徐丽玲 作品数:28 被引量:204 H指数:6 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
检测circCDYL2的试剂在制备系统性红斑狼疮诊断产品中的应用 本发明属于疾病诊断产品技术领域,涉及检测circCDYL2的试剂在制备系统性红斑狼疮诊断产品中的应用。本发明提供了检测circCDYL2的试剂在制备系统性红斑狼疮诊断产品中的应用。通过检测中性粒细胞中的circCDYL2... 苏茵 胡凡磊 姚然然 徐丽玲噬血细胞综合征77例临床分析 被引量:19 2015年 目的 通过分析总结噬血细胞综合征(HPS)患者的临床及实验室特点,提高对该病的认识.方法 对象为北京大学人民医院2007至2014年收治的77例HPS患者,对77例患者的病因、临床表现、实验室特征、治疗及预后等进行分析.结果 77例患者男女比例相当,诊断HPS时年龄3个月~85岁.原发HPS 5例.继发HPS 72例,其中单纯感染28例,血液系统肿瘤25例,自身免疫病11例,另有8例病因未明.近一半HPS患者与自身免疫病或血液系统肿瘤同时诊断.临床上以高热(100%)、肝脾(81.8%)及淋巴结肿大(40.3%)为主要表现.实验室检查方面,以血细胞减少(94.8%)、铁蛋白升高(93.2%)为主,纤维蛋白原减低占61.8%,其中6例合并弥漫性血管内凝血(DIC).高甘油三酯血症占一半以上.78.1%患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象.自然杀伤细胞活性减低或缺失占95.2%,可溶性CD25抗原(sCD)升高所占比例为100%.其他脏器损害以肺部感染(36.4%)及肝损伤(33.3%)多见.约70%患者应用激素联合依托泊苷和(或)环孢素A治疗.8例自身免疫病患者应用激素冲击治疗(甲泼尼龙200 ~ 500 mg/d).53例病情好转出院,14例死亡,10例因病情加重放弃治疗出院.此预后不良的24例中5例合并DIC,5例合并多脏器衰竭.血液系统肿瘤病死率最高(52.0%),此后依次为单纯感染(25.0%)、自身免疫病(18.2%).结论 自身免疫病和血液系统肿瘤在起病同时即可出现HPS表现,对可疑患者及时行相关实验室检查有助于早期明确诊断.合并DIC、多脏器受损的患者预后不良. 张学武 周姝含 张莉 徐丽玲 金月波 刘爱春 张霞 姚海红 贾园 苏茵 栗占国关键词:病因学 预后 2015年美国风湿病学会类风湿关节炎的治疗指南 被引量:96 2016年 2015年11月6日在美国风湿病年会之际,风湿界权威杂志Aahri蕊Rheumatol和Aahntis Care Res(Hoboken)同时发表了ACR关于RA的2015年治疗指南,见表1-3,指南主要针对DMARDs、糖皮质激素、生物制剂、小分子药物的应用和高风险人群应用生物制剂和DMARDs等问题,为RA患者的治疗提供了全面详细的指导意见。与2012年的指南相比, 徐丽玲 苏茵关键词:类风湿关节炎 DMARDS 生物制剂 糖皮质激素 系统性红斑狼疮的目标治疗:来自国际工作小组的推荐意见 被引量:1 2014年 2014年6月A肌RheumDis上发表了以“临床证据”和“推荐级别”为评估指标的关于SLE目标治疗的推荐意见。目标治疗(treat-to-target,T2T)已成功应用于风湿病以外的多种疾病,并且近期也已用于RA。确定合适的治疗目标及有系统地实现这一目标可以提高对患者的护理水平,为医疗工作者和管理者提供有用的指导。因此,倡议评估可能的治疗靶点和建立目标治疗非常适用于SLE的管理。来自风湿病学、肾脏病学、皮肤病学、内科学及临床免疫学的相关专家与患者代表共同促成了这一举措,其围绕12个关键主题,进行了相应的文献综述,经讨论、修改及投票过程,将精简合并的结果作为推荐意见,将最终敲定的要点在工作组内部进行一致程度的分析,形成了SLE管理的4项总原则和11项推荐意见。 徐丽玲 苏茵关键词:系统性红斑狼疮 风湿病学 临床免疫学 SLE 硫酸羟氯喹在风湿性疾病治疗中的应用及长期安全性的调查 被引量:3 2021年 目的探讨临床实践中硫酸羟氯喹在风湿性疾病治疗中的应用及其长期安全性。方法采用多中心横断面的调查方法,设计调查问卷,于2017年8月至2018年8月对风湿免疫科门诊或住院患者进行调查,入选明确诊断并持续服用羟氯喹超过3个月的风湿性疾病患者,详细记录羟氯喹的累积剂量及持续时间,同时记录其相关长期不良反应,并分析比较口服羟氯喹治疗超过3个月的患者用药前后的实验室指标变化。计数资料以频数和百分比(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验;计量资料用±s表示,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney非参数检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 886例风湿免疫病患者入选本研究,其中SLE 505例(57.0%)、RA 210例(23.7%)、SS 80例(9.0%),未分化结缔组织病(UCTD)57例(6.4%)、系统性血管炎12例(1.4%)、MCTD 10例(1.1%)、炎性肌病7例(0.8%)及SSc 5例(0.6%)。在886例患者中181例(20.4%)发生过1种或1种以上不良反应,其中以皮肤黏膜(110例,12.4%)和眼部病变(71例,8.0%)最常见,其他不良反应依次涉及消化系统(27例,3.0%)、神经系统(19例,2.1%)、肌肉骨骼系统(10例,1.1%)及心血管系统(8例,0.9%),但仅有54例(6.1%)患者因不良反应停药,其中24例患者因症状缓解再次加用羟氯喹。886例患者中140例(15.8%)在治疗过程中曾停用羟氯喹,除了因不良反应停药外,还有12例(1.4%)因病情缓解停药,74例(8.4%)患者为自行停药;按照服用羟氯喹的累积剂量分为3组,分别为<500 g、500~1 000 g、>1 000 g,3组间不良反应发生率的差异具有统计学意义(χ^(2)=6.382,P=0.041),以>1000 g组不良反应的发生率最高(37.1%)。本研究中未观察到严重不良反应发生。结论临床实践中羟氯喹已经在风湿性疾病的治疗上广泛应用,其不良反应发生率为20.4%,但导致停药的不良反应仅为6.1%,并与累积剂量有关,持续应用过程中应及时根据病情调整剂量。 钟华 徐丽玲 白明欣 张志毅 沈海丽 朱蓉 武丽君 赵金霞 李洋 郭乾育 鲁芙爱 罗增 白玛央金 罗莉 胡永玮 郭倩 顾文 叶华 苏茵关键词:风湿性疾病 病人安全 硫酸羟氯喹 分泌颗粒酶B的B细胞在RA中的变化及其作用研究 徐丽玲 刘洪江 刘栩 朱华群 胡凡磊 苏茵银屑病关节炎伴发疾病的临床特征分析 2023年 目的探讨银屑病和PsA的临床特征、伴发疾病及治疗现状的差异,为PsA的早期识别提供线索。方法纳入2020年11月至2021年5月于北京大学人民医院风湿免疫科和皮肤科就诊的225例银屑病和299例PsA患者,经患者知情同意后现场完成调查问卷。分析比较诊断PsA和银屑病患者之间的临床特征、伴发疾病、心理健康评估及治疗现状的差异。计数资料以例数(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验;采用多因素Logistic回归进行危险因素分析;P<0.05为差异有统计学意义。结果指/趾炎[OR值(95%CI)=8.439(4.677,15.226),P<0.001]、臀部疼痛[OR值(95%CI)=3.442(1.829,6.480),P<0.001]、足跟痛[OR值(95%CI)=2.621(1.652,4.157),P<0.001]以及腰背痛[OR值(95%CI)=1.924(1.156,3.203),P=0.012]与PsA发生密切相关。PsA和银屑病患者最常伴发的3种疾病均为超重[43.1%(129/299)、29.3%(66/225)]、脂肪肝[(28.4%(85/299)、23.1%(52/225)]及高血压[24.1%(72/299、13.3%(30/225)]。进一步年龄分层分析显示,30~49岁的PsA患者发生骨质疏松的比例高于银屑病患者[30~39岁:12.5%(10/80)与1.5%(1/65),χ^(2)=6.14,P=0.013;40~49岁:19.2%(15/78)与2.0%(1/51),χ^(2)=8.46,P=0.004];40~49岁的PsA患者发生高血压的比例高于银屑病患者[7.0%(21/78)与2.7%(6/51),χ^(2)=4.99,P=0.026)];≥60岁PsA患者发生脂肪肝的比例高于银屑病患者[(46.0%(23/50)与29.1%(7/24),χ^(2)=4.99,P=0.025)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。PsA中47.1%(141/299)患者有焦虑倾向、45.2%(135/299)伴有睡眠障碍、41.8%(125/299]有抑郁倾向,也分别高于银屑病患者[(44.4%(100/225)、40.0%(90/225)及36.9%(83/225)],但2组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PsA患者伴发慢性疾病和心身问题的比例较高,需要临床医生特别关注。伴有足跟痛、指/趾炎、腰背痛及臀部疼痛的银屑病患者,需要警惕PsA。 徐丽玲 邹燕 李玉慧 贾园 蔡林 苏茵关键词:银屑病 伴发疾病 银屑病关节炎 新型小分子Janus激酶抑制剂治疗类风湿关节炎的研究进展 被引量:3 2017年 RA是一种以炎症介质过度释放和滑膜炎症持续发生为特征的慢性全身『生关节疾病,可造成关节结构破坏从而进一步导致残疾。目前,RA的治疗仍以药物为主,主要包括NASIDs、传统DMARDs及生物制剂等。 徐丽玲 苏茵关键词:类风湿关节炎 激酶抑制剂 小分子 DMARDS 关节疾病 滑膜炎症 类风湿关节炎患者髓系来源的抑制细胞促进自身B细胞增殖 被引量:2 2017年 目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者髓系来源的抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSC)对自身B细胞增殖的影响,揭示MDSC在RA发病中的作用。方法:健康对照15例,RA患者38例,按28-关节疾病活动度分值(28-joint disease activity score,DAS28)分为高疾病活动度组(DAS28>5.1)、中疾病活动度组(3.20.05);MDSC比例与患者DAS28分值成正相关(P<0.05),与年龄、病程、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体等无相关性;MDSC共培养不抑制反而促进B细胞的增殖(P<0.01)。结论:MDSC在高疾病活动度RA患者外周血中明显增加,与疾病活动度呈正相关,并可在体外促进自身B细胞的增殖,提示MDSC可能通过调节B细胞的功能参与RA的疾病进程。 陈玮 陈玮 胡凡磊 刘洪江 徐丽玲 李英妮关键词:B淋巴细胞 细胞增殖 以证据为基础的类风湿关节炎银屑病及银屑病关节炎伴随疾病的管理推荐:加拿大皮肤-风湿病学倡议小组的专家建议 被引量:1 2015年 近几年,随着对炎性疾病发病机制及临床特征的深入了解,人们越来越关注炎性疾病伴随疾病的治疗及其在预后中的作用,多学科合作共同诊治炎性疾病多系统并发症已成为当今热点。 徐丽玲 苏茵关键词:银屑病关节炎 伴随疾病 类风湿关节炎 风湿病学 皮肤