张帆
- 作品数：38 被引量：147H指数：6
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- 红细胞分布宽度与婴幼儿肺炎病情严重程度的关系被引量：3
- 2017年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与婴幼儿肺炎病情严重程度的关系。方法收集普通、重症婴幼儿肺炎住院病例和健康婴幼儿各50例,均进行血RDW、血红蛋白(Hb)测定,比较2组间RDW、Hb变化差异,并进行变量相关因素分析。结果重症肺炎RDW高于普通肺炎,重症肺炎Hb低于普通肺炎(均P<0.05);排除Hb因素后,RDW作为一个独立因素和是否重症肺炎是有关系的,重症肺炎RDW更高(P<0.01)。结论 RDW水平与婴幼儿肺炎病情严重程度密切相关。
- 朱晓华李岚李建张帆吴丹遐
- 关键词：肺炎婴幼儿红细胞分布宽度
- 小儿咳喘颗粒联合布地奈德雾化对哮喘伴肺部感染患儿临床症状及炎症因子水平的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:研究小儿咳喘颗粒联合布地奈德雾化治疗哮喘伴肺部感染患儿效果及对临床症状与炎症因子水平的影响。方法:选取2019年12月-2022年7月于江西省儿童医院确诊并接受治疗的哮喘伴肺部感染患儿86例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例,两组均接受气道管理、退热、吸氧及抗感染等常规治疗,对照组给予布地奈德雾化,观察组给予小儿咳喘颗粒与布地奈德雾化联合治疗,观察比较两组治疗后临床效果、各项症状改善时间及炎症因子差异。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患儿咳嗽、肺部湿啰音改善时间均早于对照组(P<0.05),两组治疗前炎症因子水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1周后两组炎症因子水平较治疗前均有改善(P<0.05),其中观察组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿咳喘颗粒联合布地奈德雾化治疗可有效改善哮喘伴肺部感染患儿的临床症状,降低炎症因子水平,较单纯西医疗效更好。
- 徐晗张帆周斌
- 关键词：哮喘肺部感染布地奈德
- 幼儿肾外肾母细胞瘤1例报告被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肾外肾母细胞瘤的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对江西省儿童医院2018年5月收治的1例肾外肾母细胞瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿,男,1岁11个月,临床表现为右侧阴囊空虚,病理诊断为腹腔肾外肾母细胞瘤,上皮细胞型。采用手术切除肿瘤,结合化疗的综合治疗方案,患儿预后良好。结论肾外肾母细胞瘤是发生在肾脏以外的一种罕见肿瘤,其临床症状、影像学检查均不典型,诊断有赖于术后病理检查及免疫组化。该病目前多采用手术+化疗方案治疗。
- 徐晗张帆黄慧
- 关键词：肾外肾母细胞瘤幼儿
- 国产和原研布地奈德对哮喘小鼠let-7a与细胞因子水平的影响比较
- 2023年
- 目的比较国产和原研布地奈德对哮喘小鼠let-7a与细胞因子水平的影响及小鼠肺组织改变。方法选取BALB/c雌性小鼠共24只,随机分为4组,每组6只,分别为生理盐水对照组(对照组)、哮喘模型组(哮喘组)、布地奈德1组(国产布地奈德混悬液治疗组)及布地奈德2组(原研布地奈德混悬液治疗组)。除对照组外,其余3组制备哮喘模型。布地奈德1组、布地奈德2组每次激发前1 h分别雾化吸入国产、原研布地奈德混悬液2ml。小鼠肺组织进行HE、PAS染色,采用ELISA法分析小鼠支气管肺泡灌洗液细胞因子相对表达量,采用实时PCR检测小鼠肺组织中let-7a相对表达量。结果小鼠肺组织HE染色显示:对照组小鼠肺组织基本正常,未见明显炎症细胞浸润;哮喘组小鼠可见明显的上皮细胞增生、支气管管腔狭窄及炎症细胞浸润;布地奈德1组和布地奈德2组小鼠支气管管腔轻度狭窄,炎症细胞少量浸润。小鼠肺组织PAS染色显示:对照组小鼠肺组织基本正常;哮喘组小鼠肺组织可见明显上皮杯状细胞增生、体积增大,黏液下腺肥大,黏液分泌增多;布地奈德1组和布地奈德2组小鼠肺组织可见上皮杯状细胞少量增生,黏液分泌增多不明显。与对照组相比,哮喘组小鼠肺泡灌洗液γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-10水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),IL-5、IL-4、IL-17及IL-13水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与哮喘组相比,布地奈德1组和布地奈德2组小鼠肺泡灌洗液IL-10、IFN-γ水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),IL-5、IL-4、IL-17及IL-13水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。布地奈德1组和布地奈德2组小鼠肺泡灌洗液IL-4、IL-5、IL-13、IL-10、IFN-γ及IL-17水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组、哮喘组、布地奈德1组及布地奈德2组小鼠肺组织中let-7a水平分别为(1.00±0.00)、(0.04±0.01)、(0.08�
- 张帆陈强李岚朱晓华林永根李建徐晗
- 关键词：哮喘布地奈德细胞因子
- RNA实时荧光核酸恒温扩增检测技术在儿童支原体肺炎早期诊断及疗效判断中的价值
- 2024年
- 目的 考察实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)早期临床诊断中的价值及其在评价MPP转归以及判断药物疗效中的作用。方法 选取社区获得性肺炎(CAP)住院患儿451例,所有患儿在入院24 h内采集血清标本,采用被动凝集试验检测肺炎支原体(MP)特异性抗体[MP抗体检测(MP-Ab)],并采集咽拭子标本提取MP-RNA(MP-SAT法)。对MPP患儿在完成大环内酯类药物治疗第1疗程、完成大环内酯类药物治疗第3疗程时复查MP-Ab和MP-RNA。根据MPP诊断标准将其分为MPP组(n=183)和非MPP组(n=268)。比较MP-SAT和MP-Ab诊断MPP的准确性(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)。对病程<7 d入院前未使用大环内酯类药物的MPP患儿进行动态观察,考察在大环内酯类药物(阿奇霉素)治疗MP不同时间点(入院时、完成第1疗程和完成第3疗程时)MP-SAT和MP-Ab的阳性率以及患儿临床和影像学表现(咳嗽、发热、肺部体征和CT表现)变化情况。结果 MP-SAT和MP-Ab诊断MPP的准确性比较差异无统计学意义(P>0.05);病程<7 d患儿组中MP-SAT诊断MPP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于MP-Ab(P<0.001或P<0.05或P<0.01)。病程<7 d入院前未使用大环内酯类药物治疗的MPP患儿共42例,该组患儿在入院时、完成阿奇霉素治疗第1疗程和完成阿奇霉素治疗第3疗程时,MP-SAT检测阳性率分别为88.09%(37/42)、88.09%(37/42)和9.52%(4/42);MP-Ab检测阳性率分别为26.19%(11/42)、100.00%(42/42)和100.00%(42/42),在不同时间点MP-SAT和MP-Ab阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05,P<0.001)。该组患儿完成第3疗程时MP-SAT阳性率较入院时明显下降(P<0.001),临床症状(咳嗽、发热)、肺部体征及肺部CT表现较入院时明显好转(均P<0.001),MP-SAT结果与临床症状、肺部体征及肺部影像学表现变化趋势相一致。结论 SAT检测MP-RNA可作为儿童MPP的早期诊断依据,同时也可作
- 杜云胡次浪朱晓华张帆吴爱民曾祥妮李岚
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童
- 小儿咳喘颗粒联合布地奈德雾化与单纯雾化治疗儿童支气管哮喘并发肺部感染的疗效对比被引量：2
- 2022年
- 目的比较小儿咳喘颗粒联合布地奈德雾化与单纯雾化治疗支气管哮喘并发肺部感染的效果。方法选取2019年12月至2021年9月江西省儿童医院收治的80例支气管哮喘并发肺部感染患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予布地奈德雾化治疗,观察组在上述基础上采用小儿咳喘颗粒治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状改善情况(呼吸困难持续时间、肺部湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽持续时间)、炎症水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应发生率。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的IL-6水平低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿咳喘颗粒联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘并发肺部感染患儿可提高临床疗效,降低炎症水平,安全性较高,值得临床重视。
- 徐晗张帆万慕湲
- 关键词：布地奈德支气管哮喘肺部感染
- 哮喘儿童血清25-(OH)D_3、总IgE、特异性IgE的相关性研究被引量：14
- 2014年
- 目的研究支气管哮喘儿童血清25-羟胆骨化醇[25-(OH)D3]、总免疫球蛋白E(TIg E)及特异性Ig E(s Ig E)的变化及临床意义。方法将60例健康体检儿童为对照组,180例确诊为支气管哮喘的患儿为哮喘组,哮喘组根据年龄分为婴幼儿组(<5岁)60例及儿童组(≥5岁)120例,分别进行过敏原特异性Ig E(采用免疫印迹法)、血清总Ig E,血清25-(OH)D3的检测及肺功能(5岁以上)及气道阻力测定(5岁以下),比较组间各项指标的差异。结果哮喘组血清25-(OH)D3含量(28.14±9.34)nmol/L明显低于对照组(74.41±10.75)nmol/m L,且TIg E含量(300.01±102.13)IU/m L明显高于正常对照组(138.12±45.12)IU/m L,哮喘组s Ig E阳性检出率明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。哮喘组血清25-(OH)D3与TIg E呈负相关(r=-0.655,P<0.01),血清25-(OH)D3水平与s Ig E阳性之间存在相关性(χ2=19.432,P<0.01)。儿童组s Ig E阳性中食入性过敏原占25.86%,吸入性占74.14%;婴幼儿组s Ig E阳性中食入性过敏原占70.21%,吸入性占29.79%;两组s Ig E阳性吸入性、食入性过敏原构成有统计学差异(P<0.05)。哮喘患者血清25-(OH)D3与FEV1%pred呈正相关(r=0.568,P<0.01)。哮喘患者血清25-(OH)D3与气道阻力呈负相关(r=-0.439,P<0.01)。结论血清25-(OH)D3缺乏及不足与支气管哮喘发病存在联系,推断血清25-(OH)D3水平增高可以抑制Ig E的过度表达,纠正血清25-(OH)D3水平缺乏、不足,可能改善哮喘患儿肺功能、减少过敏发生率,故补充维生素D可能成为预防和治疗支气管哮喘的一种新的有效方法。
- 吴爱民陈强刘建梅李岚张帆吴丹遐
- 关键词：25-羟维生素D3TIGEIGE
- 双歧杆菌三联活菌联合脾氨肽口服液佐治小儿重症肺炎的疗效及其对T细胞亚群的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨双歧杆菌三联活菌(培菲康)联合脾氨肽口服液佐治小儿重症肺炎的疗效及其对T细胞亚群的影响。方法选择100例住院重症肺炎的患儿,随机将患儿分为2组,对照组采用抗生素、吸氧、纠正电解质紊乱等常规治疗;治疗组在此基础上,加口服培菲康210mg,3次·d-1,出院后予脾氨肽口服液口服,10 mL·次-1,1次·d-1,30d为一疗程。比较2组疗效,且分别在治疗前、治疗出院后第30天的清晨、空腹状态下采静脉血,检测T淋巴细胞各亚群,并记录各项免疫指标。结果治疗组总有效率高于对照组(90.5%比72.6%,P<0.05)。2组治疗后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较,差异有统计学意义(t=2.06、2.03、3.84、2.10,P<0.05)。结论培菲康联合脾氨肽口服液对重症肺炎患儿有免疫调节作用,对迁延性腹泻有一定的预防作用。
- 万慕湲张帆
- 关键词：双歧杆菌三联活菌迁延性腹泻
- 危重早产儿血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素水平的变化被引量：2
- 2022年
- 目的研究危重早产儿血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化情况。方法选取该院2019年12月至2021年6月收治的早产儿90例为研究对象,根据早产儿胎龄将其分为<32周组、32~<35周组、35~37周组,分别为31例、18例、41例。同时,根据新生儿危重病例评分(NCIS)标准,对早产儿进行危重(NCIS<90分)及非危重(NCIS≥90分)划分。纳入研究的早产儿分别在入院时(日龄≤3 d)、日龄7 d、日龄14 d的8:00-10:00检测血浆皮质醇和ACTH水平。比较各组危重和非危重早产儿不同日龄时血浆皮质醇及ACTH水平。结果不同日龄时,<32周、32~<35周、35~37周组危重早产儿血浆皮质醇水平均高于非危重早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。随着日龄的增长,32~<35周、35~37周组中危重和非危重早产儿的血浆皮质醇水平有降低趋势。不同日龄时,<32周、32~<35周、35~37周组危重早产儿血浆ACTH水平与非危重早产儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论危重早产儿血浆皮质醇水平明显升高,且胎龄越大,早产儿机体调节皮质醇分泌的能力越强;但血浆ACTH水平与早产儿病情严重程度无明显关系。
- 李霄刘红霞张帆晏长红
- 关键词：早产儿皮质醇促肾上腺皮质激素危重
- 玉屏风颗粒辅治小儿反复呼吸道感染的效果被引量：1
- 2020年
- 目的探讨玉屏风颗粒辅治小儿反复呼吸道感染的效果。方法将60例反复呼吸道感染患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予抗生素等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用玉屏风颗粒,1个月为一疗程,连续治疗3个月,比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率为93.3%,高于对照组的40.0%(χ^2=45.90,P<0.05),观察组血清IgG、IgA、IgM高于对照组,观察组外周血T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较对照组升高,而CD8^+较对照组下降(P<0.05)。随访12个月,观察组RRTI发作频率明显少于对照组(32.22%比65.50%,P<0.05)。结论常规治疗基础上加用玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染,可有效改善患儿的临床症状,提高患儿的机体免疫力,改善预后,减少呼吸道感染发作频率。
- 万慕湲李岚张帆
- 关键词：反复呼吸道感染玉屏风颗粒辅治免疫球蛋白T细胞亚群
