张帆 作品数:36 被引量:150 H指数:7 供职机构: 湖南省儿童医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿假肥大型进行性肌营养不良症状前期一例 被引量:3 2015年 患儿男,4天,因“气促、发现肌酶升高4天”入院。患儿系第1胎第1产,胎龄40+5周顺产娩出,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分1 min 7分,5 min 9分,生后在当地医院发现转氨酶及肌酶增高,CK20 307 U/L,CK-MB 392 U/L,ALT 107.1U/L,AST594.3U/L,转至我院。否认家族遗传代谢疾病史。入院查体无异常。查血常规正常,转氨酶及肌酶明显增高。胸部X线片示肺炎,心电图正常, 肖丁良 彭小明 颜卫群 黄维清 肖勇 张帆 高喜容关键词:肌酶 家族遗传 DUCHENNE 肌肉活检 肌损害 DYSTROPHY 新生儿枫糖尿症1例分析 被引量:4 2009年 吴运芹 黄瑞文 颜卫群 张慧 张帆关键词:枫糖尿病 婴儿 新生儿先天性神经梅毒的临床特征分析及随访研究 被引量:1 2016年 目的探讨新生儿先天性神经梅毒的临床特征,经青霉素治疗后随访患儿治疗效果。方法随机选择45例先天性神经梅毒新生儿作为研究组,选择同期来我院健康体检婴儿40例作为对照组。回顾性分析研究组患儿的主要临床症状及特征,所有患儿均采用青霉素治疗,合并其他疾病者给予对症治疗。对两组婴儿进行为期2年的系统随访,采用快速血浆反应素试验(RPR)评估治疗效果,对比两组婴儿身高、体重、神经心理发育情况。结果研究组患儿随访6个月RPR转阴率为62.2%,12个月转阴率为88.9%,24个月转阴率为95.6%。研究组患儿的身高、体重、DQ值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性神经梅毒临床症状复杂多样,无显著特异性,医生临床诊断时需要提高警惕。经治疗后,随着年龄的增加,患儿RPR转阴率逐渐提高,但是患儿的生长发育及神经心理发育受影响。 黄维清 彭小明 颜卫群 肖勇 张帆关键词:新生儿 肺表面活性物质治疗36例足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析 被引量:7 2015年 目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点及肺表面活性物质(PS)治疗足月NRDS的疗效.方法 回顾性分析本院36例足月NRDS患儿给予PS治疗的临床资料.结果 36例患儿中剖宫产35例,阴道分娩1例;36例出生体质量(3 085.1 &#177;638.8)g;男29例,女7例;出生后2h内起病,表现为进行性呼吸困难加重,低氧血症和酸中毒;X线检查示弥漫性颗粒影、双肺透亮度减低、支气管充气征甚至白肺改变;36例NDRS患儿均给予呼吸机辅助通气及PS治疗,上机时间(5.33&#177;1.90)d,26例采用高频通气,14例给予NO治疗肺动脉高压;34例给予一剂PS(100~200 mg/kg)治疗病情缓解,2例给予PS第二剂治疗病情才缓解;36例患儿治疗后血气分析指标及胸片较治疗前明显好转(P<0.05),治愈32例,2例病情好转因经济原因要求出院,出院后随访正常,治愈好转率为94.4%;2例病情严重放弃治疗后死亡.结论 足月NRDS与选择性剖宫产有关,其起病早,好发于男性,病情严重,病情进展快,早期给予PS联合呼吸机辅助通气治疗效果好,94.4%(34/36)的患儿给予PS一剂病情缓解. 刘银芝 张帆 颜卫群 彭小明关键词:足月分娩 家长参与式护理在颅脑损伤患儿中的应用 被引量:5 2012年 目的:探讨家长参与式护理在颅脑损伤患儿中的应用效果。方法:将我院2009年8月~2011年3月收治的80例颅脑损伤患儿按照护理方法的不同分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用家长参与式护理。比较两组患儿的护理效果。结果:观察组患儿痊愈率及家长对护理工作满意度方面高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),死亡率与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿在规范服药、心理健康、社会活动正常、定期检查方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:家长参与式护理有利于提高颅脑损伤患儿的护理质量,改善患儿的预后。 刘少红 蒋璐杏 张帆关键词:颅脑损伤 护理质量 足月儿呼吸窘迫综合征ABCA3遗传缺陷的临床研究 被引量:1 2018年 目的了解重症足月儿呼吸窘迫综合征(NRDS)与ATP结合盒A家族成分3(ABCA3)突变的相关性。方法纳入2013年1月至2016年12月湖南省儿童医院新生儿科住院的46例符合严重呼吸窘迫综合征的足月儿,使用PCR方法筛查目前ABCA3常见基因突变位点。结果共4例患儿发生基因突变,3男1女,突变位点分别在于L101P,W1142X,G1221S和L1553P,均否认肺部疾病家族史,3例给予3次PS治疗,1例给予2次PS治疗,保证最大限度的呼吸支持和对症治疗,均发生死亡。结论ABCA3基因突变可能与足月儿致死性NRDS发生有关,难以解释的急进性NRDS发生时应早期进行分子水平诊断,确定预后和制定个体化治疗方案。 彭小明 张榕 张帆 陈牡花关键词:足月儿 新生儿呼吸窘迫综合征 基因突变 Pierre Robin序列征11例临床及随访分析 被引量:6 2015年 目的探讨Pierre Robin序列征患儿的临床特点及随访情况,为合理诊治及随访提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月本院足月新生儿重症监护病房收治的Pierre Robin序列征患儿的临床资料,总结患儿一般资料、临床表现、辅助检查、治疗、转归和随访情况。结果 11例Pierre Robin序列征患儿均具有小下颌畸形、腭裂、舌后坠及喂养困难、呼吸困难等典型临床特征,主要合并症有颅面部畸形、心血管畸形、听力损伤、染色体疾病等,11例患儿临床分级1级4例,2级3例,3级4例,按临床分级给予综合治疗,其中2例死亡,3例放弃治疗患儿出院后2例死于严重呛咳、肺炎及严重营养不良,1例存活。6例病情好转出院的患儿中,2例失访,4例随访患儿中2例生长发育指标与正常同龄儿童相仿,2例生长发育较正常同龄儿童落后,腭裂严重的1例患儿3个月时行腭裂修复术和下颌骨牵拉骨成形术。结论掌握Pierre Robin序列征的临床特征及诊断要点有助于早期诊断本病,按本病分级制定个体化治疗方案能有效改善患儿预后。 常淑婷 彭小明 黄维清 颜卫群 肖勇 张帆 肖丁良 黄斌关键词:PIERRE ROBIN序列征 小下颌 舌后坠 新生儿重症甲基丙二酸血症一例报告 被引量:1 2009年 患儿,女,3d,因皮肤黄染1d以“高胆红素血症”于2008年4月7日收入本院。患儿系G2P1,足月剖腹产出生,否认产伤和窒息史,羊水、胎盘无异常。出生体重2950g,生后第2天开奶,吸吮好,无呕吐,第3天(48h左右)出现面部、躯干和四肢皮肤黄染,未予治疗,送本院就诊。生后精神反应、睡眠好,无发热、抽搐,大小便正常。父母体健,非近亲结婚,家族中无特殊疾病史。 张帆 李贵南 刘新晖 李强 孙正香关键词:代谢缺陷 先天性 危重病 新生儿病房预防及控制医院感染护理管理措施 被引量:16 2019年 [目的]探讨新生儿病房预防及控制医院感染的护理管理措施。[方法]选取2017年1月—2017年12月医院新生儿病房收治的1 247例患儿作为研究对象,建立和完善护理规章制度,加强人员培训与考核,重视病房环境管理,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗生素,减少侵入性操作等护理管理措施。[结果]新生儿病房收治的1 247例患儿,发生感染11例,感染率仅为0.9%。与实施预防及控制感染护理管理前感染率3.5%比较,感染率明显下降。[结论]加强医院护理管理,规范护理人员的护理操作,严格执行消毒隔离制度,可以显著降低新生儿病房感染率。 汤芳 张小平 张帆关键词:医院感染 新生儿 病房 护理管理 新生儿全身播散性真菌感染合并消化道穿孔一例 被引量:1 2014年 患儿 男,5d。因“发热3d,腹胀2d”于2013年6月收入湖南省儿童医院新生儿科,患儿入院前3d无明显诱因出现发热,体温最高40.2℃,伴哭闹不安,偶有呕吐,吃奶明显减少,大便黄糊.每日10次左右,量较少,有腥臭味, 彭小明 庄严 颜卫群 黄维清 肖勇 张帆 刘银芝关键词:消化道穿孔 全身 腥臭味 患儿