方树民
- 作品数：10 被引量：39H指数：3
- 供职机构：河南大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小型颅内动脉瘤破裂的相关危险因素分析
- 目的：探讨小型颅内破裂动脉瘤的临床及影像学特点与瘤大小之间的关系.方法：回顾性分析2015 年5 月到2016 年5 月42 例在我科诊断为自发性蛛网膜下腔出血且均行头颅CT 血管成像证实为小型颅内动脉瘤患者.在宝石能谱...
- 张小广王华方树民赵德昌何承
- 替莫唑胺同步放疗对不同MGMT表达的多形性胶质母细胞瘤的疗效及安全性分析被引量：2
- 2017年
- [目的]研究替莫唑胺同步放疗对多形性胶质母细胞瘤的治疗效果及安全性。[方法]根据O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)表达情况,分别选取2013年5月至2014年4月本院收治的MGMT阳性多形性脑胶质瘤患者(对照组)和MGMT阴性多形性脑胶质瘤患者(观察组)各41例。两组患者在放疗的同时使用替莫唑胺进行同步化疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后生活质量改善情况、不良反应。[结果]观察组总的有效率高于对照组[82.93%(34/41)vs 51.23%(21/41),χ~2=9.332,P=0.05]。治疗后,观察组的角色状态、躯体功能、心理健康、社会功能、精力、体力、疼痛生活质量评分显著低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组的胃肠道反应、骨髓抑制、重度疲乏及血液系统反应不良反应率比较差异无统计学意义(P=0.775,0.607,0.618,0.746)。[结论]MGMT阴性多形性脑胶质瘤患者采取替莫唑胺同步放疗进行治疗,近期疗效良好,能明显改善患者的生活质量。
- 张文学方树民
- 关键词：替莫唑胺放化疗安全性
- 早期序贯肠内营养治疗对重度颅脑损伤患者营养状况和预后的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨序贯肠内营养对重度颅脑损伤(SHI)患者的营养状况及预后的影响。方法:将78例重度颅脑损伤伴吞咽障碍患者分为早期序贯肠内营养组(EEN组)、延迟序贯肠内治疗组(DEN组)及对照组(各26例)。EEN组患者24h内给予肠内营养乳剂(瑞代TPF-D),DEN组患者72h后给予TPF-D,对照组给予鼻饲普通流质食物;持续时间均>15d。观察三组患者营养治疗第1、8、15天的营养指标的变化情况:血清白蛋白(ALB),三头肌皮褶厚度(TSF),上臂三头肌肌围(MAMC),血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)含量;神经功能评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)与并发症。结果:EEN组在治疗后第15天营养指标(TSF、MAMC、ALB、PAB、Hb含量)明显高于对照组(P<0.01);EEN组治疗后第15天NIHSS评分明显低于对照组,BI值明显高于对照组(均P<0.05),EEN组较DEN组有部分改善。结论:EEN治疗能够改善SHI患者的营养状况,改善患者的近期预后。
- 张二辉白奎王玉珍方树民
- 关键词：早期肠内营养重度颅脑损伤营养状况
- 神经外科患者术后颅内感染病原菌分布及相关因素分析被引量：23
- 2016年
- 目的分析神经外科患者术后颅内感染病原菌分布情况及相关因素,为临床防治提供参考。方法选取开封市中心医院神经外科患者290例,分离病原菌并进行鉴定,药敏试验采用K-B法。采用流行病学调查表统计临床神经外科患者的资料,并采用SPSS17.0软件进行χ2检验的单因素分析和多因素的logistic回归分析。结果本组患者中110例患者发生术后颅内感染,分离出123株病原菌,其中60.98%为革兰阴性菌,33.33%为革兰阳性菌,其他病原菌占5.69%。在75株革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌38株(占30.89%),肺炎克雷伯菌18株(占14.63%),大肠埃希菌14株(占11.38%),铜绿假单胞菌5株(占4.07%);41株革兰阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌26株(占21.14%),金黄色葡萄球菌11株(占8.94%),粪肠球菌4株(占3.25%)。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对环丙沙星、头孢他啶、美罗培南、头孢曲松、氯霉素的耐药率分别为36.84%、47.37%、21.05%、42.11%、52.63%,16.67%、50.00%、0、55.56%、27.78%和100.00%、50.00%、0、42.86%、35.71%;26株凝固酶阴性葡萄球菌对头孢他啶、头孢曲松、万古霉素、氯霉素的耐药率分别为30.77%、26.92%、0、34.62%。脑室外引流、脑脊液外漏、使用显微镜对神经外科术后颅内发生感染的影响有统计学意义(P均<0.05)。而性别、年龄、是否择期手术以及术前是否使用抗生素对神经外科术后颅内发生感染的影响无统计学意义(P均>0.05)。logistic分析脑室外引流、脑脊液外漏、使用显微镜3个因素的OR值分别为5.992、6.480、5.120,均>1。结论神经外科患者术后颅内感染病原菌以革兰阴性菌居多。感染肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌时可优先选用美罗培南,感染凝固酶阴性葡萄球菌时可优先考虑选用万古霉素。脑室外引流、脑脊液外漏、使用显微镜为神经外科患者术后颅内感染的独立危险因素应给予高度重视。
- 张文学方树民
- 关键词：神经外科颅内感染LOGISTIC分析
- 神经干细胞移植脑出血恢复期大鼠神经功能和促血管生成素1及受体的表达被引量：5
- 2015年
- 背景:近年研究发现骨髓间充质干细胞经过长时间体外培养后,可自然分化为神经干细胞,从而再定向分化为神经细胞及神经胶质细胞,为帕金森病、脑梗死后遗症、小脑萎缩和脑发育不良等疾病的治疗提供了一种新的思路。目的:探讨神经干细胞移植对脑出血恢复期大鼠神经功能的影响及其作用机制。方法:将60只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组(18只)、脑出血组(21只)和移植组(21只),后2组大鼠采用Ⅶ型胶原酶诱导法建立大鼠脑出血模型,造模21 d后移植组大鼠通过尾静脉注射神经干细胞,脑出血组给予等量生理盐水。移植后第7,14,21天进行改良黏附物移除试验(MST)评分,评分结束后处死各组大鼠,采用RT-PCR法测定大鼠出血周围脑组织促血管生成素1 mR NA表达,采用Western Blotting法检测大鼠出血周围脑组织酪氨酸激酶受体2蛋白表达。结果与结论:与正常组相比,脑出血组和移植组各时点MST评分均明显降低,差异均有显著性意义(P<0.05);从移植后7 d开始移植组各时点的MST评分均明显高于脑出血组,差异均有显著性意义(P<0.05)。移植后7,14,21 d移植组和脑出血组促血管生成素1 m RNA和酪氨酸激酶受体2蛋白含量均明显高于正常组,且移植组升高更为明显,差异均有显著性意义(P均<0.05)。结果表明神经干细胞移植能够有效促进脑出血恢复期大鼠神经功能的恢复,其机制可能与增加出血周围脑组织促血管生成素及酪氨酸激酶受体2的含量有关。
- 任虹宇李明轩何承樊永丽马建功司昊天方树民张小广王晓斌
- 关键词：干细胞脑出血神经干细胞促血管生成素1酪氨酸激酶受体神经功能
- 冰己抑瘤丸联合三维适形放疗同步替莫唑胺化疗治疗恶性脑胶质瘤临床研究
- 2024年
- 目的:观察冰己抑瘤丸联合三维适形放疗(3DCRT)同步替莫唑胺(TMZ)化疗治疗恶性脑胶质瘤患者的临床疗效。方法:将80例恶性脑胶质瘤患者按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组予以3DCRT同步TMZ化疗,观察组在对照组基础上予以冰己抑瘤丸治疗,均治疗42 d。比较2组临床疗效、不良反应及1年死亡率,并比较2组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)水平。结果:观察组总有效率75.00%,高于对照组62.50%(P<0.05)。治疗后,2组血清VEGF、EGFR水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年死亡率为5.00%,低于对照组22.50%(P<0.05)。结论:恶性脑胶质瘤患者予以冰己抑瘤丸联合3DCRT同步TMZ化疗临床疗效显著,具有较高的安全性,远期疗效良好。
- 马建功王晓斌侯欣李明轩方树民刘亚虎何承
- 关键词：恶性脑胶质瘤三维适形放疗替莫唑胺表皮生长因子受体
- 成人烟雾病与神经认知功能障碍的初步研究
- 烟雾病(MMD)是一种病因不明的慢性脑血管闭塞性疾病。另外,烟雾病患者的成年人的神经认知功能损害的报道却很少,目前还没有很好地描述。本文旨在确定成人烟雾病的神经认知形象和颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合是否可以...
- 张小广王华赵德昌何承王建军方树民
- 关键词：烟雾病
- CT表现为等密度影的慢性硬膜下血肿临床分析
- 2011年
- 1资料与方法
选择2005年2月～2010年10月我科收治的，以CT表现为等密度影的慢性硬膜下血肿患者38例，男32例，女6例，年龄56～85岁，平均68．8岁。其中年龄〉70岁31例，病程30～72d，平均40．4d。有明确外伤史27例。临床症状表现为记忆力、理解力减退、反应迟钝29例，头痛、头晕、恶心、视物不清18例，行走不稳或偏瘫14例，吐字不清或失语6例。其中6例在内科以腔隙性脑梗死治疗无效，
- 方树民张小广马建功任虹宇李明轩何承
- 关键词：慢性硬膜下血肿CT表现腔隙性脑梗死症状表现反应迟钝视物不清
- 尤瑞克林与颅内外血管搭桥术联合治疗缺血性脑血管病的研究被引量：2
- 2018年
- 目的:研究缺血性脑血管病患者行尤瑞克林和颅内外血管搭桥手术联合治疗的效果。方法:对23例均行尤瑞克林和颅内外血管搭桥术联合治疗的缺血性脑血管病患者资料予以回顾性分析,对比分析临床效果。结果:治疗后术侧CT脑血流量均比治疗前增高,治疗后1周、2周改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分(2.05±0.26)分、(0.15±0.08)分均比治疗前低(P<0.05);治疗后总并发症率为6.25%。结论:缺血性脑血管病患者行尤瑞克林和颅内外血管搭桥术联合治疗效果显著,可促进术侧脑血流和神经功能改善,且术后并发症少。
- 王华张小广方树民王建军何承
- 关键词：缺血性脑血管病尤瑞克林神经功能并发症
