曹芸
- 作品数：8 被引量：10H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 7项常规生化指标在肝硬化诊断中的应用评价
- 目的采用国际公认的科学诊断性能专用指标评价检验指标的临床应用价值,研究肝硬化诊断中7项常规生化指标的诊断效率,探讨在肝硬化诊断中诊断效率最佳的指标。方法:分析81例肝硬化患者和43例慢性肝病患者以及30例正常对照的白蛋白...
- 张洁曹芸王之青张美华谈晴云于嘉屏
- 关键词：肝硬化ROC曲线特异性似然比
- 文献传递
- 脂类和补体联合检测在肺结核鉴别诊断中的应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨血浆16项指标在肺结核鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年5月至2021年10月在上海市公共卫生临床中心及上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的肺部疾病患者252例为研究对象,其中肺结核初治患者85例(TB组),非小细胞肺癌(NSCLC)初治患者87例(NSCLC组),社区获得性肺炎(CAP)初治患者80例(CAP组)。同期选取上述两个单位的体检健康者90例作为对照组。比较各组血浆载脂蛋白(Apo)A1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、脂蛋白a[Lp(a)]、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、游离脂肪酸(NEFA)、补体C1q(C1q)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、总补体活性(CH50)这16项指标水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较单项指标的鉴别诊断效能,采用逐步法二元Logistic回归对差异有统计学意义的指标拟合建模,并评价回归模型的鉴别诊断效能。结果TB组血浆ApoA1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、TC、HDL-C、LDL-C、NEFA水平低于对照组(P<0.05),Lp(a)、C3、C4水平高于对照组(P<0.05)。TB组血浆ApoA1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、TC、TG、HDL-C、LDL-C、NEFA、C3水平低于NSCLC组和CAP组(P<0.05),sdLDL-C、C1q水平仅低于NSCLC组(P<0.05),CH50水平高于CAP组(P<0.05)。在单项指标中,ApoB鉴别诊断肺结核的效能最高,曲线下面积(AUC)为0.799,灵敏度为74.12%,特异度为77.84%。由4项指标(ApoB、HDL-C、NEFA、C3)共同组成的模型鉴别诊断肺结核的AUC为0.868,诊断效能高于任一单项指标。结论ApoB、C3等脂类和补体指标在肺结核患者血浆中异常表达,ApoB、HDL-C、NEFA、C3组成的模型有辅助鉴别诊断肺结核的潜能。
- 邹琛张洁曹芸张泓张舒林张舒林
- 关键词：肺结核脂类补体
- 早期非小细胞肺癌患者血清氨基酸检测的临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清氨基酸检测的临床意义。方法采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)检测64例早期NSCLC患者(早期NSCLC组)、55例中晚期NSCLC患者(中晚期NSCLC组)、65例肺部良性疾病患者(肺良性疾病组)和80名健康体检者(正常对照组)的14种血清氨基酸[丙氨酸(Ala)、甘氨酸(Gly)、亮氨酸(Leu)、脯氨酸(Pro)、苯丙氨酸(Phe)、缬氨酸(Val)蛋氨酸(Met)、酪氨酸(Tyr)、谷氨酸(Glu)、精氨酸(Arg)、组氨酸(His)、赖氨酸(Lys)、瓜氨酸(Cit)、鸟氨酸(Orn)]水平,同时检测4种肿瘤标志物[糖类抗原(CA)19-9、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]水平。采用二元Logistic回归分析(逐步法)拟合出各项指标的最佳诊断组合,采用受试者工作特性(ROC)曲线评估各项指标单项检测和联合检测诊断早期NSCLC的效能。结果与正常对照组相比,早期NSCLC组血清His、Lys水平降低(P<0.05),血清Ala、Glu、Pro、Val、Cit、Orn、CA19-9、CEA、CYFRA21-1水平升高(P<0.05)。与肺良性疾病组比较,早期NSCLC组血清Ala、Glu、His、Leu、Lys、Pro、Val、Cit、Orn、CA 19-9、CYFRA 21-1水平升高(P<0.05)。与早期NSCLC组比较,中晚期NSCLC组血清Ala、Glu、Leu、Lys、Val水平降低(P<0.05)。各组间血清SCC-Ag水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,单项指标诊断早期NSCLC效能最高的项目为Cit,曲线下面积(AUC)为0.709;各项指标联合检测的最佳组合为Glu+Val+Cit+CYFRA 21-1,诊断早期NSCLC的AUC为0.808。结论血清氨基酸谱的变化与NSCLC的发生、发展有一定关系。由Glu、Val、Cit和CYFRA 21-1组成的最佳指标组合对早期NSCLC有较好的辅助诊断效能。
- 徐润灏邹琛曹芸陈风刘怡菁张舒林张洁
- 关键词：氨基酸肿瘤标志物非小细胞肺癌
- 结直肠癌患者血清载脂蛋白的表达变化及临床意义
- 2023年
- 目的 探讨结直肠癌患者(CRC)血清载脂蛋白的表达变化及诊断价值。方法 选取2021年5月至2022年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的108例CRC患者作为CRC组,以及82例炎性肠病患者作为IBD组,48例肠道息肉患者作为ISP组,50例急性胃肠炎患者作为AGE组(IBD组、ISP组、AGE组患者均纳入疾病对照组);另选取100例体检健康志愿者作为健康对照组(HC组)。比较各组血清载脂蛋白(Apo)A1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平,以及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA242、CA50、CA72-4这5项肿瘤标志物水平。采用二元Logistic回归法对各指标进行拟合并建立风险模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对CRC的诊断效能。结果 与HC组相比,CRC组血清ApoA1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平较低(P<0.05);与IBD组相比,CRC组血清ApoA1、ApoA2水平较低(P<0.05),ApoB、ApoC2、ApoE水平较高(P<0.05);与ISP组相比,CRC组血清ApoA1、ApoA2、ApoC3、ApoE水平较低(P<0.05);与AGE组相比,CRC组血清ApoA1、ApoA2水平较低(P<0.05),ApoC2水平较高(P<0.05)。所有单项指标中,ApoA2的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)为0.787,灵敏度为83.33%,特异度为60.71%;ApoA1、ApoA2、CEA三项指标联合预测CRC的诊断效能高于单项指标,AUC为0.876,灵敏度为74.07%,特异度为87.86%。结论 CRC患者血清载脂蛋白通常存在表达异常,ApoA1、ApoA2、CEA三项指标联合预测对CRC的辅助诊断有一定的参考价值。
- 徐润灏邹琛陈风刘怡菁张洁曹芸
- 关键词：载脂蛋白结直肠癌肿瘤标志物
- 常规生化指标评估慢性肝功能损害的临床应用价值被引量：6
- 2008年
- 背景:目前国内用于诊断慢性肝功能损害的血清学检测指标很多,但对其诊断效率进行客观评价的研究并不多。目的:采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和诊断性能指标对常用的7项血清学指标进行综合分析,探讨其临床应用价值。方法:检测肝硬化组(n=81)、慢性肝病组(n=43)和健康对照组(n=30)的血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、5’-核苷酸酶(5’-NT)、胆碱酯酶(ChE)等7个生化指标,应用ROC曲线进行分析,评价各指标的敏感性和特异性,观察不同肝病组上述指标的变化情况。结果:与慢性肝病组和健康对照组相比,肝硬化组ALB、ChE显著下降,AST显著升高(P<0.05);ROC曲线下面积ALB最高,ChE次之。7项指标中ChE的敏感性和特异性最高,分别为93.8%和83.7%;诊断准确率ChE最高,达90.3%,ALB次之,为89.5%。结论:临床常规的7项生化指标中,ALB和ChE最能反映肝硬化特别是肝硬化失代偿期肝功能损害程度。
- 张洁曹芸王之青张美华谈晴云于嘉屏
- 关键词：肝疾病血清学ROC曲线
- 肾小球滤过率估算方程诊断性能评价被引量：2
- 2013年
- 日的评价基于血清肌酐（SCr）、胱抑素C（CysC）的估算肾小球滤过率（eGFR）方程的诊断性能。方法以锝-二乙三胺五乙酸（99mTcDTPA）测定的99mTc—GFR为标准，测定105例患者SCr及CysC浓度，以KDIGO（2013）指南推荐的eGFR方程计算eGFR值，再计算灵敏度、特异度等系列诊断性能指标并进行统计分析，最后评价各eGFR方程的诊断效率。结果eGFR—SCr／CysC方程在临界值为90、60和45mL／min／1．73衍时，其阳性似然率（分别为9．3、30．1和13）和比数比（分别为21．1、68．4和39．4）最高，诊断性能最佳；当eGFR临界值取60mL／min／1．73m2时，eGFR—SCr／CysC的阳性似然率和比数比为30．1和68．4，SCr／CysC联合方程最能确定诊断，而阴性似然率在0．33—0．49之间，均不能有效排除诊断；eGFR—CysC的诊断性能稍优于eGFR—SCr。将方程两两联合的平行试验只有当eGFR临界值取60mL／min／1．73m2时，eGFR．（CysC＋SCr／CysC）的阳性似然率和比数比（20．8，94．5）都最高，最能确定诊断；平行试验的eGFR阴性似然率（0．12～0．22）均比eGFR单独试验的阴性似然率（0．33～0．49）低，较排除诊断的能力增强。结论临床使用eGFR应考虑同时检测血清SCr和CysC的浓度，运用eGFR—SCr／CysC联合方程评价肾损害更为准确。
- 俞翀曌曹芸陈风孙晓杰张洁
- 关键词：血清肌酐胱抑素C慢性肾病估算肾小球滤过率受试者操作特征曲线
- 克罗恩病患者血清胆汁酸代谢谱分析
- 张洁曹芸徐润灏沈嘉楠刘怡菁李敏
- 液相色谱串联质谱法检测血清胆汁酸代谢谱在乳腺疾病人群中特征分析
- 张洁曹芸徐润灏沈嘉楠刘怡菁李敏
