张洪波
- 作品数：12 被引量：22H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 武汉地区健康成人网织红细胞相关参数生物参考区间调查被引量：5
- 2019年
- 目的:用XN-9000建立武汉地区健康成人的网织红细胞相关参数的生物参考区间,为临床对贫血相关性疾病诊疗提供更为可靠的依据。方法:根据WS/T 402-2012文件的要求,选取华中科技大学同济医学院附属同济医院健康体检成人的静脉血437例,通过XN-9000仪器对[网织红细胞相关参数网织红细胞计数绝对值(RET#)、网织红细胞计数相对值(RET%)、高荧光网织红细胞比率(HFR%)、中荧光网织红细胞比率(MFR%)、低荧光网织红细胞比率(LFR%)和网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)]进行检测并调查其参考区间。结果:各项参数不同性别比较,差异有统计学意义(P<0.05);而不同年龄组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健康成年男性网织红参考区间RET#(0.038~0.100)×10^12/L、RET%0.63%~1.69%、HFR 0~1.90%、MFR 2.90%~11.80%、LFR 86.90%~97.10%、Ret-He 30.47~34.27pg;健康成年女性网织红参考区间RET#为(0.029~0.087)×10^12/L、RET%0.55%~1.59%、HFR 0~2.11%、MFR 1.60%~11.87%、LFR 85.55%~98.30%,Ret-He 29.37~33.18pg。结论:不同地区人群因生活环境、生活习惯的不同,其网织红细胞相关参数生物参考区间存在差异,而初步调查武汉地区的参考区间,对本地区的贫血相关性疾病的诊断与治疗都有辅助意义。
- 何小霞李果张洪波张驰
- 关键词：网织红细胞网织红细胞血红蛋白含量生物参考区间
- 以微血管栓塞为首发表现晶体型冷球蛋白血症一例报告并文献复习
- 2019年
- 晶体型冷球蛋白血症是一种罕见的冷球蛋白血症,由于单克隆免疫球蛋白有序聚集为晶体排列导致微血管病变,因此通常较其他冷球蛋白血症有更严重的临床表现,危及患者生命.由于病例罕见且临床对其认识不足,容易误诊或漏诊.本文报道1例以皮肤微血管栓塞为首发表现的晶体型冷球蛋白血症病例.
- 费阳陆捷张洪波李登举唐宁
- 关键词：冷球蛋白血症首发表现微血管栓塞单克隆免疫球蛋白文献复习
- 171株临床分离的肺炎链球菌毒力基因携带状况的研究被引量：2
- 2019年
- 目的研究不同来源肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)携带毒力基因ply、lytA和nanA的状况及其致病情况。方法从2015年-2016年武汉同济医院住院患儿痰液和血液标本分别分离147、24株SP,经全自动微生物鉴定仪VITEK Compact-2进行鉴定,然后用普通聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测SP特异基因pbp2B进行进一步确认,再用PCR法检测毒力基因ply、lytA和nanA的携带情况,并统计患者的病死率和住院天数。结果 147株痰液分离的SP携带毒力基因ply、lytA和nanA的阳性率分别为95.9%、96.6%和88.4%,而24株分离自血液的SP阳性率分别为100.0%、100.0%和79.2%。147例肺炎患者和24例败血症患者的病死率[8.3%(2/24)vs. 0.7%(1/147),P=0.052]比较,差异无统计学意义,住院天数[(14.2±2.4)vs.(6.4±1.5)d,t=21.303,P<0.001]比较,差异有统计学意义。结论 SP毒力基因nanA的阳性率低于ply、lytA。不同来源SP携带毒力基因ply、lytA和nanA的阳性率趋于一致。不同的SP感染类型会导致住院天数的显著差异。
- 高兵张洪波张弛彭政
- 关键词：肺炎链球菌毒力基因败血症肺炎
- 基于Arena的检验科资源配置优化研究被引量：2
- 2011年
- 随着医院门诊量的增加,检验科的患者也逐步增加,这对检验科的各服务窗口造成很大的压力,曾试图通过引进叫号机来对患者进行分流,但效果不明显。为解决此问题,本组引入了离散事件仿真思维,有关离散事件仿真在医疗方面的研究有Reynolds等利用离散事件模拟工具来提高门诊的诊疗效率；
- 张洪波胡斌钱任
- 关键词：检验科医院门诊量
- 基于UF1000I的ATLAS尿干化学分析仪红细胞反射率验证思考
- 目的：旨在对Atlas尿干化分析仪从阴性到3+分级范围验证的同时，找出分级范围、反射率及RBC浓度间存在的关系，为尿干化分析仪的校准思维奠定基础方法：人工配制梯度浓度的红细胞，同时在UF1000I和ATLAS尿干化分析仪...
- 张洪波
- 关键词：反射率红细胞
- 武汉地区0~3 d新生儿末梢血网织红细胞相关参数参考区间被引量：4
- 2020年
- 目的初步建立武汉市0~3 d新生儿末梢血网织红细胞(RET)6项参数的参考区间。方法选取2018年6—12月华中科技大学同济医学院附属同济医院产科病房0~3 d新生儿406名,检测其网织红细胞比例(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、高荧光强度网织红细胞比例(HFR%)、中荧光强度网织红细胞比例(MFR%)、低荧光强度网织红细胞比例(LFR%)、网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)共6项参数,用于建立生物参考区间,均采用x±1.96s表示。结果不同出生天数新生儿RET 6项参数差异均有统计学意义(P<0.05);除HFR%外,其他5项参数不同性别新生儿差异均无统计学意义(P>0.05);武汉地区0~3 d新生儿RET 6项参数的生物参考区间为:RET%第1天2.63%~6.27%、第2天2.55%~6.35%、第3天2.06%~6.06%;RET#第1天(0.139~0.397)×10^12/L、第2天(0.150~0.400)×10^12/L、第3天(0.124~0.386)×10^12/L;HFR%(男)第1天12.16%~30.97%、第2天7.64%~29.30%、第3天4.85%~20.64%;HFR%(女)第1天10.64%~27.67%、第2天6.78%~25.10%、第3天2.06%~19.26%;MFR%第1天13.48%~25.73%、第2天13.24%~26.61%、第3天11.45%~23.00%;LFR%第1天48.67%~71.07%、第2天48.24%~77.26%、第3天58.38%~83.56%;RET-He第1天29.58~37.30 pg、第2天29.25~36.23 pg、第3天27.49~34.85 pg;结论因人群所属地区和年龄不同,RET参考区间也会存在差异,本研究初步建立了武汉地区0~3 d健康新生儿RET 6项参数的参考区间,可为贫血性疾病的诊疗提供依据。
- 胡卫红张洪波岳道远张驰
- 关键词：新生儿网织红细胞
- 尿干化学分析仪的定量改进及应用初探
- 2021年
- 目的探索尿干化学分析仪由定性向定量的改进方法并以此为基础开发新的检测项目提升尿干化学仪的检测能力。方法利用伯乐质控品采用倍比稀释的方法测定并解析尿十项的各浓度定量值与反射率之间的关系,并以实测标本对关系曲线进行验证,同时以红细胞定量曲线为基础,统计分析肾脏相关疾病在新指标“尿未溶血红细胞比例”下的特点。结果解析出尿十项各项目与反射率之间的关系:1.隐血(BLD):y=88.042 ln(x)+1436.5(R^(2)=0.8884);2.胆红素(BIL):y=256.77 ln(x)+599.2(R^(2)=0.9938);3.酮体(KET):y=241.99 ln(x)+497.15(R^(2)=0.9683);4.尿白细胞(LEU):y=182.22 ln(x)+770.1(R^(2)=0.9602);5.亚硝酸盐(NIT):y=125.41 ln(x)+787.3(R^(2)=0.9546);6.尿糖(GLU):y=218.86 ln(x)+895.62(R^(2)=0.9415);7.酸碱度(pH):y=-194.8 ln(x)+4781.9(R^(2)=0.8744);8.蛋白(PRO):y=241 ln(x)+855.48(R^(2)=0.9590);9.尿胆原(UBG):y=6.7351 ln(x)+1083.3(R^(2)=0.9162);10.比重(SG):y=-8.3269 ln(x)+9866.3(R^(2)=0.9808)。同时验证的四个指标结果和上面做的反射率曲线一致,具有良好的相关性。以红细胞定量曲线为基础对收集了78例血尿患者尿标本进行了新指标“尿未溶血红细胞比例”应用分析,在其对有无实质性肾损伤的诊断过程中,灵敏度为89.80%,特异度为51.72%,阳性预测值为75.90%,阴性预测值为75.00%。结论通过对尿干化学分析仪进行解析与验证,说明基于同类原理的尿干化学分析仪由定性向定量改进是可行的,同时在此基础上重点结合红细胞的定量曲线,利用新的参数再结合异形红细胞比例,对肾有实质性或无实质性疾病的诊断提供了新的思路。未来需逐步推动尿干化学分析仪的定量革新,从而提升并扩展尿干化学的检测水平。
- 张洪波白央张弛费阳李果
- 关键词：反射率尿干化学分析仪
- 基于UF1000i尿沉渣分析仪对Clinitek Atlas尿干化学分析仪白细胞计数与反射率的关系研究及思考被引量：3
- 2022年
- 目的借助UF1000i尿沉渣分析仪,验证尿干化学分析仪中白细胞计数和反射率之间的潜在关系,从而为尿干化学分析仪的定量改进提供新的思路。方法通过筛选尿白细胞计数大于1000/μl的尿标本,在UF1000i尿沉渣分析仪和Clinitek Atlas尿干化学分析仪上同时测试,记录尿沉渣白细胞计数和尿干化学反射率值,并统计分析两者的相关定性等级的反射率临界点和白细胞临界点验证。结果尿沉渣白细胞计数(X)和反射率(Y)存在较好的关系曲线:Y=109.14 ln(X)+931.94,r=0.9958;尿干化学微量、1+,2+和3+的临界值反射率分别为1150,1231,1380和1553;对应的白细胞临界值(个/μl)分别为5,10,52和330。结论尿干化学白细胞计数与反射率的确立,为现行的尿干化学分析仪的校准提供了新的解决思路,也为尿干化学分析仪由定性向定量发展奠定了基础,从而使尿干化学检测服务于临床的质量更进一步。
- 张洪波张辉黄铭陈星李果
- 关键词：尿干化学分析仪反射率
- 基于UF1000i尿沉渣分析仪的室内质控CV值设定思考
- 2019年
- 目的本文旨在结合UF1000i尿沉渣分析仪自身的精密度水平寻求一种合理化的室内质控方案,做好对尿沉渣分析仪的质量控制。方法收集整理本科室的5台UF1000i尿沉渣分析仪近5年的每月室内质控数据,对每台仪器的两个水平的不精密度(CV值)进行统计分析,寻求每台仪器合适的控制CV,目标CV和允许CV,结合获取的CV值,分析浮动均值,浮动CV,固定均值和固定CV所产生的4种室内质控方案的特点。结果节选2018年5台UF1000i尿沉渣分析全年CV值,统计分析出目标CV(%):RBC高值2.05,WBC高值2.0,EC高值4.2,CAST高值7.4,RBC低值4.5,WBC低值4.1,EC低值7.8,CAST低值13.45;控制CV(%):RBC高值3.02,WBC高值2.26,EC高值6.25,CAST高值10.12,RBC低值5.88,WBC低值5.88,EC低值12.16,CAST低值18.27;允许CV(%):RBC高值4.48,WBC高值2.61,EC高值9.23,CAST高值14.16,RBC低值7.87,WBC低值8.49,EC低值18.57,CAST低值25.50;结合以上不精密度(CV值)4种室内质控方案各有其特点。结论基于uf1000i尿沉渣分析仪的尿沉渣定量分析完仪在质量指标缺乏的情况下,可从自身角度出发,寻求到合适的各CV,再以固定均值和固定CV(控制CV)这种最优的质控方案来对设备进行质量控制,从而给临床提供更可靠的实验报告。
- 张洪波张驰费阳张辉李果
- 关键词：尿沉渣室内质控
- IQ200尿有形成分分析仪性能评估被引量：4
- 2020年
- 目的对IQ200尿有形成分分析仪的性能进行验证,并将该仪器和人工显微镜镜检法结果比对。方法共收集250份新鲜尿液标本,分别采用人工显微镜镜检法和IQ200尿有形成分分析仪进行检测。评估该仪器检测尿有形成分的批内精密度、批间精密度、携带污染率、线性范围等性能指标,并对仪器与人工显微镜镜检法计数结果的相关性和一致性进行评价,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算各项参数的灵敏度、特异度及准确度。结果IQ200尿有形成分分析仪检测标本的批内精密度、批间精密度、线性范围以及携带污染率等性能指标满足厂家声明的要求。IQ200尿有形成分分析仪与人工显微镜镜检法检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(SQEP)结果的相关系数分别为0.945、0.949、0.950。仪器检测RBC、WBC、SQEP的灵敏度较高,管型(CAST)、真菌(YST)、结晶(CRY)的灵敏度较低;所有项目的特异度均较好,但检测WBC、SQEP、CRY的特异度高于RBC、CAST、YST;检测RBC、WBC、SQEP的准确度均高于90%,其ROC曲线下面积分别是0.947、0.974、0.980。结论IQ200尿有形成分分析仪的性能验证结果符合质量要求,对RBC、WBC、SQEP的诊断性能优于CAST、YST、CRY,可用于临床尿液标本初筛,但仍然要与人工显微镜镜检相结合以确保结果的准确性。
- 李果张驰张洪波胡卫红
- 关键词：尿有形成分尿液检测
