张荣梅 作品数:16 被引量:134 H指数:5 供职机构: 山东大学第二医院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
有限采样法监测口服麦考酚钠肠溶片的肾移植受者血麦考酚酸浓度的研究 被引量:3 2014年 目的研究肾移植受者口服麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)后血麦考酚酸(MPA)药代动力学特征,并通过有限采样法研究0~12h的药物曲线下面积(AUC0-12h)。方法按照入选和排除标准筛选20例接受EC-MPS+他克莫司+泼尼松三联免疫抑制治疗的汉族肾移植受者作为研究对象,在肾功稳定期(肾移植术后21d)监测受者口服EC-MPS后10个时间点(服药药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10和12h)的血浆MPA水平,应用Jackknife技术、多元线性回归分析以及Origin专业函数绘图软件(7.5版)来分析计算MPAAUC。结果口服EC-MPS后,20例受者间血浆MPA水平及AUC变异很大。最佳有限采样法有三点法(血MPA浓度检测时间点为1.5、4和8h)和四点法(血MPA浓度检测时间点为1.5、4、6和8h),公式分别为AUCo-12h=12.820+0.662×C15h+1.750×C4h+4.213×C8h以及AUCo-12h=12.119+0.676×C115h+1.685×C4h+1.429XC6h+2.573×C8h。三点法校整的相关系数(R)=0.861,P〈0.001;四点法校正的相关系数R=0.882,P〈0.001。结论对于采用EC-MPS+他克莫司+泼尼松三联免疫抑制方案的汉族肾移植受者,在服药后1.5、4和8h或者1.5、4、6和8h进行有限采样法监测血浆MPA浓度,能够估算EC-MPS的AUC。 焉杰克 王玉珍 刘双德 张旭峰 刘晓立 徐东升 张荣梅 田川 王洪伟关键词:有限采样法 肾移植 曲线下面积 麦考酚酸 健康教育路径在肾移植术患者中的应用 被引量:7 2017年 目的:探讨健康教育路径在肾移植术患者中的应用方法及效果。方法:选取2013年4月~2014年12月32例接受肾移植手术患者作为对照组,给予常规护理;选取2015年1月~2016年10月30例接受肾移植手术患者作为为观察组,实施健康教育路径。比较两组临床护理效果。结果:两组患者健康知识掌握情况、术后并发症发生率、住院时间及术后遵医行为比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育路径可提高肾移植术患者健康知识掌握程度,减少术后并发症,缩短住院时间,改善遵医行为。 林霞 张荣梅关键词:肾移植术 健康教育路径 遵医行为 以责任制护理为切入点 推进“优质护理服务示范工程” 被引量:77 2010年 全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。我院领导高度重视,加强组织领导,护理部真抓实干,以责任制护理为切入点,多措并举,扎实推进优质护理示范工程活动,实现了患者、护士的双满意。 林兴凤 赵升田 毕建忠 赵延英 朱礼峰 张荣梅 崔霞 丁宁关键词:责任制护理 优质护理服务示范工程 示范病房 基础护理 自发性移植肾破裂治疗体会 2005年 对36例自发性移植肾破裂患者的治疗情况进行回顾性分析。22例采用手术治疗(14例于破裂口填塞明胶海绵或自体脂肪后缝合,8例切除移植肾),14例保守治疗。认为随着保守治疗经验的积累和治疗成功率的提高,应尽可能避免二次手术切除移植肾,以保守治疗为主。 田川 王洪伟 刘双德 焉杰克 徐东升 张荣梅关键词:肾移植术 肾破裂 肾移植术后多重耐药菌感染分析及防控护理 被引量:5 2017年 目的:分析肾移植术后多重耐药菌(MDRO)感染情况,探讨防控护理方法及效果。方法:回顾性分析57例MDRO感染患者的临床资料,分析送检标本及病原菌培养结果,根据培养结果采取针对性防控措施。结果:本组57例MDRO感染患者均康复出院,未发生院内传播。感染病原菌以大肠埃希氏菌和铜绿假单胞多见,以尿液及痰液中最多见。结论:认真落实消毒隔离制度、严格执行手卫生、合理使用抗生素等,能预防和控制肾移植术后MDRO感染。 张荣梅关键词:肾移植术 多重耐药菌 医院感染 中老年肾移植患者早期撤除激素的免疫抑制方案研究 被引量:4 2010年 目的评价中老年肾移植患者早期撤除激素的安全性及有效性。方法80例中老年肾移植患者随机分为撤激素组39例和常规治疗组41例。所有患者开始均采用环孢素A(CsA)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联免疫抑制方案,Pred开始剂量为20mg/d,撤激素组Pred逐渐减量(每周减量5mg),术后1个月停用;常规治疗组Pred3个月后减量为10mg/d,6个月后减为5mg/d维持。MMF、CsA起始用量相同。随访观察患者急性排斥反应(AR)发生率、移植肾功能、人存活率、肾存活率,感染情况、血糖、血压、体质量、血瞻等指标。结果撤激素组、常规治疗组AR发生率相似(分别为23.1%和19.5%,X2=0.15,P〉0.05)。两组患者1、2、3年人存活率分别为97.4%、94.8%、88.0%和97.6%、97.6%、87.8%,差异无统计学意义(X20.17,P〉0.05);肾存活率分别为94.9%、88.6%、83.7%和95.1%、91.5%、79.5%,差异无统计学意义(X2=0.07,P〉0.05)。结论老年肾移植患者早期撤除激素是可行的。 刘双德 王洪伟 田川 焉杰克 徐东升 刘晓立 张荣梅 赵升田关键词:肾移植 性腺甾类激素 免疫抑制法 环孢菌素类 成年肾移植术后新发糖尿病病人血糖管理的最佳证据总结 被引量:3 2022年 目的:检索并总结成年肾移植术后新发糖尿病病人血糖管理的最佳证据,以期为临床实践提供理论参考。方法:计算机系统检索关于成年肾移植术后新发糖尿病病人血糖管理的指南、证据总结、最佳实践、系统评价及专家共识等,检索时限为建库至2021年4月30日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的文献质量评价标准及证据分级系统对文献进行质量评价及证据级别判定。结果:最终纳入9篇文献,包括指南4篇、系统评价3篇、专家共识2篇。最终形成了包括移植前风险因素评估、血糖监测、血糖异常的处理及方法和健康教育4个方面、18条相关证据。结论:形成的关于成年肾移植术后新发糖尿病病人血糖管理的证据总结比较全面,可为临床应用提供循证依据。 张苹 杨敬华 张荣梅 苏雅 张慧 田甜关键词:肾移植 糖尿病 血糖管理 循证护理 选择髂内或髂外动脉吻合对移植肾的影响 被引量:6 2006年 目的探讨肾移植动脉重建选择髂外或髂内动脉时移植肾血流参数、肾脏功能和血管并发症的差异。方法135例初次肾移植患者随机分为2组,2组患者平均年龄、HLA错配数目、淋巴细胞毒试验、冷/热缺血时间差异均无统计学意义(P>0.05),术后免疫抑制剂应用方案相同。应用髂外动脉端侧吻合66例,髂内动脉端端吻合69例。随访3个月,比较2组患者肾脏功能、彩色多普勒肾脏血流参数和血管并发症发生率。结果髂内动脉、髂外动脉组2组患者术后3个月时肾功能监测指标(Cr:118.41 vs 123.68μmol/L),移植肾主肾动脉、段动脉、大叶间动脉血流及阻力指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾移植动脉重建选择髂内外动脉对移植肾功能及血液流变学无明显影响,动脉选择应根据患者具体情况决定。 王洪伟 田川 刘双德 徐东升 焉杰克 张荣梅关键词:肾移植 髂动脉 无创机械通气用于肾移植术后重症肺部感染护理体会 被引量:3 2006年 闫翠花 张荣梅 薛霞 高妍关键词:重症肺部感染 无创机械通气 肾移植术后 护理体会 同种异体肾移植 感染者 肾移植术中留置双J管拔除方法的改进 2005年 在102例同种异体肾移植术中,将双J管远端缝置7号丝线,长约15cm(女)或25cm(男),近端经输尿管置入肾盂,远端置入膀胱.待患者排尿时随尿流排出线尾,牵拉缝线,拔出双J管.结果100例患者于术后2~4周尿出线尾,顺利拔出双J管,2例未尿出线尾,4周后经膀胱镜拔出双J管.表明在同种异体肾移植术中,于双J管末端缝线,待患者尿出线尾后拔出双J管的方法,既简便又安全. 王洪伟 田川 刘双德 徐东升 焉杰克 张荣梅关键词:肾移植术 双J管