朱武晖
- 作品数:21 被引量:53H指数:4
- 供职机构:青岛市第三人民医院更多>>
- 发文基金:青岛市医药科研指导计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 三镜联合分期手术与腹腔镜手术治疗老年胆总管结石合并胆囊结石患者疗效对比研究被引量:25
- 2022年
- 目的探讨采用三镜联合分期手术与全腹腔镜同期手术治疗老年结石性胆道梗阻并发不同程度急性胆管炎患者的效果。方法回顾性分析青岛市第三人民医院收治的老年胆总管结石伴急性胆管炎合并胆囊结石患者75例,其中35例观察组患者在入院后急诊行ERCP术,取出胆总管结石或留置胆管支架引流,择期再次入院行腹腔镜胆囊切除术(LC)或LC联合腹腔镜下胆总管取石术(LCBDE),40例对照组患者入院后急诊行LC联合LCBDE术。结果观察组两次手术时间显著长于对照组(P<0.05),但术中出血量显著少于对照组(P<0.05);手术后观察组WBC计数、NEUT百分比、血清CRP和PCT水平均显著低于对照组(P<0.05);术后,观察组血清脑钠肽(BNP)和CK水平分别为(427.0±327.0)pg/ml和(95.0±30.0)U/L,显著低于对照组【分别为(944.0±648.0)pg/ml和(149.0±67.0)U/L,P<0.05】,而血清肌钙蛋白(TNT)和乳酸脱氢酶(LDH)水平分别为(62.8±54.5)pg/ml和(272.0±48.0)U/L,显著高于对照组【分别为(30.5±17.1)pg/ml和(229.0±32.0)U/L,P<0.05】。结论采用三镜联合分期手术治疗老年重症急性胆管炎患者,特别是合并有心肌损伤或心功能下降患者能顺利康复,不影响心功能。
- 方骏王安孙修勇孙春辉张炳远朱武晖
- 关键词:胆总管结石急性胆管炎胆囊结石内镜逆行胰胆管造影术
- 胆囊息肉外科治疗的现状及应注意的若干问题
- 2024年
- 胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病,我国胆囊息肉的发病率为5%~10%,且呈逐年升高的趋势。胆囊息肉患者无明显临床症状,多于体检时超声检查发现。目前临床医师仍以胆囊息肉直径>10 mm作为行胆囊切除术的主要手术指征。根据资料表明,术后的病理学诊断结果统计,80%~90%胆囊息肉均为胆固醇型息肉及良性胆囊息肉,这些因良性胆囊息肉被切除胆囊的患者,考虑可以继续观察或者保留胆囊,而不必承担胆囊切除可能导致的不良后果。本文通过国内外文献分析,对胆囊息肉外科治疗方式以及术后病理诊断结果等方面进行探讨,提醒广大临床医师胆囊息肉切除胆囊要慎重。
- 刘京山王小磊方骏王安杨晓蒙何博朱武晖
- 关键词:胆囊息肉胆囊切除术保胆疗效
- 参麦注射液治疗急性胰腺炎90例的疗效观察
- 2009年
- 目的:观察参麦注射液对急性胰腺炎的治疗疗效。方法:采取随机对照的研究方法,收集本院2006年1月至2008年12月90例急性胰腺炎患者,随机分为参麦治疗组及对照组,分别监测急性胰腺炎患者临床症状、体征、实验室指标及B超或CT检查等,以评价其疗效。结果:使用参麦治疗急性胰腺炎,与对照组相比,腹部症状、体征缓解时间明显缩短,痊愈率达76.0%,对照组为56.0%,两组对比有显著性差异(P〈0.05)。结论:参麦注射液通过改善胰腺的微循环,提高胰腺组织对缺氧的耐受性,减少氧自由基的产生,减轻胰腺的病理改变,可明显缓解胰腺炎的临床症状。
- 陈加新刘黎明陈怡发朱武晖
- 关键词:参麦急性胰腺炎
- 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈及胆囊管结石嵌顿150例被引量:1
- 2009年
- 腹腔镜胆囊切除(1aparoscopic cholecystectomy,LC)占胆囊切除术80%~90%,且仍有继续增加的趋势。这是由于LC技术不断被熟悉、掌握的结果,许多原来认为相对禁忌证、甚至禁忌证的病例也逐步被人们所突破,如Calot三角区粘连的萎缩胆囊、有上腹部手术史等的LC病例正在逐步被完成。当胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿时处理有一定的难度,如处理不当,
- 陈加新刘黎明陈怡发左志刚朱武晖
- 关键词:胆囊管结石嵌顿胆囊颈部CHOLECYSTECTOMY相对禁忌证上腹部手术史
- 一种肝胆外科手术轨道追踪装置
- 本发明公开了一种肝胆外科手术轨道追踪装置,包括病床,所述病床的侧面连接有安装架,所述安装架内设有滑槽,所述滑槽内滑动连接有滑块,所述滑块通过第一电动伸缩杆连接有连接块,所述连接块通过第二电动伸缩杆连接有安装盒,所述安装盒...
- 朱武晖
- 文献传递
- 颈部腔镜手术中CO_2压力对脑血流影响的实验研究被引量:3
- 2005年
- 目的:通过脑氧代谢探讨颈部腔镜手术中 CO2 充气压力对兔脑血流量(CBF)的影响及意义。方法:运用CO2 气建立和维持兔颈部的手术空间,实验动物分成 4 组,每组 6 只,分别维持 0 mmHg(对照组)、4 mmHg、8 mmHg、12 mmHg气压。动态监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)变化。分析观察颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈静脉氧饱和度(SjvO2 )、脑动 静脉血氧含量差(Ca jvDO2 )变化。结果:12 mmHg气压组 150min CVP增为(7.54±0.23)cmH2O(P<0.05),而 MAP基本不变。8 mmHg气压组、12 mmHg气压组 150 minPjvO2、SjvO2 与对照组和4 mmHg比较分别下降(P<0.05)。各实验组Ca jvDO2 上升(P<0.05)。8 mmHg以上气压组有超微细胞学改变。结论:颈部腔镜手术中 CO2 压力影响颈静脉回流是导致 CBF改变的主要原因。CO2压力可以引起脑充血、缺氧反应、脑组织变性。
- 朱武晖王卫星周丁华陆才福赵玮
- 关键词:脑血流
- LC+LTCBDE与LC+LBEPS治疗胆囊结石合并胆总管结石效果比较的Meta分析
- 2025年
- 目的通过Meta分析比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经胆囊管胆总管探查取石(LTCBDE)与LC联合传统腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合(LBEPS)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和Embase数据库中检索有关LTCBDE和LBEPS治疗胆囊结石合并胆总管结石的中英文文献,检索的时间范围为数据库建库至2024年4月。结局指标包括手术时间、术中出血量、住院时间、术后胆漏发生率、术后胆管狭窄发生率和术后残余结石发生率等。使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,均为较高质量的回顾性队列研究,共涉及2372例患者,其中LC+LTCBDE组1255例,LC+LBEPS组1117例。Meta分析结果显示,LC+LTCBDE组和LC+LBEPS组在手术时间(MD=-21.46,95%CI-27.27--15.65,P<0.001)、术中出血量(MD=-4.85,95%CI-7.93--1.78,P=0.002)、住院时间(MD=-2.44,95%CI-3.15--1.73,P<0.001)、术后胆漏发生率(OR=0.16,95%CI 0.09-0.27,P<0.001)、术后胆管狭窄发生率(OR=0.39,95%CI 0.17-0.93,P=0.03)等方面,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组在术后残余结石发生率(OR<0.001,95%CI-0.09-0.09,P=0.94)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC+LTCBDE较传统LC+LTCBDE手术时间更短、术中出血量更少,患者住院时间更短、术后胆漏及胆管狭窄发生率更低,具有较好的临床应用价值。但LC+LTCBDE的实施需严格把握手术适应证,建议在具有一定经验的诊疗中心开展。
- 王小磊方骏王安杨晓蒙何博朱武晖
- 关键词:胆管狭窄结石残留META分析
- 微创治疗对改善肝胆外科治疗效果的影响被引量:1
- 2017年
- 目的回顾性分析肝胆外科手术情况,分析微创手术是否起到改善疗效作用。方法方便选择该院2015年1月—2016年12月期间肝胆外科收治的186例微创手术患者作为微创组,无绝对的内镜禁忌症,选择开放手术治疗患者43例为开放组。对比手术时间、术中出血量、康复进程指标,并发症发生情况。结果微创组手术时间(140.2±93.7)min高于开放组(119.4±85.1)min,微创组术中出血量、肠内营养支持开展时间、置管时间、住院时间分别为(61.1±25.3)m L、(1.3±1.1)d、(1.5±0.4)d、(7.5±2.3)d低于开放组(80.5±22.7)m L、(2.3±1.6)d、(2.4±0.5)d、(10.6±2.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组消化道症状、切口瘘、输血、术后药物镇痛率分别为5.91%(11/186)、3.23%(6/186)、8.60%(16/186)、54.84%(102/186),开放组则为37.21%(16/43)、16.28%(7/43)、27.91%(12/43)、81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术有明显的微创优势,患者康复速度更快,并发症发生率下降。
- 朱武晖王曼
- 关键词:肝胆外科微创治疗
- 颈部腔镜手术的兔模型中CO<,2>压力对脑血流的影响
- 目的:(1)通过动物实验进行脑氧代谢的监测,探讨颈部腔镜手术中CO2充气压力对机体脑血流量(CBF)的影响及意义。(2)CO2气压在颈部腔镜手术中压力对兔脑组织ET、nNOS的影响并讨论其对脑组织损伤的意义。
方法...
- 朱武晖
- 关键词:脑血流内皮素脑氧代谢
- 文献传递
- 一种可旋转的胆道镜用活检钳
- 本实用新型公开了一种可旋转的胆道镜用活检钳,属于医疗器械技术领域,包括导管、连接环、活钳组件、安装管和支撑组件,安装管的内部设置有旋转组件,旋转组件包括两个连接轴、调节轴和两个微型齿轮,两个微型齿轮的外表面之间啮合设置有...
- 方骏王安朱武晖