张才铭
- 作品数：21 被引量：110H指数：5
- 供职机构：广州中医药大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目佛山市医学类科技攻关项目广东省佛山市卫生局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印重度肋骨骨折模型的临床应用被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨3D打印重度肋骨骨折模型的临床应用。方法:对9例重度肋骨骨折患者,共50处肋骨骨折,进行3D重建,采用3D打印技术,打印1:1物理模型,并测量肋骨骨折处高度及弯曲度,选择合适的接骨器型号进行体外模拟复位和内固定术。最后,根据3D打印模型及数据参数指导临床内固定术。同时,利用3D打印模型进行临床教学及医患沟通。结果:(1)3D打印结果:3D重建及3D打印模型均获得清晰的立体解剖结构,3D打印模型更直观真实。(2)根据3D打印模型测量的数据参数选取肋骨接骨器,均完全符合目标肋骨的要求。(3)3D打印模型有助于临床教学及医患沟通。结论:3D打印肋骨骨折模型有助于准确诊断重度肋骨骨折,有助于合适接骨器的准备及术中操作导航,从而减少手术创伤;通过3D打印模型,有助于医患沟通和临床教学。
- 张才铭高晓盈吴祖培蒋志坚陈宇宁黄健东周路路
- 关键词：3D打印三维重建肋骨骨折内固定
- 外伤性脾破裂的手辅助腹腔镜手术技巧被引量：1
- 2007年
- 目的探讨手辅助腹腔镜技术在外伤性脾破裂治疗中的手术技巧。方法2002年1月至2006年10月采用手辅助腹腔镜脾切除术治疗42例外伤性脾破裂,其中18例合并其他脏器损伤。结果42例均手术顺利,无中转开腹手术;手术时间32～105min,平均62min;24例单纯性脾破裂患者术后平均住院7天,18例有合并伤者平均住院12.8天;无严重手术并发症及手术死亡。结论手辅助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂治疗中具有创伤小、手术时间短、操作安全等优点,熟练的手术技巧是手术成功的保证。
- 陈小伍剧永乐戎祯祥陆光生伍锦浩朱达坚张才铭耿岩
- 关键词：脾破裂脾切除术手辅助
- 碘化油乳化三氧化二砷栓塞对兔VX2肝癌模型的疗效研究
- 2008年
- 目的观察碘化油乳化As2O3经肝动脉栓塞实验兔肝种植瘤灶的疗效。方法40只VX-2兔肝模型，行肝动脉插管后随机分为A、B、C、D四组即碘化油乳化As2O3组、生理盐水组、碘化油组和As2O3，组，术前、术后7d分别采耳静脉血测前白蛋白（PA）、白细胞计数，2周后处死实验兔取瘤灶测其体积，行病理学检查。结果碘化油乳化As2O3，经肝动脉栓塞组无腹水及转移，在肿瘤体积变化与各对照组相比较差异有统计学意义（p〈0．001）；病理示A组种植结节呈坏死无结构样表现，坏死灶周围见假包膜之层状纤维细胞，见淋巴细胞、浆细胞，只有散在活肿瘤细胞。而各对照组瘤结节中心呈程度不一坏死无结构样表现，而其周缘区少许淋巴细胞、浆细胞，仍见活体瘤组织，尤以B组为甚，D组次之。碘化油乳化As2O3组用药3d时前白蛋白比治疗前稍降低，但其差异无统计学意义（p=0.825），而7d时其前白蛋反而高于治疗前及用药3d值，其差异有统计意义（P〈0.001），其各时间值与单用碘油及单用As2O3比较差异无统计学意义（P〉0.05），另外各组不同时间白细胞变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论碘化油乳化As2O3经肝动脉栓塞治疗实验兔肝种植瘤灶是安全有效的。其疗效优于对照组。
- 陆光生胡那宏陈小伍剧永乐伍锦浩朱达坚张才铭戎祯祥
- 关键词：肝癌栓塞三氧化二砷动物实验
- 康复新液预防乳腺癌术后皮下积液的疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的评估康复新液在乳腺癌术后皮下积液的临床应用价值及安全性。方法将2016年02月—2017年02月我院收治的50例浸润性乳腺癌患者,行改良根治术,术后1周引流量仍>20 ml/d的患者,按随机数字表法分为实验组(25例)和对照组(25例)。实验组行康复新液腔内注射联合加压包扎和负压引流,对照组行加压包扎和负压引流。对比两组患者皮下积液的引流量、治愈时间及并发症的发生率。结果实验组、对照组术后第7天引流量没有统计学差异(44.32±11.54、44.36±11.68,P>0.05);实验组用药1周后引流量、治愈时间显著低于对照组(10.48±10.70、18.24±11.19,7.96±2.49、11.16±3.99),二者具有统计学差异(P<0.05);两组患者均未发生皮瓣坏死及感染;对照组、实验组分别有7例、9例病人发生轻微疼痛,疼痛发生率为(7/30、9/30),二者没有统计学差异(P>0.05)。经过随访,所有患者未发生迟发性不良反应。结论乳腺癌术后患者,局部应用康复新液可有效减少皮下积液的生成,缩短治疗时间,安全、简单易行,临床价值高。
- 张才铭宋小宁吴祖培龙勤陈宇宁苏群善黄文华
- 关键词：康复新液乳腺癌改良根治术皮下积液
- 128例食道癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨食道癌术后急性呼吸衰竭的相关危险因素,为临床的防治提供参考。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析顺德第一人民医院自2009年7月-2012年11月间行食道癌根治术的128例患者,其中发生呼吸衰竭的17例患者作为观察组,未发生呼吸衰竭的121例患者作为对照组,对观察组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示其中吸烟指数(≥400支.年)、合并慢阻肺、肺部感染、手术相关并发症、术前FEV1<1.5 L、术前中重度肺功能与食道癌术后发生急性呼吸衰竭相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示吸烟指数(≥400支.年)、合并慢阻肺、手术相关并发症及术前中重度肺功能等因素是食道癌术后发生急性呼吸衰竭的主要危险因素(P<0.05)。结论吸烟指数(≥400支.年)、合并慢阻肺、手术相关并发症及术前中重度肺功能等因素是食道癌术后发生急性呼吸衰竭的独立危险因素。
- 张才铭袁义聂广杰罗仲燃
- 关键词：食道癌术后急性呼吸衰竭
- 腹腔镜技术在创伤性急腹症诊治中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜技术在创伤性急腹症诊断与治疗中的应用。方法对我院自2002年6月至2006年6月期间应用腹腔镜技术进行诊治的45例创伤性急腹症病例的临床资料进行回顾性分析。结果45例均在腹腔镜下得到明确诊断,镜下明确诊断率为100%;34例在腹腔镜下直接或辅助下完成治疗,5例无需治疗,6例中转开腹,开腹率为13.34%;术后未发生与腹腔镜手术相关的并发症和死亡病例。结论腹腔镜技术诊治创伤性急腹症病人是安全、可行的,并具有确诊率高、创伤性小等优点,可避免不必要的开腹手术。
- 剧永乐戎祯祥周军陈小伍朱达坚伍锦浩陆光生耿岩张才铭欧阳满照
- 关键词：腹腔镜
- 不同切口保乳术治疗乳腺癌的疗效和美容效果被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨不同切口保乳术治疗乳腺癌的疗效和美容效果。方法:选取2010年9月至2011年9月我院乳腺外科收治的86例乳腺癌患者为研究对象,应用随机数字表法将符合本研究纳入标准的患者分为A、B两组,A组行放射状切口保乳术,B组行弧行切口保乳术,比较两组患者的疗效和美容效果。结果:随访1年,B组患者SF-36量表各维度评分和美容效果均明显优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以乳头为圆心的弧行切口保乳术治疗乳腺癌临床疗效确切,患者生活质量和美容效果优于放射状切口保乳术,值得进一步推广。
- 张才铭袁义聂广杰罗仲燃
- 关键词：乳腺癌切口保乳术美容效果
- 腹腔镜完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝前瞻性随机临床研究被引量：14
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝的临床价值。方法2006年6月至2008年6月将150例入围患者按入院顺序进行编号,随机分为补片不固定组(观察组)和补片固定组(对照组),观察比较两组手术时间、术中出血、术后血清肿、术区疼痛、相对总费用(元)、近期疝复发率。结果两组患者术程顺利,无中转其他术式,均无近期复发,补片不固定组比补片固定组手术时间短、出血量少、血肿发生率低,但其差异均无统计学意义(р>0.05);而术区疼痛率低、相对费用少,且差异均有统计学意义(р<0.05)。结论腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝可行,在住院费用、术后疼痛出现率等方面优于固定组,而不增加近期复发率。
- 戎祯祥陆光生陈小伍剧永乐伍锦浩朱达坚张才铭耿岩欧阳满照
- 关键词：腹腔镜补片固定
- 改良式腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝被引量：5
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（TEP）治疗腹股沟疝术中人工空间建立方法及Trocar放置的临床效果。方法用术者食指尽可能分离腹膜前间隙，并在食指引导于正中线或偏健侧穿刺置入0.3-0.5 cmTrocar、直视下钝性分离并置入另一0.5 cmTrocar，进一步分离、置入并固定补片完成腹腔镜下TEP治疗腹股沟疝269例（294例次）。结果手术均获成功，无中转其他术式；手术时间为（63.1±37.5）min，住院时间为（3.7±1.4）d，恢复天数（7.3±1.6）d，术中出血量为（12.3±8.2）ml，腹膜撕裂率8.16%（24/269），腹股沟血清肿发生率2.38%（4/269），随访时患者对手术瘢痕主观感觉好。结论本法建立空间、放置Tro-car在腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝是安全、可行的，具有手术时间短、手术操作简单。
- 陆光生戎祯祥剧永乐伍锦浩朱达坚张才铭耿岩欧阳满照
- 关键词：修复外科手术
- 精准定位下记忆合金环抱器内固定治疗肋骨骨折的疗效分析被引量：11
- 2017年
- 目的:对比肋骨骨折患者采用精准定位下记忆合金环抱器内固定治疗与保守治疗的疗效。方法:回顾性分析60例多发性肋骨骨折患者资料,30例患者采用精准定位下记忆合金环抱器内固定治疗(试验组),30例患者采用胸带固定保守治疗(对照组),比较两组患者的疗效及并发症情况。结果:试验组患者下床时间、住院时间、VAS疼痛评分分别为(1.20±0.41)d、(6.53±1.11)d和2.57±1.65,对照组分别为(2.30±1.09)d、(10.47±3.63)d和4.37±1.25,试验组显著优于对照组(P<0.01)。试验组迟发性血气胸的发生率显著低于对照组(P<0.01)。治疗后肺不张、肺部感染、胸廓畸形的发生率两组之间无统计学差异(P>0.05)。患者均获随访,精准定位下记忆合金环抱器内固定患者,肋骨均未出现二次移位。结论:精准定位下记忆合金环抱器内固定治疗效果明显优于保守治疗,具有准确、安全、操作简便、微创等优点,是治疗多发性肋骨骨折的一种理想方法。
- 张才铭宋小宁吴祖培龙勤陈宇宁苏群善黄文华
- 关键词：肋骨骨折精准定位记忆合金环抱器内固定
