施展 作品数:10 被引量:41 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属华东医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非霍奇金淋巴瘤患者外周血调节性T细胞检测的临床意义 被引量:1 2010年 目的:检测非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regu-latory Tcell,Treg)比例的变化,初步分析其在肿瘤免疫调节中的作用及临床意义。方法:采用FCM法检测42例NHL患者化疗前后外周血中CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T细胞比例的变化,并与28例健康对照进行比较。结果:NHL患者化疗前外周血中CD4+CD25+/CD4+T细胞的比例为(20.71±4.22)%,CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T细胞的比例为(4.45±1.52)%,均明显高于健康对照(P<0.01)。化疗后,NHL患者外周血中CD4+CD25+/CD4+T细胞的比例为(11.32±3.13)%,CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T细胞的比例为(2.27±1.07)%,均较化疗前明显降低(P<0.05);但仍高于健康对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NHL患者外周血Treg比例升高,可能引起机体免疫抑制,并推测与NHL患者的发病相关。 曾晓颖 李开春 韩韬 杨博 陈燕 唐曦 施展 陈玺 王静文关键词:非霍奇金淋巴瘤 NHL患者 外周血 调节性 细胞检测 PERIPHERAL CD4+ R-CHOP方案治疗Ⅲ~Ⅳ期老年DLBCL的临床疗效及耐受性分析 被引量:5 2014年 目的探讨R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松龙)在Ⅲ~Ⅳ期≥60岁老年弥漫大B细胞淋巴瘤中的疗效及安全性。方法收集≥60岁的Ⅲ~Ⅳ期弥漫大B细胞淋巴瘤患者33例,行R-CHOP 3周方案化疗6疗程,观察治疗反应率、生存率以及相关不良反应。结果全组33例患者中,25例(75.8%)完成6疗程化疗,完全缓解(complete remission,CR)及不确定完全缓解(unconfirmed complete remission,uCR)12例(36.4%)。总有效率(完全缓解或部分缓解)为81.8%(27/33)。全组中位随访时间为25.2月(2.0-77.6月),2年总生存率为51.2%,2年无进展生存率为39.4%,2年无事件生存率为38.6%。截至随访结束,15例生存,12例(36.4%)为无瘤生存。治疗过程中2例(6.1%)因治疗相关感染死亡,>1/3的患者曾出现Ⅲ~Ⅳ级的骨髓抑制。单因素及多因素分析发现,近期疗效为CR的患者预后明显好于其他患者。结论足量的R-CHOP化疗在≥60岁老年Ⅲ~Ⅳ期弥漫大B细胞淋巴瘤患者中有较好的耐受性、安全性和有效率。但疗效持续时间短,其长期疗效仍不理想。 施展 沈倩雯 王静文 唐曦关键词:长春新碱 多柔比星 抗肿瘤联合化疗方案 综合老年评估指数作为老年B细胞淋巴瘤患者独立预后因素的研究进展 2024年 中国是一个人口大国,且人口老龄化进程加快。老年患者群体普遍存在着的躯体功能、心理以及社会等众多方面的医疗需求,因此急需对老年群体的健康状况进行全面的了解,从而为这类特殊人群制定个体化的诊疗方案。综合老年评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)主要内容包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和情感评估以及社会及环境因素评估等4个方面,是中国老年医学的核心技能。中外多项研究已经证实CGA评分可作为接受免疫化疗的老年B细胞淋巴瘤患者的独立预后因素,用于预测老年B细胞淋巴瘤患者的生存结局。建议在中国老年B细胞淋巴瘤患者接受免化疗前进行推广和实行CGA,以利于为中国60岁以上B细胞淋巴瘤患者制定精准治疗策略和个体化干预手段。 施展 徐雅敏 沈倩雯 唐曦关键词:B细胞淋巴瘤 人口老龄化 预后因素 品管圈活动对老年肿瘤化疗患者焦虑、抑郁、睡眠质量和心理健康的干预效果观察 被引量:8 2021年 目的观察品管圈活动对老年肿瘤化疗患者焦虑、抑郁、睡眠质量和心理健康的干预效果,为改善患者的负性精神状况提供方法。方法选取2019年7月~2020年1月于复旦大学附属华东医院日间化疗病房接受化疗的肿瘤患者120例,根据数字表法随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者接受常规护理干预,试验组患者在与对照组相同常规护理基础上,增加品管圈活动干预。分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹玆堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量表(SCL-90),对2组干预前后的焦虑、抑郁、睡眠质量和心理健康程度进行评分和比较。结果干预前,2组的SAS评分、SDS评分、PSQI各项因子评分和SCL-90各项指标评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组的SDS评分、SDS评分、PSQI各项因子评分和SCL-90各项指标评分均明显低于同组干预前(P<0.05),且试验组均显著低于对照组(P<0.05)。结论品管圈活动可明显改善老年化疗患者的焦虑和抑郁程度、睡眠质量和心理健康,具有一定的临床应用价值。 徐雅敏 赵丽蓉 施展关键词:品管圈 焦虑 抑郁 睡眠质量 心理健康 非霍奇金淋巴瘤预后因素的初步分析 被引量:12 2010年 目的:初步分析非霍奇金淋巴瘤患者临床病理因素与预后的关系。方法:回顾性分析我院70例非霍奇金淋巴瘤患者的性别、年龄、ECOG评分、恶性程度、临床分期、最大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH、β2微球蛋白、疗效及肿瘤进展时间(TTP)等。应用SAS8.2统计软件分析各临床病理因素与预后的关系。结果:单因素分析显示,年龄(P=0.040)、ECOG评分(P=0.032)、临床分期(P=0.033)、最大肿瘤直径(P=0.028)、结外受累部位数(P=0.000)、血清乳酸脱氢酶(LDH,P=0.041)和疗效(P=0.000)是影响TTP的单个因素。多因素分析显示,ECOG评分(P=0.046)、临床分期(P=0.035)、最大肿瘤直径(P=0.021)、结外受累部位数(P=0.007)和疗效(P=0.000)影响TTP的独立预后因素。结论:ECOG评分、临床分期、最大肿瘤直径、结外受累部位数、疗效等许多临床病理因素影响着患者的预后。 李开春 易克 曾晓颖 唐曦 陈玺 王静文 施展关键词:预后 CD4+CD25+调节性T细胞与肿瘤免疫研究进展 被引量:5 2011年 最早关于调节性T细胞(Tregulatory,Treg)与实体瘤关系的研究是2001年在非小细胞肺癌和卵巢癌患者的肿瘤浸润淋巴细胞中发现Treg细胞比例上调,此后在胃肠道肿瘤、胰腺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等患者的外周血和肿瘤局部微环境均发现Treg细胞数目增加、比重升高,显著高于正常人,提示肿瘤可使Treg数量明显增多,从而导致T细胞功能紊乱,抑制宿主的抗肿瘤免疫应答,使抗肿瘤效应细胞功能下调。 施展 曾晓颖关键词:CD4+CD25+调节性T细胞 抗肿瘤免疫应答 肿瘤浸润淋巴细胞 卵巢癌患者 TREG细胞 恶性黑色素瘤 老年恶性肿瘤患者住院期间血管栓塞事件发生情况 2011年 目的分析接受住院治疗的老年恶性肿瘤患者血管栓塞事件的发生情况。方法回顾性分析2007年12月至2010年9月在复旦大学附属华东医院肿瘤科接受住院治疗的131例恶性肿瘤患者,比较老年组(51例)和非老年组(80例)在血管栓塞发生率、PICC导管堵塞发生率以及血浆纤维蛋白原(FIB)浓度三个方面的差异。结果老年组比非老年组患者更容易发生血管栓塞事件(19.61%vs7.50%P=0.045)。老年组有更容易发生管腔堵塞的趋势,但差异并无统计学意义(P=0.114)。老年组平均FIB浓度较非老年组高(P=0.026)。危险度分析结果提示,当平均血浆FIB浓度≥5.0g/L时,发生血管栓塞事件风险的升高有统计学意义(RR=10.31,P〈0.01)。结论老年恶性肿瘤患者更易发生血管栓塞事件,FIB平均浓度的升高是危险因素之一。 王静文 唐曦 李开春 陈玺 施展 许璐明 曾晓颖关键词:恶性肿瘤 血管栓塞 纤维蛋白原 放疗在弥漫大B细胞淋巴瘤老年患者中的疗效分析 被引量:2 2021年 目的探讨放疗在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B Cell Lymphoma,DLBCL)患者中的应用价值。方法回顾性分析2010年9月—2019年9月间复旦大学附属华东医院收治的初治或诱导化疗后病灶残留、复发且无法耐受化疗的≥75岁DLBCL老年患者的临床资料,共48例。患者接受累及野放疗30~40Gy。观察放疗反应率、局部控制率、症状缓解率、不良反应率。进行放疗物理剂量学分析,探讨放疗后的总生存率(Overall Survival,OS)、无事件生存率(Event-Free Survival,EFS),以及影响预后的因素。结果全组患者对放疗的有效率为91.1%。2年局部控制率为91.7%。80%的患者有症状改善,最明显的是疼痛及局部压迫改善。放疗后2年的OS和EFS分别为42.8%和38.9%,化疗不敏感及肿块残留≥5 cm是影响预后的关键因素。结论中等剂量放疗对于不能耐受化疗的DLBCL老年患者有良好的反应率及症状缓解率。对于化疗不敏感及肿块残留≥5 cm的老年患者,局部放疗效果差,需要探讨更好的全身治疗策略。 沈倩雯 施展 姚晔关键词:老年 弥漫大B细胞淋巴瘤 放疗 阿瑞匹坦联合昂丹司琼和地塞米松预防化疗诱发恶心和呕吐的疗效及安全性 被引量:6 2016年 目的 评估阿瑞匹坦联合昂丹司琼和地塞米松预防化疗诱发恶心和呕吐(CINV)的疗效及安全性。方法 本研究是前瞻性非随机、自身对照的单中心研究,入组43例接受中、高度致吐风险化疗的患者。所有患者在化疗前使用阿瑞匹坦(125 mg第1天,80 mg第2-3天)联合昂丹司琼(16 mg第1-3天)和地塞米松(10 mg第1-3天)进行预防止吐治疗(阿瑞匹坦组)。同一患者使用相同剂量的昂丹司琼联合地塞米松(自身对照组)作自身前后对照。主要研究终点为化疗后120 h内完全有效率(没有呕吐和没有使用解救治疗患者比例)。根据美国国立癌症研究所的通用毒性标准(NCICTC 4.0)评估不良反应。结果 阿瑞匹坦组总体完全有效率为72.1%(31/43),优于自身对照组51.2%(22/43,χ^2=3.98,P<0.05)。对于急性期呕吐(化疗后<24 h),阿瑞匹坦组完全有效率为83.7%(36/43),对照组为74.4%(32/43,χ^2=1.12,P>0.05)。对于延迟期呕吐,两组完全有效率分别为76.7%(33/43)和55.8%(24/43,χ^2=4.21,P<0.05)。两种止吐方案毒性和不良事件相似.结论 阿瑞匹坦联合昂丹司琼和地塞米松方案能够有效预防中、高度致吐化疗药物引起的恶心和呕吐,且安全性良好。 李开春 王静文 施展 庄杰 陈玺 陈佳艳 唐曦 李进关键词:恶心 呕吐 抗肿瘤联合化疗方案 血浆纤维蛋白原浓度测定在非霍奇金淋巴瘤患者中的临床意义 被引量:2 2014年 目的:通过血浆纤维蛋白原(i brinogen,FIB)浓度与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)肿瘤负荷、远处转移及预后的相关性分析,探讨血浆FIB浓度测定在NHL患者中的临床意义。方法:采用Clauss凝固法对124例初治NHL患者作血浆FIB的定量分析。结果:NHL患者的中位血浆FIB浓度明显高于健康人群。当受累淋巴结外器官数量≥2个或受侵淋巴结区域数≥5个或血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)浓度≥245 U/L时,血浆FIB浓度会发生显著升高。在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中,血浆FIB浓度与预后风险等级呈正相关;当血浆FIB浓度≥5.0 g/L时,其2年无进展生存期有缩短的趋势。结论:当NHL发生多发远处转移时常伴有血浆FIB浓度的升高;高血浆FIB血症可能提示弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的不良预后。 王静文 李开春 施展 唐曦关键词:淋巴瘤 纤维蛋白原 肿瘤转移 预后