彭进
- 作品数：11 被引量：77H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金资助国家自然科学基金淮安市科技支撑计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维适形后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌被引量：2
- 2007年
- 目的探讨三维适形(3DCRT)后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用。方法采用3DCRT 后程加速超分割放射治疗食管癌患者55例(2.0 Gy/次,5次/周,剂量36 Gy 后改1.5 Gy/次,2次/d,总剂量66 Gy)与后程加速超分割放射治疗(CF)的60例食管癌患者进行比较。结果 3DCRT 组和 CF 组的1、2、3、4年生存率分别为63.6%、50.9%、38.2%、30.9%和58.3%、38.3%、33.3%、23.3%(x^2=4.44,P=0.031);3DCRT 组和 CF 组的1、2、3、4年局部控制率分别为72.7%、58.1%、47.2%、36.3%和53.3%、40%、28.3%、20%(x^2=5.33,P=0.013)。3DCRT 组的急性放射性食管炎和 CF 组相似,急性气管炎及血液毒性两组相似。CF 组的晚期肺损伤较3DCRT 组重(x^2=4.42,P=0.012)。结论 3DCRT 能明显提高中晚期食管癌的局部控制率和生存率,放射性反应较轻。
- 朱卫国韩济华彭进
- 关键词：食管肿瘤
- 全文增补中
- 5-羟色胺受体拮抗剂预防放疗相关恶心和呕吐Meta分析被引量：6
- 2019年
- 目的放疗是目前治疗恶性肿瘤的重要方式,恶心和呕吐是肿瘤患者放疗过程中常见的不良反应之一,频繁、剧烈的恶心呕吐会导致食物摄入障碍,引起水电解质紊乱和营养不良,降低患者放疗依从性和疗效。5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)3受体拮抗剂是预防恶心和呕吐的一线药物。本研究旨在系统评价5-HT3受体拮抗剂预防放疗相关性恶心呕吐(radiotherapy induced nausea and vomiting,RINV)有效性。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、CNKI、CBM、VIP及万方等数据库。时间选择自建库至2018-01公开发表的接受5-HT3受体拮抗剂及其他止吐药预防,包括腹部、盆腔以及全身放疗引起的恶心及呕吐的所有随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。按照纳入标准和排除标准进行文献筛选,质量评估及资料提取,应用RevMan 5.35软件进行Meta分析。主要完成终点是急性期和延迟期完全控制的恶心和完全控制的呕吐。结果共纳入6个RCTs,738例患者。Meta分析结果显示,5-HT3受体拮抗剂控制急性期呕吐方面明显优于安慰剂组,RR=0.69,95%CI:0.56~0.85,P=0.000 5;5-HT3受体拮抗剂较多巴胺受体拮抗剂控制呕吐有显著优势,RR=0.29,95%CI:0.08~0.77,P=0.000 3。5-HT3受体拮抗剂完全控制急性期恶心明显优于安慰剂组,RR=0.83,95%CI:0.75~0.93,P=0.000 7;5-HT3受体拮抗剂较多巴胺受体拮抗剂完全控制急性期恶心有显著优势,RR=0.78,95%CI:0.66~0.92,P=0.03。结论 5-HT3受体拮抗剂能显著缓解放疗相关性恶心和呕吐,且较多巴胺受体拮抗剂预防RINV更有效。
- 吕杰彭进王万伟朱卫国岳顺于春杨
- 关键词：5-羟色胺受体拮抗剂META分析随机对照试验
- 胸段食管癌术后复发、淋巴结转移部位规律观察被引量：3
- 2014年
- 目的探索胸段食管癌术后复发、淋巴结转移部位的规律,旨在为术后预防性照射的靶区设计提供依据。方法选择食管癌术后复发患者182例,回顾性分析其原发肿瘤部位、术后分期与食管癌术后复发、淋巴结转移部位的关系。结果 182例食管癌术后复发患者最常见的复发部位为1区/2区淋巴结(112例)、锁骨上淋巴结(45例);胸上段、胸中段、胸下段食管癌1区/2区淋巴结转移率分别为64.3%、61.4%、60.0%,锁骨上区淋巴结转移率分别为28.6%、23.6%、25.0%,各段1区/2区、锁骨上区淋巴结转移率比较P均>0.05。Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ期食管癌术后1区/2区淋巴结转移率分别为11.3%、28.6%、49.1%,锁骨上区淋巴结转移率分别为9.4%、26.8%、45.3%,各期1区/2区、锁骨上区淋巴结转移率比较P均<0.05。结论 1区/2区淋巴结及锁骨上区是食管癌术后常见复发、淋巴结转移部位,应将其作为重要的术后预防性照射靶区。
- 张泉吴清泉常新彭进
- 关键词：食管肿瘤复发淋巴结转移
- 胸中段食管鳞癌左胸路径根治性手术后局部区域复发规律的研究被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨胸中段食管鳞癌左胸路径根治性术后局部复发的规律，为术后放射治疗的靶区设计提供依据。方法 回顾性分析2007年5月至2015年12月收治的752例胸中段食管鳞癌术后局部复发患者的临床资料，分析纵隔、吻合口、腹腔及原瘤床各区域复发的情况。结果 术后局部复发时间为1-106个月，中位时间14.6个月。术后复发率最高的区域为纵隔79.7%，其次为锁骨上29.1%、吻合口7.4%、腹腔4.1%和原瘤床0.7%，5个区域的复发率比较差异有统计学意义（χ^2=925.8，P〈0.05）。上纵隔淋巴结转移率达74.2%，中纵隔为19.8%，下纵隔为4.8%，3者间比较差异有统计学意义（χ^2=791.6，P〈0.05）。胸内纵隔淋巴结分区分为1~10区，纵隔转移淋巴结分区中1~5区及7区转移率较高，而6区及8~10区转移率较低，之间差异有统计学意义（χ^2=486.9，P〈0.05）；上纵隔淋巴结转移主要分布于气管旁区域，其中右气管旁区（1R、2R、4R）总淋巴结转移率为47.1%，左气管旁区（1L、2L、4L）总淋巴结转移率为29.4%，右气管旁淋巴结转移率明显高于左气管旁区（χ^2=31.5，P〈0.05）。结论 胸中段食管癌术后复发位置主要在双侧锁骨上、上中纵隔、吻合口，建议术后预防放射治疗靶区包括双侧锁骨上区、上纵隔1~5区、中纵隔7区及吻合口区域.
- 张泉吴清泉常新彭进刘平
- 关键词：食管鳞癌局部复发
- 多西他赛联合顺铂同步放化疗和单纯放疗治疗老年非手术食管鳞癌的临床疗效分析被引量：29
- 2019年
- 目的评估多西他赛联合顺铂同步放化疗对比单纯放疗在治疗老年(≥65岁,≤75岁)非手术食管鳞癌的近远期疗效及安全性。方法回顾性分析97例老年非手术食管鳞癌患者,其中多西他赛(DTX)联合顺铂(DDP)同步放化疗组50例,单纯放疗组47例。两组均采用三维适形放射治疗或调强放射治疗,放疗剂量:50～60 Gy,2 Gy/次/天,每周5次,化疗:DTX 25 mg/m^2+DDP 25 mg/m^2d1、d8、d15、d22、d29。比较两组患者近期疗效、不良反应及远期生存率。结果同步放化疗组治疗有效率(完全缓解+部分缓解)为80%,单纯放疗组有效率为57%,差异具有统计学意义(P=0. 027)。同步放化疗组1、3、5年生存率为:84%、27%、19%,单纯放疗组为:71%、13%、7%,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。两组不良反应均可耐受。结论多西他赛联合顺铂同步放化疗可提高老年非手术食管鳞癌患者近期疗效和远期生存率,且不良反应可耐受。
- 戴婷婷王万伟仝宇梭彭进朱卫国
- 关键词：同步放化疗放射疗法多西他赛顺铂
- 宫颈癌术后调强放疗与常规4野计划剂量学比较及放射反应分析被引量：2
- 2015年
- 目的 :研究宫颈癌术后7野调强放疗计划与常规4野放疗计划(4野箱式照射)对危及器官的保护,并分析比较两种计划所产生的急性放射反应。方法:选取本院50例患者,其中25例为已行调强放疗,确定为调强组;另25例为已行常规放疗,确定为常规组。调强组同时设计常规4野模拟计划,与调强计划进行比较,做剂量学研究;同时,调强组与常规组进行急性反应的比较研究。结果:调强计划中达到46 Gy剂量包含临床靶区(CTV)体积显著>常规4野计划(P<0.05)。调强计划46 Gy包绕小肠、直肠、膀胱及骨髓的体积显著<4野计划(P<0.05)。调强组的1、2级恶心呕吐(P=0.002)、腹泻(P=0.048)、白细胞下降(P=0.02)、血红蛋白下降(P=0.005)明显少于4野常规组。结论 :调强计划较常规计划对保护危及器官具有明显剂量学优势,可以明显减少急性放射损伤。
- 李斌韩济华朱卫国彭进
- 关键词：宫颈癌术后调强放疗剂量学毒性反应
- Ⅱ/Ⅲ期食管癌术前放化疗的影像学评价对预后的影响被引量：9
- 2015年
- 目的 回顾性分析Ⅱ/Ⅲ期食管癌术前放化疗后影像学评价对预后的影响.方法 对有完整随访资料的145例Ⅱ/Ⅲ期食管癌术前放化疗患者进行回顾性分析.分析内容包括术后病理完全缓解（pCR）与未达完全缓解（NpCR）、X射线造影完全缓解（xCR）与未完全缓解（NxCR）及实体瘤疗效评价标准（RECIST）完全缓解（rCR）与未完全缓解（NrCR）的总生存率,并进行多因素分析.结果 全部145例患者,pCR率33.8％,xCR率42.8％,rCR率38.6％.pCR患者与NpCR患者1、3、5年总生存率分别为87.8％、79.6％、61.2％与75％、40.6％、24.0％,差异有统计学意义（χ^2=20.215,P＜0.05）;xCR患者与NxCR患者1、3、5年总生存率分别为80.6％、66.1％、51.6％与75％、44.6％、25.3％,差异有统计学意义（χ^2=8.895,P＜0.05）;rCR患者与NrCR患者1、3、5年总生存率分别为83.9％、69.6％、53.6％与76.4％、46.1％、25.8％,差异有统计学意义（χ^2=10.862,P ＜0.05）,Cox模型进行多因素分析显示pCR是独立预后因素（HR=0.333,95％ CI：0.200 ～0.554,P ＜0.05）.结论 xCR、rCR较NxCR、NrCR明显提高了生存率,可以指导临床进行疗效判断;pCR为独立预后因素,术后pCR依然是食管癌术前同步放化疗疗效判断的金标准.
- 钟胜吴清泉王万伟陶光州彭进朱卫国
- 关键词：食管癌术前放化疗影像学预后
- 动态增强MRI用于新辅助放化疗食管癌患者的治疗反应研究被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨和评价动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在用于预测新辅助放化疗(nCRT)食管癌病理反应的潜在价值。方法:收集食管癌患者27例分别于nCRT前、nCRT 2~3周期间、及nCRT后进行DCE-MRI检查。术后评估肿瘤病理反应分级(TRG),计算肿瘤浓度时间曲线下面积(AUC)、峰值时间(TTP)及斜率。根据不同的DCE参数制定和分析好的反应(GR)和差反应(noGR),及完全病理反应(pCR)和不完全病理反应(nopCR)发生情况。结果:27例中13例(48.1%)显示GR,其中9例(33.3%)pCR。AUC在治疗中的变化显示,AUC per-pre最能预测GR。在22.7%的临界值时,灵敏度92%,特异度77%,阳性预测值(PPV)79%,阴性预测值(NPA)91%。而AUCpost-pre最能预测pCR,在-24.6%的临界值时,灵敏度83%,特异度88%,PPV71%,NPV93%。TTP和斜率都与病理反应无相关性。结论:在食管癌治疗过程中,AUC的变化有望预测新辅助放化疗食管癌的组织病理反应。
- 张泉陈力张辉吴建彭进柏根基王浩
- 关键词：磁共振成像
- GM-CSF含服液防治食管癌患者放射性食管炎的随机对照研究被引量：8
- 2017年
- 目的:研究重组人粒-巨噬细胞刺激因子含服液(GM-CSF)防治食管癌患者放射性食管炎的疗效。方法:采用随机对照研究,将105例符合入组条件的食管癌患者随机分为GM-CSF含服液组(研究组:55例)和安慰剂组(对照组:50例),观察两组患者放射性食管炎、疼痛、生活质量及治疗依从性。结果:研究组3、4级放射性食管炎明显少于对照组(P<0.05);放射性食管炎引起的疼痛,研究组重度疼痛明显少于对照组(P<0.05);两组患者治疗前生活质量相似,治疗后的全部功能性项目如总体健康状况(P<0.05)、躯体功能(P<0.05)、情感功能(P<0.05)、社会功能(P<0.05)、认知功能(P<0.05)及角色功能(P<0.05),研究组明显好于对照组;恶心呕吐(P<0.05)、食欲不振(P<0.05)、疼痛(P<0.05)、失眠(P<0.05)及呼吸困难(P<0.05),研究组明显好于对照组。研究组共有42例患者完成全部5周化疗,对照组27例(P<0.05);研究组无放疗中断患者,对照组6例患者放疗中断(P<0.05)。结论:GM-CSF含服液能有效减少3、4级食管炎的发生率;减轻疼痛,改善患者的生活质量,提高治疗依从性。
- 徐静邓雪彭进王万伟戴婷婷许莹莹朱卫国
- 关键词：食管癌放射性食管炎
- 局部晚期非小细胞肺癌患者同步放化疗急性食管炎预测因素研究被引量：2
- 2017年
- 目的:研究局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者强调放射治疗(IMRT)合并化疗时急性食管炎的发生率及相关预测因素。方法:收集IMRT同步化疗未手术Ⅲ期NSCLC患者156例。放疗靶区包括原发肺肿瘤及受累淋巴引流区,中位剂量为60Gy,分30次(50~70Gy)。放疗期间及放疗结束后3个月内出现≥2级急性食管炎作为终点事件,采用CTCAE3.0评估急性食管炎级别,并采用Logistic回归模型对预测因素进行分析。结果:156例中,出现治疗相关≥2级急性食管炎122例(78.2%),其中2级99例(63.5%)、3级23例(14.7%);≥2级急性食管炎发生时的中位剂量为26Gy(8~64Gy);食管V5-V60、食管平均剂量及年龄是≥2级急性食管炎的预测因素(P=0.019、0.0.0.02),其中高龄和高体重指数是保护性因素。结论:局部晚期NSCLC患者IMRT同步化疗时,食管V50对预测≥2级急性食管炎有较高价值。
- 张泉陈力吉福志彭进戴婷婷王加阳王浩
- 关键词：放疗反应
