其中动脉粥样硬化（AS）在CVD的发生发展中起了关键作用。本研究通过超声观察维持性血液透析（MHD）患者颈动脉病变情况结合血管病理及其他相关指标，分析并探讨引起AS的危险因素。
- 刘德慧李宓李杰杜艺
- 关键词：维持性血液透析患者动脉粥样硬化心血管疾病血液透析技术病变情况超声观察
- 不同血液净化模式对慢性肾衰竭患者成纤维细胞生长因子23清除的相关研究被引量：21
- 2014年
- 目的:通过检测HD、HDF、HD联合HP三种透析模式下血清FGF23、PTH、1,25(OH)2D3、BUN、Scr、Ca2+、P3-等相关指标的变化,以及FGF23与其他检测指标的相关关系,探讨FGF23与MHD患者骨和矿物质代谢紊乱的关系及血液净化治疗对FGF23水平的影响。方法:选取年龄大于18岁,规律血液透析大于3个月的患者61例(男35例,女26例)。根据单次血液净化治疗模式的不同随机分为HD、HDF、HD+HP三组,对照组来自健康体检者。所有患者均于血液净化治疗前、治疗后空腹各抽取静脉血5 ml,测定治疗前后血清Scr、BUN、Ca2+、P3-、FGF23、PTH、1,25(OH)2D3浓度。结果:MHD患者血清FGF23、PTH、Scr、BUN、P3-较健康对照组明显升高;1,25(OH)2D3明显降低。FGF23与PTH、BUN、Scr、P3-水平及透析龄呈正相关关系,而与1,25(OH)2D3、Ca2+、年龄无相关关系;多元线性回归分析显示:FGF23与PTH、P3-、BUN有显著相关性。HD组患者透析后血BUN、Scr、P下降;HDF及HD+HP两组患者透析后FGF23,PTH、BUN、Scr、P3-有明显降低,差异具有统计学意义。HDF组及HD+HP组治疗后FGF23的下降与P3-及PTH的下降均未见有相关关系。结论:MHD患者体内FGF23水平明显升高,其水平与PTH、BUN、Scr、P3-、透析龄呈正相关关系,与1,25(OH)2D3、Ca2+、年龄无明显相关关系。HDF、HD+HP两种治疗模式可有效清除FGF23和PTH。HDF组及HD+HP组治疗后FGF23的下降与P、PTH的下降均无相关关系。
- 朱丽娟柯剑婷李宓罗杏英贺艳军李素霞杜艺
- 关键词：成纤维细胞生长因子23甲状旁腺激素血液透析血液透析滤过血液灌流
- 维持性血液透析患者发生肺动脉高压的风险因素分析被引量：10
- 2014年
- 目的对维持性血液透析患者(MHD)并发肺动脉高压(PH)的患病情况进行调查,寻找其中的风险因素,并通过文献复习探究其可能的机制。方法选取符合入选标准的MHD患者136例,收集患者的临床资料,包括原发疾病、透析年龄、透析间期体质量增加量等;行超声心动图检查获取心脏结构及功能指标,并同时测量患者内瘘直径及内瘘血流量,评估心瓣膜及外周血管钙化的程度;在超声检查前后2周内收集患者的血生化指标,如血红蛋白、白蛋白、hs-CRP、甲状旁腺激素等。上述患者根据肺动脉压检测情况分为肺动脉高压组(PH组)与肺动脉压正常组(nPH组)。结果 136例MHD患者并发PH的发生率为38.23%;原发疾病为糖尿病较非糖尿病发病率高(χ2=11.76,P<0.001)。PH组较nPH组患者的心腔增大、心肌肥厚、收缩及舒张功能下降(均P<0.05)。PH组较nPH组患者透析间期体质量增加量上升(t=8.72,P<0.05)、血红蛋白值下降(t=-4.23,P<0.05)。Logistic多元回归分析显示透析间期体重增加/干体重百分比、血红蛋白值是MHD患者发生PH的主要风险因素,回归方程为Y=34.85+4.48X1-0.22X2。结论合并糖尿病的MHD患者PH发生率较高,透析间期体质量增加量上升、贫血可通过改变心脏结构、功能,影响PH的发生。
- 贺艳军王玉玲李妙根罗杏英李宓
- 关键词：尿毒症肾透析
- 超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β_2-微球蛋白的影响被引量：2
- 2012年
- 目的研究超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响方法对54例符合条件的患者采用重复测量自身对照的方法,测定在使用超纯水治疗前、后3个月、6个月时C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、晚期糖基化终产物(AGEs),血清白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果改进水处理系统后,透析用水的细菌和内毒素含量明显下降(P<0.01)达超纯水标准。超纯透析3个月时血清CRP、TNF-α、IL-6水平较使用超纯水前明显降低;Alb上升(P<0.05)。AGEs在6个月时显著下降,β2-MG始终无变化。相关分析显示试验前CRP与Alb呈负相关(r=-0.486;P<0.05)与β2-MG呈正相关(r=0.369;P<0.05)使用超纯水治疗半年相关关系消失;与AGEs实验前有相关关系(r=0.376,P<0.05),改用超纯水之后3月,相关关系即消失。β2-MG与AGEs在使用超纯水前后始终存在相关关系,而与Alb始终无相关关系。结论改用超纯水后患者的炎症及AGEs水平显著降低;血β2-MG水平与机体炎症水平及AGEs水平密切相关,改用超纯透析后β2-MG与AGEs的相关关系不变。
- 杜艺朱丽娟李宓李杰张慧涛
- 关键词：超纯水血液透析
- 原发性慢性肾小球疾病患者肾脏MCP-1表达的研究
- 2014年
- 目的:观察原发性慢性肾小球疾病患者肾脏单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达与肾小管间质损害、肾功能及尿蛋白分子量之间的关系,探讨MCP-1在原发性慢性肾小球疾病发病机制中的作用,为原发性慢性肾小球疾病的治疗提供部分实验依据。方法:用免疫组织化学染色法检测50例同步行肾活检诊断明确的原发性慢性肾小球疾病患者肾脏MCP-1表达,聚丙烯酰凝胶电泳(SDS-PAGE)银染法检测尿蛋白分子量。结果:原发性慢性肾小球疾病患者MCP-1表达主要位于肾小管上皮细胞内。原发性慢性肾小球疾病患者肾组织MCP-1阳性率肾小管间质病变分级3级组较1级、2级组差异有统计学意义(P<0.05),血清肌酐(Scr)>140μmol/L组较Scr≤140μmol/L组差异有统计学意义(P<0.05),混合性蛋白尿10 kd组较23 kd组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性慢性肾小球疾病患者肾组织MCP-1表达在肾小管间质病变及肾功能损害中起重要作用。10 kd等低分子量尿蛋白与肾组织MCP-1表达关系密切。可考虑使用MCP-1抗体等阻断MCP-1作用而防治原发性慢性肾小球疾病的进行性恶化。
- 钱白音张群英麦美芳李宓
- 关键词：肾小球单核细胞趋化蛋白
- 血液透析中肝素／血小板因子4复合物抗体的研究状况被引量：1
- 2009年
- 随着肝素在血液透析中的广泛应用，肝素／血小板因子4复合物抗体（AHPF4抗体）的产生及其引起的并发症已日益受到重视。长期使用肝素抗凝的维持性血透患者，具有产生AHPF4抗体的风险，AHPF4抗体可以导致肝素诱导的血小板减少症以及血栓形成。AHPF4抗体介导的HIT治疗原则主要为停用肝素，选择其他抗凝药物。
- 刘新宇李宓
- 关键词：血液透析肝素血小板因子4抗体
- 维持性血液透析患者动脉粥样硬化的早期诊断及相关因素研究被引量：4
- 2009年
- 目的通过对维持性血液透析（MHD）患者颈动脉超声、血管病理以及各项可能影响因素检查，分析并探讨影响MHD患者动脉粥样硬化（AS）的相关因素。方法选择在我院血液净化中心治疗的MHD患者50例为研究对象，健康医护人员30例作为对照组。分别对MHD患者和对照组进行人体测量、血常规、生化检查及双侧颈动脉彩超。选择22例MHD患者桡动脉及6例健康肢体外伤桡动脉血管进行病理行HE染色，观察形态并测量内膜厚度。结果MHD患者营养不良发生率高，cRP、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、脂蛋白aLp（a）、磷（P）水平明显高于对照组（P〈O．05），钙（Ca）、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白Al（ApoAl）水平明显低于对照组（P〈0．01）。颈动脉超声检查MHD患者斑块发生率明显高于对照组（P〈0．05），平均内膜一中膜厚度（IMT）明显厚于对照组（P〈0．05）。MHD患者平均IMT与年龄、他、Lp（a）、P、cRP呈正相关（P〈0．05），与体重指数（BMI）呈负相关（P〈0．05），Logistic回归分析发现年龄与CRP对颈动脉斑块发生有显著的影响。MHD患者桡动脉内膜厚度显著厚于对照组（P〈0．05），与颈动脉IMT呈正相关（P〈0．01）。有斑块患者IMT及心血管并发症的发生率高于无斑块患者（P〈0．01）。结论MHD患者颈动脉粥样硬化发生率高，微炎症状态是其发生的重要影响因素。
- 刘德惠李宓李杰杜艺
- 关键词：血液透析动脉粥样硬化
- 器官移植受者水钠代谢紊乱
- 2009年
- 心、肝、肾等重要器官移植后常因缺血引起急性肾损伤，肾脏是维持机体水、电解质及酸碱平衡稳定的重要器官，移植后的急性肾损伤必定引起机体水、电解质及酸碱平衡失调。术后输液不当也会引发水、电解质紊乱。而一些器官移植患者由于术前就存在心、肝、肾的功能异常，因此移植前就有严重的水、电解质及酸碱平衡失调。本章将对上述问题进行阐述。
- 李宓
- 关键词：水钠代谢紊乱器官移植患者移植受者酸碱平衡失调电解质紊乱输液不当
