张银妆
- 作品数：8 被引量：97H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯吡格雷对基于CYP2C19分型的健康人血浆eNOS和NO水平影响的研究（英文）被引量：3
- 2016年
- 目的:临床研究显示氯吡格雷可以改善不同CYP2C19基因型健康受试者以及冠心病患者的血管内皮功能,故本研究探讨氯吡格雷的内皮功能保护机制。方法:6名基因型为CYP2C19*1/*1和6名基因型为CYP2C19*2/*2 or*2/*3的健康受试者纳入本实验。所有健康受试者均于空腹12 h后单次服用负荷剂量氯吡格雷300 mg。服药前(0 h)及服药后4 h、24 h静脉采血,检测受试者血浆e NOS、NO、ADMA浓度和血清hs CRP浓度。结果:口服负荷剂量氯吡格雷300 mg 4 h及24 h后,CYP2C19*1/*1组及CYP2C19*2/*2 or*2/*3组血浆e NOS浓度均显著上升,且两组间e NOS浓度差异无统计学意义。同时,CYP2C19*1/*1和CYP2C19*2/*2 or*2/*3组血浆NO水平在口服氯吡格雷4 h、24 h后均显著降低,且两组间NO水平差异无统计学意义。氯吡格雷对两组CYP2C19基因健康受试者血浆(清)ADMA、hs CRP浓度无显著影响。结论:本研究首次证实单负荷剂量氯吡格雷(300 mg)提高中国健康受试者血浆e NOS浓度并伴随血浆NO水平降低,包括基因型是CYP2C19*1/*1和CYP2C19*2/*2 or*2/*3。
- 张银妆莫珍珍戴玮石珂陈碧莲
- 关键词：氯吡格雷ENOSADMACYP2C19基因型
- ATP对LPS诱导人脐静脉内皮细胞炎症因子表达的影响及其机制
- 2016年
- 【目的】观察不同浓度三磷酸腺苷（ATP）对脂多糖（LPS）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVECs）表达相关炎症因子的影响，并探讨其可能机制。【方法】采用RT—PCR检测不同浓度ATP对LPS（1mg／mL）诱导HUVECs表达炎症细胞因子如白细胞介素-1β（IL-1β）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的影响，进一步采用RT-PCR检测靶浓度的ATP对HUVECs表达TLR受体及TLR4辅助分子CD14和MyD88的mRNA水平的影响。【结果】经1mg／mL的LPS干预处理后，IL-18、MCp-1和ICAM-1在HUVECs中的mRNA表达水平显著上调，差异具有统计学意义（P〈0．01）；ATP在低浓度（1μmol／L、10μmol／L）时可显著下调LPS诱导的IL-1β、MCP-1和ICAM-1的mRNA表达水平，差异具有统计学意义（P〈0．01）。ATP在10μmol／L浓度时显著下调TLR4、TLR3mRNA表达水平，并可显著下调TLR4调节蛋白CD14和MyD88mRNA表达水平，差异具有统计学意义（P〈0．01）。【结论】低浓度的ATP可能通过负性调节TLR4信号通路而抑制LPS诱导的炎症细胞因子在HUVECs中的表达，有望为临床上动脉粥样硬化等炎症性疾病的治疗提供一条新的途径。
- 向羿张银妆肖智林
- 关键词：腺苷三磷酸脂多糖类炎症
- 2013—2016年湘雅医院心力衰竭住院患者的病因、诊治特点及预后影响因素被引量：21
- 2018年
- 目的:研究2013年2月至2016年5月湘雅医院心力衰竭住院患者病因、诊治特点及预后影响因素。方法:收集湘雅医院心血管内科住院患者病历1 551例,回顾性分析患者临床资料与心力衰竭预后的相关因素。结果:本研究所纳入患者中男性880例(56.7%),女性671例(43.3%)。年龄为20~93(65±13)岁。纽约心功能分级(NYHA)II级178例(11.5%),III级947例(61.1%),IV级426例(2 7.5%)。心力衰竭病程平均为4 1.4 6个月(中位1 2.0 0个月,四分位距5 8.0 0个月)。住院天数为1~66(11.0±6.6)d。再住院发生率18.3%,全因病死率为9.0%。心力衰竭病因主要为冠心病(1 019例,65.7%),其次分别为扩张型心肌病(289例,18.6%)、高血压性心脏病(93例,6.0%)、风湿性心脏瓣膜病(65例,4.2%)、先天性心脏病(25例,1.6%)及其他(60例,3.9%)。患者住院期间血运重建、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARBs)、β受体阻滞剂、螺内酯、洋地黄类药物及利尿剂的使用率分别为20.1%,71.6%,80.7%,78.1%,34.0%,71.5%。心力衰竭患者再住院发生的危险因素包括:年龄增加,心功能分级级别升高,吸烟,红细胞分布宽度增加,血清超敏C反应蛋白、胱抑素C、肌钙蛋白I、N端前脑钠肽(NT-Pro BNP)水平上升,左室射血分数减低,合并低蛋白血症、高尿酸血症、肺部感染、高脂血症、贫血、肾功能不全、室性心律失常、2型糖尿病及高血压。其中纽约心功能分级、NT-Pro BNP、高尿酸血症、血清胱抑素C水平、肺部感染、室性心律失常及高血压均为再住院发生的独立危险因素。而左室射血分数提高及使用螺内酯、β受体阻滞剂均为保护因素。使用血运重建、ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂、螺内酯的患者预后优于未使用者。结论:心力衰竭患者应预防感染、心律失常,控制血压,早期干预治疗原发病,并积极治疗合并症及并发症。在心力衰竭治疗中应积极合理使用ACEI或ARB
- 侯修敏张银妆匡圆圆马琦琳
- 关键词：心力衰竭病因诊治预后分析
- 阿托伐他汀通过下调miR-21-5p/203a-3p抑制高脂血症大鼠内皮细胞衰老
- 目的 他汀类药物可通过抑制内皮细胞衰老的机制保护内皮功能。前期研究表明miR‐21‐5p/203a‐3p 通过下调Drp1、导致线粒体功能障碍和p53 水平增加促进ox‐LDL 诱导的内皮细胞衰老，本实验拟从细胞和动物水...
- 张洁洁张银妆罗秀菊马琦琳彭军
- 关键词：阿托伐他汀高脂血症内皮细胞衰老
- 抗血小板膜P_2Y_(12)受体拮抗剂的研究进展被引量：8
- 2013年
- 抗血小板药物是治疗急性冠脉综合征的必备用药,其中抗血小板膜P2Y12受体拮抗剂已成为急性冠脉综合征药物治疗研究中最活跃的一个领域,从基础到临床研究,不断地开发出系列新药。本文就对P2Y12受体拮抗剂作用机制、药代动力学、急性冠脉综合征临床研究、临床指南等进行分析,为临床合理用药提供参考。
- 张银妆陈碧莲
- 关键词：抗血小板药物急性冠脉综合征
- ACE2-Ang(1-7)-Mas受体轴在高血压射血分数保留心力衰竭中的作用被引量：21
- 2018年
- 目的:探讨高血压射血分数保留心力衰竭(以下简称心衰)中血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)2、血管紧张素(1-7)[angiotensin(1-7),Ang(1-7)]的变化及ACE2-Ang(1-7)-Mas受体轴在高血压射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)中的作用。方法:1)入选原发性高血压患者70例,心脏彩超检测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≥50%,根据HFp EF的诊断标准将高血压患者分为单纯高血压(hypertension,HBP)组和高血压HFp EF组;同时入选35例健康体检者作为正常对照组(Control)。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assays,ELISA)检测各组血浆中ACE2,Ang(1-7),血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)及脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平。2)选取雄性SD大鼠24只,随机选取8只作为假手术组(Sham),16只SD大鼠行腹主动脉缩窄术(abdominal aortic constriction,AAC)建立HFp EF模型组,后将HFp EF模型组SD大鼠随机分为两组(n=8):一组于腹腔内注射Ang(1-7)0.5 mg/(kg.mg)作为Ang(1-7)干预组;另一组于腹腔内注射等剂量生理盐水(AAC组)。干预6周后处死所有大鼠,对心脏标本行苏木精-伊红(hematoxylineosin,HE)染色,采用Western印迹法测定心肌组织中ACE,ACE2及Mas受体蛋白表达水平。结果:HBP组及高血压HFp EF组的BNP和Ang II均较Control组明显增高(P<0.01);HBP组的ACE2,Ang(1-7)与Control组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而高血压HFp EF组ACE2和Ang(1-7)较HBP组及Control组均明显升高(P<0.01)。HE染色结果显示A AC组的心肌细胞较Sham组明显肥大,而Ang(1-7)干预组的心肌细胞肥大程度较AAC组减轻,AAC组的ACE2,ACE及Mas受体蛋白表达水平较Sham组均明显升高(P<0.05),Ang(1-7)干预组ACE2和Mas受体表达水平较AAC组明显升高(P<0.05),而ACE表达水平未受影响(P>0.05)。结论:ACE2和Ang(1-7)参与高血压HFp EF的发生发展过程,对高血压HFp EF的心衰和心肌重构的严重�
- 喻江标吴永港张银妆张里程马琦琳罗秀菊
- 关键词：高血压心肌重构
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆RIPK1,RIPK3及MLKL水平变化及其临床预测价值被引量：12
- 2020年
- 目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)为冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,其发病率长期居高不下,CHD的防治具有重要意义。本研究旨在探讨CHD患者血浆程序性坏死标志蛋白受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)、受体相互作用蛋白激酶3(receptor-interacting protein kinase 3,RIPK3)及混合系列蛋白激酶结构域蛋白(mixed-lineage kinase domain-like protein,MLKL)水平变化及其临床预测价值。方法:纳入2015年9月至2017年5月经冠状动脉造影确诊的CHD住院患者190例以及健康受试者70例。根据CHD类型分为稳定型心绞痛组(SAP,n=46)、不稳定型心绞痛组(UAP,n=56)、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI,n=42)和ST段抬高型心肌梗死组(STEMI,n=46)。根据冠状动脉造影结果将CHD患者分为单支病变组、双支病变组及多支病变组,同时采用Gensini评分评估冠状动脉狭窄程度。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血浆RIPK1,RIPK3,MLKL水平。结果:CHD患者血浆RIPK1,RIPK3,MLKL水平显著高于对照组(P<0.05),且UAP组血浆RIPK1,RIPK3,MLKL水平显著高于SAP组(P<0.05),NSTEMI组及STEMI组显著高于UAP组(P<0.05)。而NSTEMI组与STEMI组血浆RIPK1,RIPK3及MLKL水平差异无统计学意义(P>0.05)。血浆RIPK1,RIPK3,MLKL水平随着冠状动脉病变支数的增加而升高(P<0.05),并且与Gensini评分呈正相关。多因素logistic回归显示:RIPK1,RIPK3,MLKL是冠状动脉严重狭窄的独立危险因素。出院后平均随访24个月,根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),将患者分为发生MACE组及未发生MACE组。与未发生MACE组相比较,发生MACE组血浆RIPK1,RIPK3及MLKL水平显著升高(P<0.05)。受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析显示:血浆RIPK1曲线下面积为0.72(P<0.001),RIPK3曲线
- 肖真张银妆匡圆圆马琦琳
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉狭窄程度主要不良心血管事件
- 血浆TSG-6水平与扩张型心肌病心力衰竭患者心功能、心肌纤维化及预后的相关性被引量：32
- 2021年
- 目的:肿瘤坏死因子α刺激基因-6(tumor necrosis factorαstimulated gene 6,TSG-6)蛋白是一种炎症诱导蛋白质。近年来发现TSG-6蛋白在多种疾病模型中发挥了抗炎、抗纤维化作用。在循环血液中TSG-6蛋白水平目前被认为可作为评估急性冠脉综合征、重症感染等疾病的生物学指标,并与预后密切相关。TSG-6蛋白与扩张型心肌病(以下简称扩心病)心力衰竭(以下简称心衰)临床相关性研究鲜见报道。本研究旨在探讨扩心病心衰患者血浆TSG-6蛋白水平变化及其与心功能、心肌纤维化及预后的相关性。方法:采用前瞻性研究方法,连续选取2019年12月1日至2020年9月1于中南大学湘雅医院心内科住院的扩心病心衰患者90例作为扩心病心衰组,选择同期体检中心健康体检者39例作为对照组。采用ELISA法测定血浆TSG-6蛋白、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的水平。采用超声心动图评估心脏的结构和功能。对扩心病心衰组患者随访3个月,根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),将患者分为发生MACE组及未发生MACE组。比较对照组与扩心病心衰组之间的一般临床资料,血浆TSG-6、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ、α-SMA蛋白水平差异,同时分析扩心病心衰组内血浆TSG-6蛋白水平与患者心功能分级、心肌纤维化及预后的相关性。结果:与对照组相比,扩心病心衰组患者心率、TSG-6、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ、α-SMA、血红蛋白、心房脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)、超敏C反应蛋白、谷草转氨酶、血清肌酐、乳酸脱氢酶和左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)显著升高(均P<0.001),高密度脂蛋白、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LV
- 许丽君张银妆匡圆圆方晗马琦琳
- 关键词：扩张型心肌病心力衰竭心功能分级主要不良心血管事件
