张幸萱
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
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- 非心肺转流下患儿肺动脉吊带矫治术的麻醉处理
- 2018年
- 先天性肺动脉吊带畸形（pulmonary artery sling，PAS）是一种少见的先天性肺血管发育异常疾病，发病率约为0．95／10000，通常合并气管狭窄或心脏内畸形。该病多发病于婴幼儿期，临床症状可以分为以下三个方面：以心内畸形如房缺、室缺等所致的临床表现；肺动脉吊带对食管的压迫产生的症状；肺动脉吊带对气道的压迫症状。
- 张幸萱顾志清金泉英
- 关键词：麻醉处理矫治术患儿ARTERY血管发育异常
- 应用脑电双频指数指导小儿丙泊酚麻醉诱导的临床研究被引量：7
- 2011年
- 目的探索小儿丙泊酚麻醉诱导适宜的用药剂量和最佳的给药方法,以提高麻醉的安全性。方法选择美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级学龄期(6～12岁)小儿36例。随机平均分为三组,每组12例。麻醉前给予阿托品0.01mg/kg静脉注射。麻醉诱导,各组依次咪达唑仑0.01mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚和维库溴铵0.1mg/kg静脉注射。Ⅰ组丙泊酚麻醉诱导单次静脉推注2.0mg/kg,Ⅱ组单次静脉推注2.5mg/kg,Ⅲ组丙泊酚微泵输注,以60mg·kg-1·h-1持续输注至脑电双频指数(BIS)达40停止泵入。2min后经口气管内插管。并记录诱导前、诱导后、气管插管即刻、插管后2min各时点的HR、MAP、SpO2、BIS值和插管条件及体动情况,Ⅲ组的丙泊酚用量。结果三组小儿年龄、性别、体重、ASA分级无统计学差异。诱导后三组MAP均较诱导前明显降低(P<0.05),且Ⅰ、Ⅱ组心率与诱导前相比也明显减慢(P<0.05)。气管插管后即刻三组MAP均较诱导后略有升高,但无统计学差异。气管插管后即刻Ⅰ组的MAP要明显高于Ⅱ组(P<0.05)。BIS值方面,Ⅱ组诱导后BIS值明显低于Ⅲ组(P<0.05)。三组气管插管即刻、插管后2min的BIS值均显著高于诱导后(P<0.05)。气管插管时Ⅰ组有1例小儿体动,其余小儿插管条件良好。Ⅲ组丙泊酚诱导用量为(1.89±0.36)mg/kg。结论学龄期儿童在使用BIS监测下的丙泊酚微泵诱导方法,体现出个体化用药,麻醉平稳、减少了麻醉操作对患儿的不利应激,提高了麻醉的安全性。
- 张幸萱金泉英
- 关键词：麻醉儿童脑电双频指数
- 小儿颅脑手术的麻醉管理被引量：3
- 2006年
- 目的总结105例小儿颅脑手术的麻醉经验,探讨术中颅内压控制的要点。方法选择ASAⅢ￣Ⅳ级的颅脑手术患儿105例,其中先天性脑积水77例,颅脑外伤28例。年龄1个月￣13岁,平均年龄4.01±3.94岁,体重3.5￣57kg(16.30±10.64kg)。均采用静脉吸入复合麻醉。结果平均手术时间为71±32min(26￣215min),7例出现苏醒延迟,4例术后无自主呼吸,1例气管插管困难,1例术中体温不升。结论采用静脉吸入复合麻醉,合理的输血输液,控制好麻醉深度和颅内压,维持循环系统功能的稳定,是小儿颅脑手术中麻醉管理的关键。
- 张幸萱金泉英
- 关键词：麻醉
- 先天性喉软骨发育不全的新生儿麻醉一例被引量：1
- 2007年
- 顾志清张幸萱金泉英
- 关键词：软骨发育不全新生儿麻醉先天性静吸复合麻醉多发性肿瘤
