张炜
- 作品数：13 被引量：26H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生兵器科学与技术更多>>
- 一种鼻咽通气道
- 本实用新型涉及一种鼻咽通气道，属于医疗器械领域，包括：外部通气道，用于形成为患者传输氧气的外层腔，外部通气道贯穿设有分离管且分离管与外层腔互不连通；导引头，穿设有导引管，所述导引头与所述外部通气道相连，当导引头连接外部通...
- 贾子普张炜孙哲罗芳
- MAC技术优化日间宫腔镜手术麻醉成本的探索——基于TDABC核算模型的研究
- 2024年
- 该研究通过回顾天坛医院2021年10月-2022年9月的日间宫腔镜手术,借助估时作业成本(Timedriven Activity-based Costing,TDABC)模型计算麻醉成本,并记录围术期不良事件,评价了日间宫腔镜手术采用监测下麻醉管理(Monitored Anesthesia Care,MAC)技术消耗的麻醉成本及其安全性。717例患者完成麻醉和手术,其中466例接受了MAC麻醉,251例接受了传统的全身麻醉(General Anesthesia,GA)。MAC组平均麻醉成本为889.84元/例,明显低于GA组(1143.57元/例,P<0.0001)。MAC组围术期不良事件发生率(3.65%),与传统GA组(6.37%)相比,差异无统计学意义(P=0.0965),两组均无严重不良后果。多元回归分析显示,MAC组麻醉成本与患者年龄、手术时间和麻醉时间都有相关性(P<0.01)。MAC作为安全、有效的麻醉技术,可显著降低麻醉成本。麻醉医生可以借助TDABC模型进行成本核算,同时优化临床路径和成本控制。
- 黄宇徐妍周锐古丹罗芳张炜
- 关键词：日间手术宫腔镜
- 非甾类抗炎药对神经外科全麻苏醒期的影响
- 2011年
- 目的观察在神经外科手术前使用非甾类抗炎药氯诺昔康和氟比洛芬对全麻苏醒期的影响。方法采用前瞻、随机、双盲设计,60例患者麻醉诱导前分别静脉滴注生理盐水10 ml、氯诺昔康16mg或氟比洛芬100mg。术毕记录患者术后苏醒时间以及不良反应。结果氯诺昔康组和氟比洛芬组的苏醒时间短于生理盐水组,差异有统计学意义。氟比洛芬组和氯诺昔康组躁动和患侧水肿发生率低于生理盐水组,差异有明显统计学意义。氟比洛芬组和氯诺昔康组差异无统计学意义。结论神经外科麻醉中预先使用非甾类抗炎药,患者术后苏醒迅速,恢复完全,全麻并发症少。
- 张炜王保国
- 关键词：非甾类抗炎药氟比洛芬氯诺昔康神经外科麻醉苏醒
- 氯诺昔康和氟比洛芬对开颅术中体温和术后寒战的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:观察神经外科开颅术前使用氯诺昔康和氟比洛芬对术中食管温度以及术后寒战发生率的影响。方法:将择期行开颅幕上脑肿瘤切除术的60例患者随机、双盲分为三组,分别于麻醉前给予生理盐水10 ml(NS组)、氯诺昔康16 mg(L组)和氟比洛芬酯脂微球注射液100 mg(F组)。记录术中重要时间点的食管温度及术后寒战的发生率。结果:围术期各时间点的食管温度及术后寒战发生率在各组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:神经外科麻醉中预先使用氯诺昔康和氟比洛芬对神经外科术中的体温无影响,不会增加术后寒战的发生率。
- 张炜王保国于斌王云珍
- 关键词：氯诺昔康氟比洛芬非甾类抗炎药开颅手术
- 利多卡因对幕上肿瘤切除患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响被引量：22
- 2014年
- 目的 探讨术中应用利多卡因对幕上肿瘤切除术患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响.方法 择期行幕上肿瘤切除术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60岁,随机均分为利多卡因组（L组）和对照组（C组）.L组全身麻醉诱导后静脉单次注射2％利多卡因1.5 mg/kg,然后以2mg· kg-1 ·h-1的速度持续输注至术毕;C组在相应的时点按照相同条件给予等容量的生理盐水.分别在给药前（T0）、给药后1 h（T1）、2 h（T2）、3 h（T3）和术毕（T4）时抽取颈静脉球血和外周动脉血行血气分析并检测血糖（Glu）、血浆乳酸（Lac）浓度,计算脑氧摄取率（CERO2）、脑葡萄糖摄取率（CERGlu）及脑颈静脉球-动脉乳酸差值（Djv-aLac）.记录手术及麻醉时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 L组T4时CjvO2明显高于C组（P＜0.05）;T4时的CERO2和T1～T4时的Djv-aLac均明显低于C组（P＜0.05或P＜0.01）.两组各时间点的CERbu差异无统计学意义.两组患者术后恢复时间及不良事件发生率之间差异无统计学意义.结论 幕上肿瘤切除术患者术中应用利多卡因,可以降低脑氧代谢,减少无氧酵解,维持血糖稳定,发挥脑保护作用.
- 彭宇明周晓莉吉勇张炜韩如泉
- 关键词：全身麻醉幕上肿瘤利多卡因脑氧代谢
- 一种具有可移动镜头的双腔支气管插管
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及为一种具有可移动镜头的双腔支气管插管；主要用于胸外科手术、心外科手术以及脊柱融合术等非心胸外科手术中；通过设置主支管与副支管；配置于所述主支管与副支管之间的镜头通路；与外部可视设备...
- 孙哲柳露贾子普张炜罗芳
- 利多卡因对幕上肿瘤切除术患者血浆S100β蛋白的影响
- 2014年
- 目的 观察利多卡因对幕上肿瘤切除术患者血浆S100β蛋白的影响.方法 选择30例择期行幕上肿瘤切除术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为利多卡因组和对照组,每组15例.利多卡因组麻醉诱导后单次静脉注射2％利多卡因1.5 mg/kg,随后以2 mg/（kg＆#183;h）的速度持续输注至术毕;对照组按照相同的剂量和速度给予0.9％氯化钠.分别在术前、术毕和术后1d抽取颈静脉球血液检测血浆S100β蛋白水平.结果 利多卡因组术前、术毕、术后1d血浆S100β蛋白分别为（21.03±11.67）、（32.63±10.14）、（34.16±17.59） ng/L,对照组分别为（23.04±13.32）、（44.98±16.63）、（39.85±21.99） ng/L.两组术前和术后1d血浆S100β蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但术毕血浆S100β蛋白比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 幕上肿瘤切除术患者术中给予利多卡因能降低术毕时血浆S100β蛋白水平.
- 彭宇明张炜周晓莉韩如泉
- 关键词：幕上肿瘤利多卡因S100蛋白质类
- 氟比洛芬酯对神经外科麻醉吸入全麻药的影响
- 2011年
- 目的:观察氟比洛芬酯对神经外科幕上肿瘤切除术中吸入全麻药的影响。方法:采用随机、双盲设计,将择期行开颅小脑幕上脑肿瘤切除术、年龄18～60岁、ASA I～II级的60例患者分为生理盐水组、氯诺昔康组(16 mg)和氟比洛芬组(100 mg),每组各20例。异氟醚、舒芬太尼和维库溴铵维持麻醉,记录术中重要时间点的异氟醚浓度和肺泡最小有效浓度(MAC)。结果:氟比洛芬组在锯颅骨、剪硬膜始、骨瓣复位、缝合筋膜及缝皮时,异氟醚呼气末浓度比生理盐水组分别减少了20.3%、18.3%、18.3%、31.3%和32.2%,差异有高度统计学意义(P<0.01);MAC比生理盐水组分别减少了20.9%、21.1%、19.0%、31.0%和33.3%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:神经外科幕上脑肿瘤切除术前使用氟比洛芬酯能够减少术中吸入全麻药异氟醚的摄取。
- 张炜王保国
- 关键词：氟比洛芬酯吸入全麻药神经外科
- 一种联合双腔管使用的镜头清理器械
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及为一种联合双腔管使用的镜头清理器械，主要用于在使用可视双腔支气管插管进行手术时，对可视双腔支气管插管镜头上的附着物进行清理；通过设置具有相通的近端与远端的管体，管体由远端进入可视双...
- 张炜邢燕罗芳
- 硫酸镁能有效减少依托咪酯导致的肌震挛
- 2006年
- 依托咪酯对血流动力学影响小，在临床上常用于麻醉诱导，但其容易引发肌震挛和注射痛，从而影响了人们对它的临床评价。最近，Guler等（Guler A，Satilmis T，Akinci S B，eta1．Magnesium sulfate pretreatment reduces myoclonus after etomidate．Anesth Analg 2005；101：705—709）进行了一项临床试验，观察预先使用硫酸镁和不同剂量的氯胺酮是否可以减少注射依托咪酯后肌震挛和注射痛的发生。
- 张炜
- 关键词：依托咪酯硫酸镁SULFATE血流动力学影注射痛麻醉诱导
