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单切口环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合同期乳腺扩张器植入术的应用分析被引量：28: 2017年; 目的探讨单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合同期乳腺扩张器植入术的肿瘤根治性、手术安全性及美学效果。方法纳入2014年1月至2015年12月北京协和医院乳腺外科收治经环乳晕单切口及乳腺、腋窝双切口行乳腺癌手术治疗及同期扩张器植入患者30例。比较单切口环乳晕入路和双切口入路组在临床病理特征、平均住院时间、术后并发症及综合美学效果的差异。结果单切口环乳晕入路组共纳入19例，双切口入路组共纳入11例，2组在手术时间（P=0.093）和平均住院时间（P=0.339）差异均无统计学意义。术后随访时间平均19.1（8~31）个月，2组均无一例伤口积液及患侧上肢淋巴水肿，2组在乳头乳晕区感觉评分（P=0.973）、双乳对称性评分（P=0.650）及综合美学效果评分（P=0.483）差异均无统计学意义。结论单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治联合同期扩张器植入术具有较高的手术安全性及术后美观效果，同时减少患者创伤，可作为乳腺癌手术优选方案之一。; 王常珺姚儒周易冬茅枫关竞红林燕王学晶张晓辉张燕娜沈松杰钟颖潘博徐雅莉费凯伦孙强; 关键词：乳腺癌改良根治术乳房重建

绝经激素治疗增加乳腺癌患病风险:Lancet最新文献解读被引量：4: 2020年; 绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是否会增加乳腺癌的发病风险一直存在争议。2019年9月,Lancet发表了一篇荟萃分析,汇集了世界范围内关于MHT与乳腺癌发病风险的证据。此研究结果表明,除阴道应用雌激素外,所有方式应用MHT均增加乳腺癌发病风险,且该风险随MHT应用时间的延长逐渐升高。其中雌激素、孕激素联合治疗风险更高,停药后额外风险可持续10年以上。小剂量应用MHT或选择天然孕激素等并不能回避乳腺癌发病风险的增加。本文对该荟萃分析进行解读,强调应用MHT需考虑乳腺癌风险,全面评估患者风险与获益。; 徐颖王喆徐雅莉林燕王常珺孙强; 关键词：乳腺癌

中国女性乳腺癌发病相关危险因素:病例对照研究被引量：77: 2011年; 目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对健康对照女性年龄、生活环境相匹配。应用1∶m条件Logistic回归分析乳腺癌相关危险因素在病例组和对照组间的分布特点,明确其与乳腺癌发病危险性的相关性。结果共纳入416例乳腺癌患者及1156例健康对照女性。中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括体重指数（body mass index,BMI）≥24（OR=4.07,95%CI：2.98~5.55）,乳腺良性病变活检史（OR=1.68,95%CI：1.19~2.38）,初潮年龄≥14岁（OR=1.41,95%CI：1.07~1.87）,生存压力大（1~4级,OR=2.15,95%CI：1.26~3.66;5~9级,OR=3.48,95%CI：2.03~5.95）,绝经（OR=2.22,95%CI：1.50~3.28）（P〈0.05）,乳腺癌家族史（OR=1.72,95%CI：1.15~2.58）,肿瘤家族史（乳腺癌除外）（OR=1.55,95%CI：1.22~1.98）。口服避孕药（OR=1.59,95%CI：0.83~3.05）亦增加乳腺癌发病危险性,但差异未达到显著统计学意义（P〉0.05）。结论中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括BMI≥24、乳腺良性病变活检史、初潮年龄≥14岁、生存压力大、绝经、乳腺癌家族史及其他肿瘤家族史。本研究为个体化评估中国女性罹患乳腺癌危险性及广泛开展乳腺癌防治工作提供了依据。; 徐雅莉孙强单广良张瑾廖海波李世拥姜军邵志敏蒋宏传沈念春石岳尉承泽张保宁陈妍华段学宁李波; 关键词：乳腺癌病例对照研究

乳腺癌高危因素被引量：10: 2010年; 徐雅莉孙强; 关键词：乳腺癌高危因素

利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱联合磁珠技术寻找乳腺癌血清蛋白标志物被引量：3: 2012年; 目的探索乳腺癌与乳腺良性疾病和健康人血清蛋白质谱表达差异,寻找具有鉴别诊断意义的血清蛋白标志物。方法实验分为两大组:(1)决策树模型组共293例标本,包括3个亚组,分别为乳腺癌组110例标本、乳腺良性疾病组113例和健康组70例,建立决策树(乳腺癌诊断)模型;(2)盲法验证组共34例标本,包括3个亚组分别为乳腺癌组7例标本、乳腺良性疾病组13例及健康组14例,进行盲筛验证决策树模型。采用弱阳离子磁珠捕获乳腺癌患者血清中的蛋白,使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)仪检测绘制蛋白峰。应用Biomarker Wizard TM3.1软件和Biomarker Patterns TM5.0软件分析数据。统计分析采用方差分析法和秩和检验法。计算决策树模型诊断的准确率以及盲法验证模型诊断乳腺癌的敏感性和特异性。结果在决策树模型组中检测到了47个差异有统计学意义的蛋白峰(P<0.050)。应用BPS5.0软件,以相对损失最小的原则从这47个蛋白峰中选取了4个蛋白峰,分别为相对分子质量(Mr,本文中相当于质荷比m/z)9292.5、Mr11707.2、Mr15504.5和Mr16107.9,用其建立决策树模型(乳腺癌诊断模型)。该模型判断乳腺癌、乳腺良性疾病及健康人的准确率分别为99.09%、95.58%、92.86%。盲法验证该模型诊断乳腺癌的敏感性为71.43%,特异性为88.89%。结论应用MALDI-TOF-MS联合磁珠技术可以检测乳腺癌血清中差异蛋白峰并可以建立决策树(乳腺癌诊断)模型。选择的4个差异蛋白蜂建立的决策树模型诊断乳腺癌具有好的准确性和较好的敏感性及特异性。决策树模型能将乳腺癌与乳腺良性疾病及健康人相鉴别。寻找到的Mr9292.54、Mr11707.2、Mr15504.5以及Mr16107.9的蛋白峰有望成为鉴别乳腺癌与乳腺良性疾病和健康人的有效的肿瘤血清蛋白标记物。; 黄欣徐雅莉彭理周易冬茅枫关竞红林燕孙强; 关键词：乳腺肿瘤蛋白质组学磁珠

30年收治乳腺癌的发病趋势被引量：11: 2009年; 目的总结30年来收治的乳腺癌的发病现状、诊断及预后的变化趋势。方法统计1975—2006年收治的1 092例乳腺癌患者的临床资料,共分6组(时段)进行如下对比:男女比例、年龄状况、月经状况、肿块大小、淋巴结阳性数目、病理分期、复发转移及无瘤生存率。结果患者发病年龄有增高趋势,平均年龄自第1时段的50.9岁升至第6时段的53.9岁;6个时段发病的高峰年龄均集中在40～49岁,绝经期妇女比例最高。肿瘤体积在逐步缩小,自2000年(第5时段)开始有显著下降。淋巴结阳性数目在不同的时段无统计学差异。6个时段内,病理分期均以II期居多,但0期和I期比例在逐步增多,而III期比例逐步下降,Ⅳ期比例无明显变化。6个时段内,手术方式显著变化,手术范围在逐步缩小,保乳术逐年增多。5,10年无瘤生存率逐渐提高。结论乳腺癌的早期诊断率在不断提高,患者的预后也随之不断改善。; 钟颖孙强徐雅莉; 关键词：预后

乳腺癌细针穿刺活检的临床应用价值被引量：13: 2013年; 背景与目的:随着乳腺癌术前诊疗手段的发展,细针穿刺似乎不再受临床医生的青睐。细针穿刺作为乳腺癌的术前诊断方法之一,其安全及有效性存在争议。本研究探讨30年来我院乳腺癌细针穿刺与复发、转移的关系。方法:统计我院1975—2006年1 260例乳腺癌患者的临床资料,根据是否术前细针穿刺分组,比较2组间临床基本特点、复发转移率、无瘤生存率。结果:细针穿刺阳性率为61.4%,其中Ⅳ期患者阳性率最高,达100%;细针穿刺组中以Ⅱ期和Ⅲ期患者居多,均为45.2%;细针穿刺组和非细针穿刺组的局部复发率(7.0%vs 6.4%)、复发转移率(13.2%vs 14.0%)、5年无瘤生存率(82.0%vs 81.0%)及10年无瘤生存率(51.0%vs 64.0%)差异均无统计学意义。结论:细针穿刺具有易操作、阳性率高、对复发及生存无影响等优点,因此对乳腺癌患者的术前诊断仍有较高的临床应用价值。; 钟颖孙强黄汉源周易冬茅枫关竞红林燕徐雅莉; 关键词：乳腺癌细针穿刺复发

分子分型与老年乳腺癌患者预后的相关性:病例对照研究被引量：7: 2020年; 目的通过分析老年乳腺癌分子分型特点,明确分子分型与老年乳腺癌患者预后的相关性。方法回顾性收集北京协和医院乳腺外科2010年1月1日至2016年6月30日收治的老年乳腺癌患者的临床资料,包括基本人口学特征、手术方式、病理信息、辅助治疗信息及预后。应用Kaplan-Meier和Cox比例风险回归模型分析分子分型与患者无病生存期和总生存期的相关性。结果共502例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,平均年龄(76.65±4.36)岁,其中腔管型乳腺癌占79.88%(401/502),人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)过表达型乳腺癌占7.77%(39/502),三阴性乳腺癌占12.35%(62/502)。截至末次随访(2019年4月30日),8.37%(42/502)的患者出现局部复发和/或远处转移,50例患者去世,其中11例死因与乳腺癌相关。生存分析提示,分子分型与老年女性乳腺癌患者无病生存期(P<0.001)及总生存期(P=0.040)均显著相关,腔管B2型(HR=4.306,95%CI:1.469~12.618,P=0.008)、Her-2过表达型(HR=3.729,95%CI:1.418~9.809,P=0.008)和三阴性(HR=2.580,95%CI:1.045~6.367,P=0.040)乳腺癌局部复发和/或远处转移风险均明显高于腔管A型;Her-2过表达型总生存期显著劣于腔管A型(HR=3.219,95%CI:2.762~3.676,P=0.010)。结论老年女性乳腺癌患者的分子分型与无病生存期及总生存期显著相关,腔管B2型、Her-2过表达型和三阴性老年女性乳腺癌局部复发及远处转移风险较高。; 徐雅莉曹希刘艳赵彬孙强; 关键词：老年乳腺癌分子分型

一种医学影像肿瘤分割模型训练方法、装置及分割方法: 本申请公开了一种医学影像肿瘤分割模型训练方法、装置及分割方法，涉及医学图像处理技术领域。所述医学影像肿瘤分割模型训练方法包括：获取数据视角的软标签；获取模型视角的软标签；根据所述模型视角的软标签以及所述数据视角的软标签获...; 徐雅莉孙强王萱杜顺达王立龙王潚崧

胸腺嘧啶磷酸化酶及二氢嘧啶脱氢酶与卡培他滨及氟尿嘧啶关系的研究被引量：2: 2008年; 目的考察乳腺癌组织（Ca）及癌旁正常乳腺组织（Nor）中胸腺嘧啶磷酸化酶（TP酶）及二氢嘧啶脱氢酶（DPD酶）与化疗药物卡培他滨（CAP）及其活性代谢产物氟尿嘧啶（5-Fu）浓度的相关性。方法应用ELISA方法定量测定26例经病理证实为乳腺癌患者的癌组织及正常组织中TP酶及DPD酶的表达水平；应用高效液相色谱法（HPLC）定量测定癌组织及正常组织中的CAP及5-Fu浓度。结果 TP酶在癌组织中平均表达水平是386．1163ng／mg蛋白，在正常组织中为42．5682ng／mg蛋白。DPD酶在癌组织中平均表达水平是209．528ng／mg蛋白，在正常组织中为339．368ng／mg蛋白。CAP／5-Fu比值范围是0．0804～5．0000。结论在P=0．05水平上，癌组织中11P酶表达水平远远高于其在正常组织中的表达水平，DPD酶在癌组织及正常组织中的表达水平没有差异，但具有很强的相关性（Spearman相关系数=0．43〉Ts0.05／2（26）=0．390，P〈0．05）。TP／DPD预测CAP／5-Fu的效能高于TP酶及DPD酶。; 徐雅莉孙强叶敏周易冬茅枫关竞红; 关键词：卡培他滨氟尿嘧啶乳腺肿瘤

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徐雅莉

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