张萍
- 作品数：28 被引量：97H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 巴林特小组结合人物“雕塑”在住院医师规范化培训中的运用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨巴林特小组结合人物"雕塑"在住院医师规范化培训中的运用,以提高住院医师的职业心理素质。方法采取自愿参与原则于2014年1~6月组织在该院规范化培训医生(规培生)20名,并分成两组,每组10名。每组成员在1名组长带领下,按照巴林特小组操作流程,对临床遇到的引发规培生强烈情感反应的案例进行讨论。讨论后由数名规培生对案例呈现的人物关系做出"雕塑"。活动结束后分析巴林特小组案例主题,采用问卷调查的形式反馈体验。结果共开展巴林特小组结合人物"雕塑"活动16次,呈报案例16例。讨论主题涉及遭遇医患冲突和投诉、患者病重和死亡、治疗效果不理想和医疗并发症、同事间矛盾、工作负荷过大、经济困难等。参与活动后,组员情感得到支持,换位思考能力提高,抗挫折能力增强。结论巴林特小组结合人物"雕塑"可有效提高规培生职业化心理技能,缓解职业压力,减轻职业倦怠,提高沟通能力。
- 张萍朱宣陈蕾张永巍吴涛邓本强
- 关键词：在职培训医师住院医师职业倦怠
- 脑梗死超急性期出血转化2例报道并文献复习
- 目的分析长海医院脑血管病科室收治的2例脑梗死后超急性期出血转化患者的临床资料,并复习相关文献,总结相关经验。方法选择2例新发缺血性卒中超早期内出现出血转化诊断明确的患者,通过分析其临床特征及头颅CT、头颅CTP及头颅MR...
- 张敏敏陈蕾吴雄枫张萍朱宣张永巍丁素菊吴涛邓本强
- 文献传递
- 神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨神经内科门诊心理障碍患者的临床特征及诊治情况,提高综合医院医生对心理疾病的认识。方法回顾性分析2008年1月—2010年1月我院神经内科门诊3 124例心理障碍患者的临床特征、疾病分类及治疗情况。结果我院神经内科门诊心理障碍患者多为中老年,常伴基础疾病,男女性别比为1∶1.7。疾病分类以神经症(占47.7%)和情感障碍(占26.3%)为主;神经症和情感障碍患者中使用抗抑郁药物治疗者占91%。结论神经内科门诊心理障碍患者年龄偏大,常伴随基础疾病,症状涉及多个系统,需要加以辨别;治疗以药物治疗为主。
- 张萍毕晓莹陆铮管阳太
- 关键词：心理障碍神经内科
- 踝关节强化康复训练对脑卒中患者康复疗效分析
- 目的 探讨采用综合方法对脑卒中患者踝背屈功能改善的疗效.方法 将80例脑卒中患者分为治疗组和对照组.治疗组40例采用现代康复疗法加踝关节强化训练,对照组40例采用现代康复疗法,治疗1个月.结束治疗后,两组患者治疗前踝背屈...
- 周研韩宁陈蕾张萍邓本强
- 卒中中心诊治模式对急性缺血性脑卒中救治时间的改变
- 目的分析脑血管病中心成立前后在静脉溶栓时间窗内给予rt-PA治疗的急性缺血性脑卒中患者就诊至治疗各时间段的变化。资料和方法脑血管病中心成立前2008-6月至2012-12月,神经内科急诊接诊处于静脉溶栓时间窗内(发病6小...
- 邢鹏飞张永巍陈蕾朱宣张萍吴雄枫邓本强刘建民
- 文献传递
- 质量监督与持续改进对急性缺血性卒中患者早期救治效率的影响被引量：14
- 2017年
- 目的分析质量监督与持续改进制度对优化急性缺血性卒中(AIS)患者院内诊疗流程的效果。方法回顾性连续纳入2013年9月至2016年5月第二军医大学附属长海医院接受静脉溶栓和(或)血管内治疗的AIS患者424例,按流程运行年度[第1年度(2013年9月至2014年8月)、第2年度(2014年9月至2015年8月)、第3年度(2015年9月至2016年5月)]进行分析。比较第1、2、3年度各治疗环节[抵达医院至影像学检查(DTI)、抵达医院至静脉穿刺(DTN)、影像学检查至静脉穿刺(ITN)、抵达医院至股动脉穿刺(DTP)、影像学检查至股动脉穿刺(ITP)]耗费时间及延误(DTN>60 min、DTP>90 min)率;以第1、2、3年度治疗环节耗费时间差异有统计学意义的时段(>中位数值)为因变量,观察年度、治疗方式对延误的影响;分析不同年度静脉溶栓和血管内治疗的延误原因(客观原因/其他原因)构成比的差异。结果 (1)第1、2、3年度,DTI分别为23.0(11.0,42.0)、22.0(10.1,39.0)、13.0(6.0,27.0)min,DTN分别为50.0(30.0,77.1)、45.0(30.0,70.2)、36.0(24.0,57.0)min,DTI及DTN环节耗费时间逐年缩短,年度间差异均有统计学意义(均P<0.01);DTP耗费时间有缩短趋势,但年度间差异无统计学意义(P=0.06);ITN及ITP环节耗费时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)第1、2、3年度,DTN延误率分别为33.3%(40/120)、20.7%(29/140)和8.1%(9/111),3个年度间差异均有统计学意义(χ~2=22.111,P<0.01);DTP延误率差异均无统计学意义(P=0.08)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,以第1年度为参照,第3年度DTI发生延误的风险降低(OR=0.174,95%CI:0.101~0.298,P<0.01),第2、3年度DTN发生延误的风险均降低(OR=0.564,95%CI:0.338~0.941;OR=0.180,95%CI:0.101~0.320;均P<0.05);相对于单纯静脉溶栓,桥接治疗是DTI环节救治效率改善的保护因素(OR=0.530,95%CI:0.297~0.943,P=0.031);相对于桥接治疗,直接血管内治疗是DTP救治效率改善的保护因素(OR=0.427,95%CI:0.202~0.901,P=0.
- 文婉玲张从昕黄清海杨鹏飞张永巍邢鹏飞李子付张萍洪波许奕邓本强刘建民
- 关键词：卒中医师诊疗模式血栓溶解疗法血管内治疗
- 68例脑梗死患者阿司匹林抵抗监测及与缺血性事件再发的关系
- 本研究通过TEG,PFA-100,P选择素三种实验室检测方法监测脑梗死患者服用阿司匹林后血小板功能，并结合患者2年内终点事件的发生情况来评估这三种方法对筛选存在AR的脑梗死患者的价值及急性期血小板功能变化与终点事件发生的...
- 张萍管阳太吴帅刘明媛朱宣陈蕾
- 关键词：脑梗死血小板功能疗效评价
- 文献传递
- 医院诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响被引量：11
- 2015年
- 目的分析脑血管病中心成立前后诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响。方法回顾性连续纳入2008年6月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经内科(脑血管病中心成立前)急性缺血性卒中患者103例,剔除病历资料不全者31例,最终纳入72例作为对照组,并接受串联诊治模式。回顾性连续纳入2013年9月至2015年2月第二军医大学附属长海医院脑血管病中心急性缺血性卒中患者210例,剔除13例(短暂性脑缺血反复发作行重组组织型纤维酶原激活剂静脉溶栓4例,另有静脉溶栓患者9例数据不全),最终纳入197例作为观察组,并接受并联诊治模式。两组均于发病4.5h内就诊且接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较两组患者发病至就诊、就诊至开始影像学检查、影像学检查到治疗、就诊到治疗及发病到治疗时间等各时段所耗时间的变化。结果观察组就诊至开始影像学检查时间、影像学检查到治疗时间、就诊到治疗时间、发病到治疗时间较对照组明显缩短,组间差异均有统计学意义[(24±12)min比(60±20)min、(27±12)min比(62±31)min、(51±17)min比(122±52)min、(153±69)min比(230±81)min,均P<0.01];观察组发病至就诊时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑血管病中心的建立及流程改善缩短了时间窗内急性缺血性卒中患者救治时间。患者发病到就诊的时间仍较长,应加强卒中宣教。
- 邢鹏飞张永巍陈蕾朱宣张萍吴雄枫邓本强刘建民
- 关键词：卒中急性缺血性卒中医师诊疗模式
- 类似急性脑梗死的神经梅毒5例报告
- 目的总结和分析急性起病的神经梅毒的临床特征,降低在脑卒中急诊救治工作中的误诊及误治。方法回顾性分析我院脑血管病中心诊治的急性起病的误诊为急性脑梗死的神经梅毒患者,分析其临床表现、影像学、诊断和预后。结果 5例均为男性,年...
- 周丹丹陈蕾张永巍朱宣张萍吴雄枫吴涛邓本强
- 文献传递
- 无颅内大血管闭塞的完全前循环梗死的发生率及预后
- 朱宣张萍陈蕾张敏敏袁绘吴涛邓本强
