彭富华
- 作品数：10 被引量：44H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺动脉高压患者健康相关生活质量的调查研究被引量：5
- 2021年
- 目的:评估在靶向药物治疗时代肺动脉高压(PAH)患者生活质量现状,探讨影响患者生活质量的危险因素。方法:选择2017年1月至2018年12月连续在中国医学科学院阜外医院经右心导管检查确诊为PAH的患者,利用简明生活质量量表第二版进行生活质量评分,并通过多因素Logistic回归分析影响患者生理健康和心理健康的危险因素。结果:共回收416例PAH患者的有效量表。患者生理健康总分(PCS)和心理健康总分(MCS)基于常模的维度中位得分为38.6(29.6,47.7)分和39.1(26.0,53.4)分,均显著低于中国普通人群常模。女性与男性患者相比,在八个维度中任一维度的得分以及PCS[37.7(28.5,46.2)分vs.42.2(32.6,48.9)分,P=0.007]和MCS[36.0(24.6,52.3)分vs.46.8(33.5,55.3)分,P=0.02]均显著较低。随着受教育程度的升高,患者的MCS显著升高,PCS亦呈现出上升趋势;农村地区患者生理职能、情感职能、精神健康和PCS较居住于中小城市和大城市的患者显著降低(P均<0.01)。无工作者与兼职或全职工作者相比,在八个维度中任一维度得分以及PCS和MCS中得分显著降低(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.35,95%CI:1.17~4.71,P=0.016)、年龄(OR=1.06,95%CI:1.03~1.09,P=0.016)、无工作(OR=4.08,95%CI:1.58~10.56,P=0.001)是影响PCS的独立危险因素;而女性(OR=2.51,95%CI:1.24~5.08,P=0.01)、居住地农村(OR=3.41,95%CI:1.24~9.39,P=0.018)是影响MCS的独立危险因素。结论:PAH患者生活质量与中国普通人群常模相比显著下降。无工作及居住在农村的女性患者是生理健康和心理健康受损最为严重的人群,需要得到更多的医疗救助和社会家庭支持。
- 吴艳严欣欣谭江山彭富华王晓建郭婷婷胡崧贾镭高鑫华潞
- 关键词：肺动脉高压健康相关生活质量
- 血浆NT-proBNP对特发性肺动脉高压预后预测价值研究被引量：1
- 2014年
- 目的评价血浆NT-proBNP在IPAH预后预测中的价值。方法本研究入选2006年9月至2011年8月在研究参加单位住院的IPAH患者为研究对象。所有患者均于基线时测量血浆NT-proBNP水平。于2013年6月至12月对所有患者进行随访,收集患者生存状态、服用药物情况等信息。结果本研究平均随访时间为2.46±1.26年,其中23例患者死亡,生存87例。基线血浆NT-proBNP水平与WHO心功能分级、mPAP、CI及PVR存在明显相关性。通过ROC曲线分析发现血浆NT-proBNP预测死亡的界值为480pg/ml(AUC=0.74),敏感性为87.0%,特异性为62.1%。Kaplan-Meier生存分析发现NT-proBNP≥480pg/ml和<480pg/ml两组的生存率存在显著性差异(Log-rank检验,P=0.02)。结论血浆NT-proBNP是IPAH患者预后预测的独立危险因素。
- 徐希奇孙明利蒋鑫张锐赵勤华孙凯王晓建彭富华王勇郑璐文莉荆志成
- 关键词：特发性肺动脉高压N末端脑钠肽前体预后
- 3例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行肺动脉支架置入术的围手术期护理被引量：1
- 2015年
- 目的总结3例慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者置入肺动脉支架围手术期的护理经验。方法对3例行肺动脉支架置入术患者术前给予充分的评估;术后严密监测生命体征及并发症,给予相关的健康宣教。结果 3例患者均无术后并发症康复出院。结论慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者置入肺动脉支架可有效改善肺动脉狭窄,降低肺动脉压力,提高患者生活质量,给护理人员提供护理经验。
- 祝捷吴艳蒋鑫罗晓亮彭富华荆志成
- 关键词：围手术期护理
- 经右侧颈内静脉行右心室心内膜心肌活检的可行性及安全性探讨被引量：3
- 2021年
- 目的探讨经右侧颈内静脉行右心室心内膜心肌活检的可行性和安全性。方法该研究为回顾性描述性研究。以2014年12月至2020年6月在中国医学科学院阜外医院及北京协和医院接受心内膜心肌活检的患者为研究对象,这些患者初步临床诊断为疑诊心肌炎、心肌病、不明原因心力衰竭等,研究排除了冠心病患者。收集入选患者的一般临床资料,包括人口统计学资料(年龄、性别、身高、体重)、纽约心脏协会(NHYA)心功能分级、血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、胸片、超声心动图、血流动力学指标等。所有患者均经右侧颈内静脉在X线透视、双体位引导下行右心室心内膜心肌活检。计算右心室心内膜心肌活检的成功率。观察患者心内膜心肌活检并发症的发生情况,主要并发症包括死亡、需要紧急心脏手术或高级生命支持、心包填塞需心包穿刺引流、永久性房室传导阻滞需安装永久起搏器等;次要并发症包括不需要心包穿刺的心包积液、暂时(持续<24 h)或永久的右束支传导阻滞、一过性莫氏Ⅱ型2∶1房室传导阻滞需要阿托品治疗或需安装临时起搏器、非持续≥10个QRS波的室性心动过速、持续<12 h心房颤动(房颤)或需要转复的房颤;其他并发症包括心内膜心肌活检后新出现的三尖瓣腱索断裂或反流。另外,分别观察操作第1、2和3年的术者操作后患者并发症的发生情况。结果研究共入选272例接受右心室心内膜心肌活检的患者,其中270例成功完成操作,成功率99.3%。入选患者的年龄(42.7±16.9)岁,其中男性164例(60.3%)。21例(7.7%)患者出现并发症,其中2例(0.7%)出现大量心包积液,属于主要并发症,均行心包穿刺引流后缓解;18例(6.6%)出现微量心包积液,1例(0.4%)三尖瓣前叶腱索断裂,均属于次要并发症。无患者出现死亡、需紧急心脏手术抢救或需要永久起搏器置入等严重并发症。术�
- 徐希奇蒋鑫高鑫彭富华张宏达武涛张艺馨荆志成
- 关键词：心肌炎心肌疾病心内膜心肌活检
- 肺动脉高压治疗标准更新解读--“第五届世界肺高血压大会”的观念被引量：7
- 2014年
- 目前肺动脉高压(PAH)治疗标准主要包括3个部分:(1)常规处理措施,支持治疗,转诊策略,急性血管扩张试验及钙离子拮抗剂长期治疗;(2)已上市的PAH靶向药物起始治疗;(3)起始治疗后疗效评估,联合治疗,球囊房间隔造口术及肺移植。2013-02-27在法国尼斯召开了第五届世界肺高血压大会,会议详细讨论了过去5年内有关PAH的不同领域所取得的新进展,并对PAH治疗标准进行了更新。
- 彭富华荆志成
- 关键词：肺动脉高压
- 瑞替普酶治疗中危急性肺栓塞的疗效及安全性被引量：17
- 2017年
- 目的探讨瑞替普酶治疗中危急性肺栓塞的疗效及安全性。方法连续入选2016年3至11月期间在阜外医院血栓中心住院且接受瑞替普酶溶栓治疗的中危急性肺栓塞患者10例。观察溶栓治疗后48 h患者生命体征、右心室内径、肺动脉压力以及重要血清生化标记物的变化，并随访3个月观察患者出血等不良事件的发生情况。结果（1）溶栓疗效评价：瑞替普酶溶栓治疗后48 h，超声心动图结果示入选患者右心室前后径平均值由基线的（27.9±3.8） mm缩小至（24.8±2.6） mm （P＝0.03），估测肺动脉收缩压平均值由基线的（63.9±21.6） mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）下降至（34.4±19.8） mmHg （P＝0.02），心率和呼吸频率均较溶栓前明显下降（P均〈0.05），血压未见明显变化，血气分析提示氧分压和血氧饱和度均明显升高[氧分压由（65.2±14.3） mmHg升高至（80.0±9.6） mmHg, P＝0.006；血氧饱和度由（90.8±3.5）%升高至（95.2 ±1.6）%, P＝0.002]，二氧化碳分压明显升高（P〈0.05），血清N末端B型利钠肽原、心肌肌钙蛋白I均明显下降（P均〈0.05）。随访3个月无患者发生肺栓塞及下肢深静脉血栓形成复发。（2）溶栓安全性评价：溶栓治疗即刻至7 d内，仅有1例患者在瑞替普酶溶栓治疗结束后即刻发生咯血（量约70 ml），给予人凝血酶原复合物300 U静脉泵入后停止。无其他不良事件发生。有8例患者完成了溶栓治疗即刻至3个月的随访，均未发生大出血及死亡事件。结论瑞替普酶溶栓治疗中危急性肺栓塞患者近期疗效确切，且安全性良好。
- 赵海歌王淑仙卢志南严欣欣吕子超彭富华吴艳高鑫华潞荆志成徐希奇
- 关键词：肺栓塞瑞替普酶
- 基于吸入伊洛前列素的联合治疗策略挽救合并严重右心衰竭肺高血压的探索被引量：3
- 2015年
- 目的 观察以吸入伊洛前列素为基础的联合治疗策略对合并严重右心衰竭肺高血压患者的效果及安全性.方法 入选201 1年1月至2013年1月于同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的世界卫生组织（WHO）肺高血压功能分级为Ⅳ级的第一大类肺高血压患者24例及慢性血栓栓塞性肺高血压患者5例,共29例患者.其中13例患者院前已接受波生坦和（或）西地那非治疗,入院后加用吸入伊洛前列素治疗;16例无背景治疗患者入院后给予吸入伊洛前列素之后再联合内皮素受体拮抗剂和（或）5型磷酸二酯酶抑制剂治疗.观察住院期间患者的预后转归和右心功能指标的变化.结果 入选患者经过平均（23±13）d治疗,3例死亡,26例病情明显改善出院.治疗后,患者心率从（99±14）次/min降至（91±12）次/min（P=0.001）;N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）从5 823（3 029～13 248） ng/L降至3 220（1 678～6 720） ng/L （P＜0.001）;三尖瓣瓣环收缩期位移由（1.3±0.4） cm增至（1.4±0.3） cm（P =0.018）,右心室左右径由（57±11） mm缩至（53±10） mm（P =0.040）,上下径由（69±11） mm缩至（64±16） mm（P =0.027）,右心收缩功能显著改善;胆红素水平由（41±34） μmol/L降至（26±17） μmol/L（P ＜0.001）.所有患者均未出现无法耐受的不良反应.结论 以吸入伊洛前列素为基础联合其他靶向药物治疗合并重症右心衰竭肺高血压安全、有效.
- 宁宁王岚张宏达刘倩倩彭富华赵勤华蒋鑫何晶姜蓉荆志成
- 关键词：伊洛前列素
- 不同治疗时代特发性和家族性肺动脉高压临床特征和生存率的比较被引量：5
- 2014年
- 目的 比较传统治疗时代与靶向治疗时代特发性肺动脉高压（IPAH）和家族性肺动脉高压（FPAH）的临床特征和生存率.方法 入选1999年1月至2004年10月阜外心血管病医院所有住院的IPAH及FPAH患者为传统治疗时代研究对象,收集基线资料,并于2005年6月前完成随访.入选2006年9月至2011年8月参加研究医院住院的患者为靶向治疗时代研究对象,于2013年12月前完成随访.研究观察终点均为患者生存状态及治疗药物使用情况.结果 传统治疗时代共入选IPAH和FPAH患者72例,靶向治疗时代共入选375例.两组患者平均年龄分别为（35.9 ±12.2）岁和（34.5 ± 17.4）岁（P=0.67）,均为女性多发,两组间WHO肺动脉高压功能分级和血液动力学参数比较差异均无统计学意义.传统治疗时代90.3％ （65/72）的患者接受钙通道阻滞剂治疗,靶向药物治疗时代绝大多数患者接受一种或一种以上靶向药物治疗,仅3.2％（12/375）的急性肺血管扩张试验阳性患者接受钙通道阻滞剂治疗.传统治疗时代生存时间中位数为30.4个月,靶向治疗时代生存时间中位数为66.2个月.传统治疗时代IPAH及FPAH患者1年、2年、3年和5年生存率分别为68.0％、56.9％、38.9％和20.8％,靶向药物治疗时代均有所改善,分别为89.3％、78.1％、68.2％和53.7％（P均＜0.000 1）.结论 靶向治疗时代IPAH和FPAH患者的生存率较传统治疗时代有明显改善.
- 徐希奇孙明利蒋鑫张锐赵勤华王勇孙凯王晓建彭富华郑璐文莉荆志成
- 关键词：疾病特征存活率靶向治疗
- 安立生坦单药治疗肺动脉高压患者的长期疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的 研究高选择性内皮素A型受体拮抗剂安立生坦治疗中国成人肺动脉高压患者的长期疗效和安全性.方法 入选2011年7月至2012年8月期间接受安立生坦2.5或5 mg每日1次、口服至少6个月的肺动脉高压患者.主要疗效终点为安立生坦治疗前后运动耐量,WHO肺动脉高压功能分级,血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,和超声心动图参数变化情况.患者服用安立生坦的安全性和耐受性通过不良事件的发生率和严重程度进行评估.结果 共计纳入18例肺动脉高压患者,平均年龄（39 ± 17）岁,女性患者8例（55.6％）,WHO肺动脉高压功能分级Ⅲ级患者11例（61.1％）.安立生坦单药治疗中位时间为17个月（6 ～ 26个月）.治疗后患者6 min步行距离由平均（400±91）m增加至（495±97）m（P＜0.001）;NT-proBNP由中位数308 （53～1 645） ng/L下降至80 （22 ～454） ng/L（P =0.005）;超声心动图估测肺动脉收缩压由平均（82±41） mmHg（1 mmHg二0.133 kPa）下降至（62 ± 30） mmHg（P=0.001）,左心室舒张末期内径由平均（40± 6） mm增加至（44±6） mm （P＜0.004）;11例（61.1％）患者WHO肺动脉高压功能分级较基线时改善,7例（38.9％）无变化.研究期间,无患者死亡或因发生严重不良反应而退出研究.结论 长期安立生坦单药治疗可有效改善中国肺动脉高压患者的运动耐量、WHO肺动脉高压功能分级,降低肺动脉收缩压和NT-proBNP水平,并且安全性和耐受性良好.
- 文莉蒋鑫安培何晶郑璐刘倩倩彭富华徐希奇荆志成
- 不同治疗时代特发性和家族性肺动脉高压临床特征和生存率比较
- 徐希奇郑璐文莉荆志成孙明利蒋鑫张锐赵勤华王勇孙凯王晓健彭富华
