张蘅
- 作品数：14 被引量：57H指数：4
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- 信息化在推进医疗改革过程中的重要作用
- 医院信息化不是简单的医院管理流程计算机化，也不是简单的计算机软硬件的购置和安装，而是以病人信息的共享为核心，包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政等部门的信息共享。医院信息化是一项涉及信息技术、管...
- 闫冰张蘅
- 关键词：医院信息化知识库
- 一文带你了解种植牙集采
- 2023年
- 近日,张阿姨听说种植牙集采之后种牙更便宜了。她想知道是不是都可以医保报销,便来到医院的医保咨询窗口询问具体的政策。种植牙集采是什么。种植牙集采是由国家医保部门与种植牙耗材生产经营企业进行沟通,通过集中采购的方式,达到在保质保量的前提下,降低种植牙耗材成本。
- 张蘅王贞慧
- 关键词：种植牙医保部门医保报销
- 医疗保险费用与医疗服务价格管理的分析被引量：3
- 2011年
- 医疗保险费用与医疗服务价格管理是医院管理中的重要组成部分，医疗保险管理受到医院的控制，根据具体的操作层次不同，可分为医院整体指标管理、科室分类管理、以疾病治疗组为单位管理以及单个医务人员管理等对医院整体指标及科室分类的管理，主要通过对费用数据的统计和分析，科学有效地制定费用控制指标、与临床科室签署协议、动态调控费用等方式加以实现。以疾病种类为单位的管理模式涉及到更具体更细致的费用管理，例如单病种费用的管理。因此，无论上述哪一种层次的管理，医疗保险医院端的管理都需要对于医疗费用发生情况进行监控。因此医疗保险与医疗服务价格管理关系密不可分。
- 张群张蘅刘荷薇
- 关键词：医疗服务价格管理医疗保险费用医疗保险管理医务人员管理疾病种类单病种费用
- 医疗行为与物价管理对医保总额控制的影响分析被引量：4
- 2014年
- 本文以全国123所医院为调研对象,通过物价政策、物价管理、物价计价等多项行为对总额控制的影响分析,找出原因和规律性,从而提出解决问题的合理性建议。
- 张蘅张群韩全意
- 关键词：物价管理
- 中医药报销政策须知道
- 2023年
- 中医药在老年常见病、多发病和慢性病的防治中起到不可或缺的作用。近几年,为了支持中医药发展,国家对中医药医保报销范围、价格、支付方式等发布了多项政策。医保定点中医医疗机构符合条件的中医(含中西医结合、少数民族医,下同)医疗机构、中药零售药店,以及提供中医药服务的基层医疗卫生机构和康复医院、安宁疗护中心、护理院以及养老机构内设中医医疗机构均纳入医保定点管理。
- 张蘅王贞慧
- 关键词：中医医疗机构中医药服务中医药发展零售药店护理院安宁疗护
- 医保费用管理与医疗服务价格管理的理论与实践
- 收费与支付是同一性质的行为，只是从不同的主体角度说法不同而已。如果从供方(医院)角度，称之为收费，如果从需方(病人或医疗保险部门)和政府的角度称为支付。这一认识目前越来越被政府和社会所接受。医疗保险管理在医院端与医疗服务...
- 张群张蘅刘荷薇
- 关键词：医疗保险价格管理
- 文献传递
- 医保DRG支付背景下冠状动脉支架置入术病组费用影响因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的:规范医院心脏经皮冠状动脉治疗(PCI术)的住院诊疗流程,提高医院管理效益。方法:选取北京市某三级甲等医院2021年1月1日至2021年12月31日实际入组冠状动脉支架置入术(FM19)病组的380份住院病例为研究对象,运用Mann-WhitneyU检验、单因素方差分析、多元线性回归等方法,对住院病案首页信息、医保结算费用明细、住院总费用及影响因素进行分析。结果:有效病例377份,PCI术治疗患者例总费用平均值为46318.21元,与FM19组定额59483元比较,例均定额差结余13164.79元;平均住院天数为6.16天;药占比、手术费占比、治疗费占比对总费用及定额差不产生影响关系,P>0.05。材料占比为影响例总金额与定额差的首要因素,P<0.001。患者自费金额、住院天数与例总金额与组定额差存在负向影响关系,P<0.001。结论:管理医用耗材费用是医疗机构实现冠状动脉支架置入术病组结余的有效举措,规范梳理PCI术住院流程、建立有效的临床路径,同时控制患者自费项目使用是重要手段。
- 马克晶张蘅孙烨
- 关键词：DRG冠状动脉支架置入术影响因素
- “第三方支付+医保”在公立医院应用模式探讨被引量：8
- 2017年
- 以支付宝为代表的第三方支付平台从2014年应用于医疗服务行业以来,发展速度迅猛,在改善患者排队时间长、交费时间长、挂号等候长等问题方面具有一定意义。第三方支付在公立医院的应用一直仅限于自费患者,医保患者受其须持社保卡实时分解结算的限制,不能使用第三方支付。目前,部分地区医保经办部门通过与第三方支付平台合作,建立"虚拟医保卡"采集患者信息,尝试医保实时结算分解的移动线上支付,在维护医保基金安全、推动医保患者实名就医、简化就医流程等方面取得了一定的成绩。
- 张蘅罗兵张玉芬
- 关键词：第三方支付医保
- 总额预付改革下精细化医保住院指标的实施被引量：21
- 2012年
- 随着医药卫生体制改革的深化,为控制医疗费用的过快增长,医疗保险管理工作对付费体系提出了新的要求：利用总额预付制有效管理费用[1]。医保经办机构通过与医疗机构的谈判协商机制,下达年度医保相关费用指标,对超额情况采取通报警示及缓支、解约等处理办法[2]。
- 张蘅闫冰
- 关键词：平均住院日总额预付
- 完善结算体系对医保基金管理的作用被引量：4
- 2011年
- 北京市医疗保险通过对定点医疗机构建立医疗费用定额管理、多种结算方式并存的结算模式,以及预警、审核机制,满足了医保付费的需要,降低了基金风险,确保了医保基金的安全。
- 吴海兰张蘅刘荷薇
- 关键词：医疗保险
