张应强
- 作品数：10 被引量：44H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 激活FXR抑制MRL/lpr狼疮小鼠肝损害的研究被引量：2
- 2013年
- 目的:观察法尼酯衍生物X受体(FXR)激活是否减轻MRL/lpr狼疮小鼠肝损害。方法:检测FXR在MRL/lpr狼疮小鼠及正常BALB/c小鼠肝脏的表达;观察BALB/c小鼠和鹅去氧胆酸(CDCA)激活FXR的MRL/lpr小鼠再以伴刀豆球蛋白A(ConA)诱导肝脏炎症反应后的肝脏酶学、炎症因子及病理学的变化。结果:FXR在MRL/lpr狼疮小鼠肝脏中低表达;ConA能在MRL/lpr小鼠诱导出较对照BALB/c小鼠更严重的肝损害;激活FXR减轻MRL/lpr狼疮小鼠ConA诱导的肝脏炎症损伤,并减少一系列炎症因子的释放。结论:CDCA激活FXR后,能减轻狼疮小鼠肝脏损害。FXR可能是系统性红斑狼疮肝损害的一个保护性因素,激活FXR可能成为狼疮肝损害的一个治疗途径。
- 连帆王于李家平杨建勇范文哲张应强许韩师梁柳琴杨岫岩
- 关键词：法尼酯衍生物X受体肝损害
- TACE联合索拉菲尼治疗大肝癌的临床对照研究
- 目的:评价经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)联合索拉菲尼治疗大肝癌(直径大于10cm)的疗效以及影响因素.方法:收集我院2008年7月至2012年6月大肝癌(肿瘤...
- 李家平张应强杨建勇王于范文哲
- 人端粒酶启动子调控双自杀基因治疗肝癌的实验观察被引量：5
- 2011年
- 目的探讨人端粒酶逆转录酶的核心启动序列（hTERT）启动子驱动的双自杀基因系统CDglyTK真核质粒对肝癌细胞的特异性杀伤作用。方法利用PCR扩增hTERT启动子、SV40、yCD及TKgly基因片段，单独或共同连至pEGFP—CI质粒载体，分别构建pEGFP—hTERT-CD、pEGFP-hTERT—TK及pEGFP—hTERT—CDglyTK质粒，并转染SMMC7721肝癌细胞和HL7702正常人肝细胞，观察其转染效率并以RT—PCR、QPCR、Western印迹方法检测目的基因的表达，给予不同浓度的5-Fc及更昔洛韦（GCV）处理，在用MTT法评估杀伤效应和旁观者效应，TRAP-银染法检测杀伤前后细胞端粒酶活性，流式细胞仪检测细胞凋亡率，比较和分析联合基因与单基因疗效的差异。结果最终质粒的酶切产物所得片段与预期一致，RT—PCR、QPCR及Western印迹结果显示目的基因CD、TK及CDglyTK高表达；pEGFP—hTERT-CD、pEGFP-hTERT—TK及pEGFP—hTERT—CDglyTK转染效率分别为74．5％、76．3％、76．9％。转染pEGFP—hTERT—CDglyTK的细胞较单基因转染对前药具有更高的敏感性（P=0．020，P=0．015）、促细胞凋亡作用（P=0．023，P=0．017）及旁观者效应（P=0．012，P=0．001），可更大程度降低端粒酶活性（P=0．045，P=0．038）。HL7702细胞的转染及生长未受自杀基因系统的影响。结论本研究构建的hTERT启动子驱动的双自杀基因（CDglyTK）系统质粒，在体外实验中对人肝癌细胞具有特异性的高杀伤作用。
- 范文哲杨建勇陈伟黄勇慧王于张应强李家平
- 关键词：端粒末端转移酶自杀基因
- TACE 联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌的临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的：探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌疗效与安全性。方法回顾性分析2011年11月至2015年7月中山大学附属第一医院诊治的122例不可切除性大肝癌病例，分为 TACE 联合冷冻消融组（研究组，58例）和单纯 TACE 组（对照组，64例），对比观察其疗效与不良反应。结果研究组和对照组首次治疗的客观有效率为29．3％和10．9％（P ＝0．011），疾病控制率为79．3％和62．5％（P ＝0．042），中位生存期为11．0（95％ CI 7．4～14．6）和5．0个月（95％ CI 4．0～6．0），6、12、18个月的总生存率分别为84．5％、49．5％、26．8％和48．1％、17．8％、11．1％（均P ＜0．01）。无远处转移、巴塞罗那分期 B 期、中性粒细胞与淋巴细胞比值≤5、甲胎蛋白＜400μg／L 及采用联合治疗、首次治疗有效是预后独立保护因素。两组首次治疗后均无严重不良反应及围手术期死亡病例发生。结论TACE 联合冷冻消融治疗不可切除大肝癌近期疗效好，生存期长，严重不良反应发生率低，是一种高效、安全的治疗方案。
- 黄琨博范文哲张应强王于崔伟李家平
- 关键词：介入性冷冻消融技术
- 经肝动脉栓塞化疗联合^(125)I粒子治疗肝细胞癌的Meta分析被引量：3
- 2013年
- 目的比较经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合125I粒子与单独TACE治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EM-base、Web of Science、CBM、VIP、Wan Fang Data、CNKI等数据库,纳入TACE联合125I治疗HCC的临床对照试验,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果按照入选标准,纳入5个研究共431例。结果显示,TACE联合125I组在0.5年生存率(OR=11.19,95%CI:4.48~27.95,P<0.01)、1年生存率(OR=4.55,95%CI:2.63~7.88,P<0.01)、总有效率(OR=2.07,95%CI:1.91~3.08,P<0.01)、AFP下降(OR=-57.98,95%CI:-74.01^-30.22,P<0.01)均优于单纯TACE组,差异有统计学意义。结论与单独TACE治疗相比,TACE联合125I治疗无法手术切除肝细胞癌能提高局部疗效及患者生存率。
- 范文哲翁慧雯姚学华张应强王于
- 关键词：肝细胞癌TACEMETA分析
- 肝癌放射免疫治疗的研究进展被引量：2
- 2012年
- 原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病隐匿、进展快、预后差。目前治疗以手术切除加辅助治疗为主,虽然取得了一定的疗效,但病人远期生存仍不满意。肝癌的放射免疫治疗是近年来新兴的一种治疗手段,可对肿瘤细胞选择性杀伤,避免或减少对瘤周正常肝组织损伤,为肝癌的治疗提供了新的选择。
- 张应强李家平
- 关键词：肝癌放射免疫治疗经动脉化疗栓塞术单克隆抗体放射性核素
- TACE联合索拉非尼治疗大肝癌的疗效与安全性分析被引量：15
- 2013年
- 目的评价经动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗大肝癌的疗效与安全性。方法回顾分析中山大学附属第一医院2008年7月至2012年6月收治的79例大肝癌（直径〉10cm）患者的临床资料，分为3组，24例行TACE联合索拉非尼治疗（T＋S组），35例行单纯TACE治疗（T组），20例单纯服用索拉非尼治疗（s组）。结果T＋S组、T组、S组中位生存期（MST）分别为15、10、5个月（P=0．000）；3组的中位肿瘤进展时间（TTP）分别为6．0、3．0、2．5个月（P=0．000），T＋S组与S组的索拉非尼相关不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0．05），主要为手足皮肤反应、腹泻和脱发，无4级以上的严重不良反应。T＋S组与T组的介入治疗相关并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05），主要为轻度的黄疸、腹水和腹股沟血肿。结论TACE联合索拉非尼治疗大肝癌安全性和耐受性良好，可有效控制肿瘤进展，延长患者生存期。
- 张应强杨建勇王于黄勇慧范文哲李家平
- 关键词：栓塞
- ^(131)I-美妥昔单抗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效与安全性的Meta分析被引量：3
- 2016年
- 目的评价^(131)I-美妥昔单抗联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不能手术切除肝细胞癌的临床疗效与安全性。方法利用计算机检索国内外权威数据库于2016年2月1日前发表的所有^(131)I-美妥昔单抗联合肝动脉化疗栓塞治疗不能切除肝癌相关的研究文献,按Jadad质量计分法评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究共1 302例肝癌患者。TACE联合^(131)I-美妥昔单抗组在0.5年生存率(OR=2.05,95%CI=1.41~2.98,P=0.000 2)、1年生存率(OR=1.90,95%CI=1.41~2.55,P<0.000 1)、总有效率(OR=2.91,95%CI=2.08~4.07,P<0.000 01)均优于单纯TACE组,差异有统计学意义。9项研究报道了与治疗相关的不良反应,主要为纳差、恶心、呕吐、上腹部不适等,联合治疗组发热、寒战、骨髓抑制比较常见,肝功能损害两组间差异无统计学意义,没有与治疗直接相关严重并发症或死亡的报道。结论与单独TACE治疗相比,TACE联合^(131)I-美妥昔单抗治疗无法手术切除肝细胞癌能提高局部疗效及患者生存率,患者耐受性良好。
- 范文哲卢鸣剑崔伟黄琨博张应强姚望王于李家平
- 关键词：META分析
- 动脉压迫止血器对比绷带包扎在肝癌TACE术后止血效果的探讨被引量：2
- 2018年
- 目的动脉压迫止血器与绷带包扎对肝癌TACE术后止血效果安全性与有效性分析。方法回顾性分析2016年1-12月期间本院肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)术后患者89例,分别使用了动脉压迫止血器与绷带包扎进行止血,按止血方法分为其中压迫止血器组45例,绷带包扎组44组,比较两者止血的有效性,包扎时间,卧床制动时间,并发症的发生率。结果两者患者均全部止血成功,包扎时间压迫器组、绷带组分别为(4.3±0.9)min vs.(9.3±1.3)min,(t=21.439,P<0.001),相应地术后卧床制动时间分别为(6.8±0.9)h vs.(20.4±1.7)h,(t=47.772,P<0.001)。压迫器组、绷带组腹股沟区血肿、瘀斑发生率分别为(4/45=8.9%vs.4/44=9.1%,P=1.000);尿潴留的发生率分别为(2/45=4.4%vs.5/44=11.4%,P=0.413)。结论动脉压迫止血器安全有效,操作快捷,减少术后卧床制动时间。
- 杨云英黄桂花张应强
- 关键词：动脉压迫止血器肝癌
- 经肝动脉化疗栓塞肝细胞癌诱发肝源性糖尿病的危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝细胞癌（HCC）诱发患者肝源性糖尿病（HD）的临床危险因素.方法 收集2005年11月至2011年12月中山大学附属第一医院48例HCC行TACE后出现HD的患者作为研究组,同期48例HCC行TACE后而无HD的患者为对照组.采用病例-对照研究的方法,对各个研究因素采用逐步引入剔除法,建立logistic回归模型进行各因素系统分析.结果 多因素logistic回归分析显示,HCC患者TACE后发生HD的独立危险因素包括糖尿病家族史（OR=3.464,95％ CI1.100～110.909,P=0.034）、HBV DNA＞1×10^5 IU/ml（OR=5.420,95％ CI1.235～23.792,P=0.025）、肝功能Child-Pugh C级（OR=7.653,95％ CI 1.385～42.301,P =0.020）、肿瘤最大径＞10 cm（OR=5.347,95％ CI1.499 ～ 19.067,P=0.010）、首次栓塞面积＞70％（OR =9.031,95％ CI 1.782～ 48.537,P=0.008）、TACE＞3次（OR =3.726,95％ CI1.151 ～12.065,P=0.028）.结论 糖尿病家族史、HBV DNA＞1×10^5 IU/ml、肝功能Child-Pugh C级、最大肿瘤＞10 cm、首次栓塞面积＞70％、TACE＞3次是HCC患者TACE后易发HD的独立危险因素,有助于早期诊断与治疗.
- 范文哲张应强王于姚学华杨建勇李家平
- 关键词：肝肿瘤糖尿病
