徐阿祥
- 作品数：107 被引量：673H指数：13
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌随访研究被引量：3
- 2014年
- 目的研究舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年7月至2011年11月在解放军总医院接受舒尼替尼治疗的晚期肾细胞癌患者的临床资料,记录舒尼替尼治疗的剂量、疗程、疗效、不良反应发生情况及转归等,并对不同分组患者的疗效进行比较。结果共有62例患者接受治疗,其中男性46例,女性16例,平均年龄（53.2＋14.5）岁。曾接受病灶切除者57例,经穿刺确诊者5例。病理类型：肾透明细胞癌57例、肾乳头状细胞癌3例、嗜酸细胞癌1例、肾原始神经外胚叶癌1例。ECOG评分均为0～1分。转移部位：肺35例、肝脏4例、脑2例、骨12例、淋巴结14例、肾上腺4例、其他2例,其中单发转移10例、多发转移52例。接受舒尼替尼治疗初始剂量50.0mg 4/2周方案52例,37.5mg持续给药方案8例,其他2例。平均接受治疗时间22.6个月,疾病控制率88.9%,客观缓解率29.4%,中位无进展生存期14.9个月,中位总生存期28个月,死亡30例。主要不良反应有高血压、血小板减低、白细胞减低、甲状腺功能低下等,3～4级不良反应发生率29.8%,因不良反应中止治疗2例。结论舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌具有良好的有效性和安全性。对于MSKCC评分低危或中危、单发转移灶尤其是单纯肺转移患者,接受舒尼替尼治疗后有望获得更好的临床疗效。而手足皮肤反应、高血压、甲状腺功能低下以及中性粒细胞减少等不良发应的发生可能与疗效相关。
- 郭刚张旭蔡伟高江平董隽符伟军马鑫宋涛李宏召陈光富张磊徐阿祥
- 关键词：舒尼替尼肾肿瘤
- 老年前列腺癌患者内分泌治疗后下尿路症状与膀胱老化被引量：2
- 2013年
- 目的分析老年前列腺癌患者内分泌治疗后的下尿路症状及其对患者生活质量(QOL)的影响。方法对30例高龄前列腺癌接受内分泌治疗后病情稳定患者的下尿路症状进行问卷调查,B超检测前列腺体积。根据国际前列腺症状(IPSS)评分(储尿期症状评分+排尿期症状评分),判断各项评分与QOL的关系。结果前列腺癌患者接受内分泌治疗后腺体明显萎缩,均有不同程度的下尿路症状,并以储尿期症状为主,IPSS评分、储尿期症状评分与QOL呈正相关。结论老年前列腺癌患者在内分泌治疗后,梗阻因素不再是下尿路症状的主要原因,膀胱老化所致的储尿期症状成为了影响患者QOL的重要因素。
- 孙圣坤宋兵徐阿祥宋勇郝通利张旭
- 关键词：下尿路症状国际前列腺症状评分内分泌治疗
- 经脐单孔腹腔镜肾切除术2例报告被引量：59
- 2009年
- 目的:初步探讨经脐单孔腹腔镜肾切除术的临床可行性和安全性。方法:2009年6～7月,对2例患者行经脐入路单孔腹腔镜肾切除术,1例右肾癌患者行单孔腹腔镜右肾根治性切除术,1例左侧积水性无功能肾患者行单孔腹腔镜单纯左肾切除术。患者取45°健侧卧位,作2.5 cm绕脐"Z"形皮肤小切口,Hasson法制备经腹腔入路单孔腹腔镜工作通道切口,置入单孔三通道腹腔镜操作通道。从单孔通道分别置入5 mm腹腔镜和手术器械,按照标准的腹腔镜根治性肾切除术和单纯肾切除术的手术操作步骤完成手术,切除标本均从脐部切口取出。结果:2例手术均顺利完成,手术时间分别为210 min和90 min,估计出血量分别为100ml和20 ml,无中转开放及标准三孔腹腔镜手术,术中无并发症发生,短期随访无术后并发症发生。结论:小样本的临床研究结果初步显示了单孔腹腔镜肾切除术良好的安全性和可行性。然而,该术式的临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究予以证实。
- 张旭马鑫朱捷董隽蔡伟高江平史涛坪王保军徐阿祥李宏召
- 关键词：单孔腹腔镜肾切除术
- 腹腔镜前列腺癌根治术(附11例报告)被引量：6
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术的应用价值。方法4例采用经腹腔途经,7例采用经腹膜外途经,手术切除前列腺、精囊、输精管壶腹,行膀胱尿道吻合。结果11例手术均获得成功,手术时间180~390min,平均304min。术中出血量300~1200ml,平均520ml。术后留置尿管时间12~28d,平均19.8d。无直肠损伤等并发症。术后住院时间12~24d,平均20d,无尿失禁及尿道狭窄。11例随访1~36个月,平均11个月,未发现肿瘤局部复发和远处转移,术后3个月前列腺特异抗原0~0.05μg/L。结论腹腔镜前列腺癌根治术是一种安全、有效的治疗方法。
- 董隽高江平张磊王威徐阿祥朱捷郭刚洪宝发
- 关键词：前列腺癌腹腔镜前列腺癌根治术
- 数字化肾脏在腹腔镜肾部分切除术前规划中的应用被引量：9
- 2012年
- 数字化三维重建及仿真手术是现代外科发展的趋势之一,肾脏虚拟手术研究较少,将患者的二维CT影像进行三维重建,建立"数字化肾脏"模型,并为后续微创手术做好术前规划。
- 孙圣坤王威徐阿祥谭珂陈光富张旭
- 关键词：腹腔镜手术肾肿瘤
- 小儿原发性肾上皮样血管内皮细胞瘤一例报告
- 2013年
- 患儿，男，9岁。因间断无痛性全程肉眼血尿15d于2012年5月26日入院。血尿为淡红色，无血块，无结石排出。人院查体未见阳性体征。行尿脱落细胞学及荧光原位杂交检查结果均阴性。磁共振检查：左肾中部前外侧肾实质见约3．8cm×3．2cm异常信号影，病变向肾盂内突人，累及左肾盂，伴出血囊变，考虑恶性肿瘤。
- 王晨宇肖毅王春杨宋勇徐阿祥张旭
- 关键词：上皮样血管内皮细胞瘤肾实质原发性小儿尿脱落细胞学肉眼血尿磁共振检查
- 机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除体外尿流改道术被引量：12
- 2009年
- 目的总结应用da Vinci S机器人系统完成机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除（RARC）加体外尿流改道术的技术特点和临床效果。方法2007年12月至2008年9月，4例男性患者接受RARC及不同方式的尿流改道。患者年龄44～63岁，体质指数22．8～27．7，临床分期均低于T2NOM0。手术采用经腹腔后入路顺行，手术步骤包括输尿管的分离、膀胱前列腺后方分离、侧韧带的离断、膀胱前列腺前方的分离、阴茎背深静脉复合体的缝扎、神经血管束的保留、淋巴结清扫、新膀胱的形成、输尿管与肠道的吻合、尿道新膀胱吻合等。结果所有手术均获得成功，无中转开放手术者，无术中并发症发生。尿流改道均在体外进行，2例行回肠输出道，2例行正位新膀胱。手术时间300～450min，膀胱切除时间150～180min，术中出血量100～500ml。术后住院时间9～35d，卧床时间4～9d。1例患者术后第8天出现不全肠梗阻，保守治疗后痊愈；术后随访3～12个月，所有患者均无瘤生存，未出现肾脏积水和肾功能异常，尿控满意。结论机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除、体外尿流改道术是可行的术式，创伤小，安全可靠。DaVinciS手术机器人系统使外科医生能够更加精确、高效地完成腹、盆腔手术，在微创泌尿外科领域值得推广、应用。
- 朱捷高江平徐阿祥王威董隽崔亮张科张旭
- 关键词：膀胱切除术腹腔镜检查
- 精准经尿道膀胱肿瘤切除
- 孙圣坤张鹏杨国强许勇徐阿祥张磊陈光富符伟军张旭
- 肾和肾盂小细胞癌二例报告被引量：7
- 2003年
- 高江平徐阿祥肖序仁洪宝发石怀银
- 关键词：B超CT
- 后腹腔镜肾上腺皮质腺瘤术后低钾血症影响因素分析
- 2012年
- 目的:探索后腹腔镜肾上腺皮质腺瘤术后出现低钾血症的影响因素。方法:回顾性分析37例库欣综合征肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料及随访情况。分为2组,非低钾血症组12例和低钾血症组(术后测血钾<3.5mmol/L)25例,比较两组年龄、病程、体重指数、术前糖皮质激素水平、肿瘤大小、手术当日激素替代量和补钾量及术后肠功能恢复时间。并复习相关文献。结果:37例均行后腹腔镜肾上腺皮质腺瘤切除术,术后病理显示肾上腺皮质腺瘤。两组年龄、肿瘤大小、术前糖皮质激素水平、手术当日激素替代量和补钾量、术后肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但病程、体重指数差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访1～3个月,血钾均正常。结论:后腹腔镜肾上腺皮质腺瘤术后出现低钾血症与病程、体重指数相关。术前了解和评估患者血钾水平,及时补钾可以很好避免术后低钾血症的发生。本组术前存在的低血钾状态的病例,术后都有明显的改善。
- 江海涛祖强蔡伟高江平宋涛张磊陈光富杨勇徐阿祥张旭董隽
- 关键词：后腹腔镜手术库欣综合征肾上腺皮质腺瘤低钾血症
