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水通道蛋白5在人大肠癌组织中的表达及其临床意义被引量：3: 2009年; 目的检测水通道蛋白5(AQP5)在人大肠癌组织中的表达情况,分析其在大肠癌发病中的临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),免疫印迹(Westernblot),免疫组织化学的方法检测水通道蛋白5在人大肠癌组织和癌旁正常组织中的表达情况。结果AQP5在人大肠癌组织表达丰富,而在癌旁正常组织几乎没有表达,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论AQP5在人大肠癌组织中高表达,其在人大肠癌的发生、发展及转移过程中可能起重要作用。; 张洪志周士福康厚纯代云; 关键词：水通道蛋白5 大肠癌逆转录聚合酶链反应免疫印迹免疫组化

新冠疫情防控背景下关于充分利用临床数据的思考被引量：1: 2022年; 自2019年12月起,我国的新型冠状病毒肺炎疫情已经历时2年有余。对于医院内的临床数据而言,不同病种的数量、各类疾病的构成比、各科室病人的特征等,可能与往年有所不同,这些值得医务人员去发现和挖掘,分析得出内在的规律,从而为今后各类传染病的防控、特殊时期的医院运营和人群的健康促进提供参考依据。本文以所在课题组的实践经历和国内外已发表的论文为例,阐述如何挖掘临床数据和分析,并分享相关注意事项。; 唐筛娣孙溧鸿王云娟张洪志

结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的危险因素分析被引量：6: 2016年; 目的:探讨结直肠癌术后发生早期炎性肠梗阻的危险性因素。方法 :回顾性分析溧阳市人民医院2006年7月—2015年11月术后发生早期炎性肠梗阻的58例结直肠癌患者的临床资料,对其相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果:早期炎性肠梗阻与年龄(P=0.006)、贫血(P=0.012)、低蛋白血症(P=0.002)、肠梗阻(P=0.003)、手术方式(P=0.005)、手术时间(P=0.007)、肿瘤分期(P<0.001)有关;开腹手术、营养不良及术前合并急性肠梗阻是结直肠癌术后早期炎性肠梗阻发生的独立危险因素。结论:开腹手术、营养不良及术前合并急性肠梗阻等作为预测指标,判断结直肠癌患者术后早期炎性肠梗阻发生的可能,利于术前进行合理评估,降低医疗纠纷的发生。; 张洪志姚国忠晏江吴醒; 关键词：结直肠癌术后早期炎性肠梗阻

直肠癌术后肝脏转移与局部转移临床病理特征和预后分析被引量：1: 2016年; 目的:探讨直肠癌术后肝脏转移与局部转移临床病理特征和预后比较,为筛选高危患者及精准治疗提供参考。方法:回顾性分析2005-2016年485例直肠癌术后患者随访发现肝脏转移75例和局部转移32例临床及病理资料,比较术后二者临床病理特征和预后。结果:直肠癌肝脏及局部转移患者在CEA水平、肿瘤位置、手术方式、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。直肠癌肝脏转移的l、3和5年生存率分别为76.6%、53.1%、18.8%,局部转移的l、3、5年生存率分别为81.3%、62.5%、37.5%,(P均<0.05)。结论:直肠癌肝脏转移及局部转移其临床病理特点不同,预后存在差异,局部转移患者预后优于肝脏转移患者。; 张洪志姚国忠晏江吴醒; 关键词：直肠肿瘤肝转移局部复发临床病理

经腹腔镜结肠、直肠癌根治术的疗效及对胃肠功能的影响被引量：6: 2016年; 目的:观察并分析经腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效,同时研究其对胃肠功能的影响。方法:选取结直肠癌患者64例进行研究,均予以结直肠癌根治术治疗,随机分为腹腔镜组(经腹腔镜根治手术)与常规组(传统开腹根治手术)各32例,对比两组的临床疗效。结果:观察组的手术时间以及术中出血量分别为(104.38±12.46)min、(45.36±5.19)m L,均较对照组相对更低,组间差异有统计学意义(t=10.57,13.47;P<0.05),两组的淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(t=0.67,P>0.05);观察组的术后肛门排气时间、流质饮食时间以及住院时间分别为(3.28±0.41)d、(3.69±1.02)d、(6.38±1.23)d,均显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=9.54,10.33,12.39;P<0.05)。结论:经腹腔镜结直肠癌根治手术的临床应用效果确切,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术后患者的胃肠功能更易恢复,临床应用价值高。; 姚国忠吴醒张洪志杨立成; 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术临床疗效胃肠功能

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后急性胃肠损伤的差异及原因分析被引量：9: 2016年; 急性胃肠损伤（AGI）由欧洲重症监护医学会（ESICM）于2012年正式提出,并根据其严重程度进行了4种类型分级。根据结直肠癌根治术后患者出现的胃肠道功能障碍,如肠麻痹、腹泻和呕吐等情况,结直肠癌根治术后急性胃肠损伤一般列入AGIⅠ-Ⅱ级[1-2]。本研究探讨腹腔镜手术和开腹手术两种不同途径术后发生AGI的差异,现报告如下。; 张洪志姚国忠晏江吴醒; 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜手术开腹手术

右半结肠癌根治术后腹腔淋巴漏的危险因素分析被引量：3: 2021年; 目的探讨右半结肠癌根治术后腹腔淋巴漏发生的危险因素。方法对461例右半结肠癌根治术后发生腹腔淋巴漏的28例患者,进行相关资料回顾性分析,对其相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果右半结肠癌根治术后腹腔淋巴漏经积极非手术治疗有效,未出现需手术治疗患者。12个可能与淋巴漏相关的因素中,低体质量指数(BMI)(P=0.026)、淋巴结转移(P=0.012)、术后非限制饮食(P=0.033)、腹腔镜手术(P=0.002)、动脉导向清扫(P=0.013)均与术后腹腔淋巴漏有关,其中低BMI、动脉导向清扫、术后非限制饮食、腹腔镜手术是术后发生淋巴漏的4个独立高危因素。结论低BMI、动脉导向清扫、术后非限制饮食、腹腔镜手术是右半结肠癌根治术后发生腹腔淋巴漏的独立危险因素。; 张洪志任远姚国忠吴建军周云海; 关键词：右半结肠癌淋巴结清扫

溧阳市新确诊结直肠癌病例肠道菌群特征研究被引量：3: 2021年; 目的探讨溧阳市新确诊结直肠癌病例肠道菌群特征。方法选取150例新确诊结直肠癌(结直肠癌组)及150例健康体检者(对照组),提取新鲜粪便中纯化基因DNA后采取聚合酶链反应扩增,采用16S r DNA高通量测序,同时将粪便样本接种于培养基中进行细菌培养,对菌群进行鉴定及计数。结果结直肠癌患者中男性84例,女性66例,年龄32~75岁,平均(56.88±8.74)岁。NM分期:Ⅰ期26例、Ⅱ期94例、Ⅲb期30例。对照组中男性79人、女性71人,年龄30~68岁,平均(56.73±8.28)岁。2组性别及年龄比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。16S rDNA高通量测序结果,结直肠癌组Shannon指数及Chao指数表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01),结直肠癌组患者厚壁菌门丰度低于对照组,拟杆菌门、变形菌门、梭杆菌门、放线菌门丰度值高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。细菌培养结果显示,结直肠癌组患者肠道内大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌数量明显高于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌、消化球菌、酵母菌数量明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论溧阳市新诊断结直肠癌患者肠道菌群与健康人群比较多样性明显下降,患者厚壁菌门水平丰度下降,而拟杆菌门、变形菌门、梭杆菌门、放线菌门丰度升高,双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌数减少,大肠杆菌、肠球菌等条件致病菌数量增加。; 潘静姚国忠张洪志范双华; 关键词：结直肠癌肠道菌群

进展期胃上部癌胰上网膜囊背侧两种不同清扫途径对比研究被引量：1: 2016年; 目的对比左侧与右侧两种清扫途径在进展期胃上部癌胰上网膜囊背侧的安全性及疗效。方法回顾性分析2009年3月-2015年11月江苏省溧阳市人民医院102例采用D2淋巴结清扫术的进展期胃上部癌患者的临床资料。其中53例患者左侧途径,49例患者右侧途径。比较两种不同途径术中、术后及并发症旳情况。结果左侧途径手术在完成时间、出血量、术后淋巴漏发生等指标优于起始途径;其中术后淋巴漏发生无统计学意义。淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后进流质饮食时间、术后住院时间无统计学意义。结论清扫胰上网膜囊背侧是进展期胃上部癌患者D2淋巴结清扫术中的重要环节,其中左侧途径手术在清扫时间、出血量、术后淋巴漏发生上具有一定优势、值得推广,是一种安全、简便的手术入路。; 张洪志姚国忠吴醒; 关键词：胃肿瘤淋巴结清扫术

腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床观察: 2017年; 目的观察分析腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术治疗的临床效果。方法选取我院2015年1月-2017年9月收治的30例腹股沟疝患者按照不同手术治疗方式采用随机抽签法分为治疗组(15例,采用腹腔镜手术治疗)和对照组(15例,采用传统开放无张力疝修补术),对比两组患者手术情况以及术后住院情况。结果治疗组患者下床活动时间、疼痛持续时间以及住院时间等均明显短于对照组(P<0.05)。结论腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术治疗的效果优于传统开放无张力疝修补术,有利于患者更快康复,是一种安全、有效的治疗方式。; 张旭姚国忠张洪志; 关键词：腹股沟疝腹腔镜疝修补术

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张洪志

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