张宏伟
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
- 供职机构：天津市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 肠道病毒71感染后脑干损害与神经源性肺水肿相关性研究被引量：1
- 2009年
- 目的了解肠道病毒71(EV71)感染后脑干损害与神经源性肺水肿的相关性,探讨相应治疗方案。方法回顾性分析本院2008年7—11月收治的18例EV71感染后脑干损害病例的相关临床资料。结果18例患儿中8例(44%)发生神经源性肺水肿。早期应用呋塞米及甘露醇脱水,给予人免疫球蛋白、肾上腺皮质激素治疗;对发生神经源性肺水肿者行气管插管呼吸机机械通气治疗,并予磷酸二酯酶抑制剂。16例救治成功,预后良好;1例肺水肿症状改善,住院7 d放弃治疗;1例死亡。结论EV71感染后脑干损害与神经源性肺水肿的发生有密切相关性,早期发现并及时治疗是降低病死率的关键。
- 张宏伟陈欣李姣
- 关键词：肠道病毒71脑干脑炎神经源性肺水肿
- 山莨菪碱治疗儿童急性高原病疗效观察
- 2015年
- 目的观察山莨菪碱治疗儿童急性高原病（acute high altitude disease,AHAD）的效果和安全性。方法 AHAD患儿54例,其中急性轻症高原病（acute mild altitude disease,AMAD）患儿23例,高原肺水肿（high altitude pulmonary edema,HAPE）患儿31例,将AMAD患儿随机分为AMAD治疗组12例和AMAD对照组11例,将HAPE患儿随机分为HAPE治疗组16例和HAPE对照组15例。AMAD对照组给予卧床休息,高流量持续吸氧,并给予维生素C0.5g＋三磷酸腺苷10~20 mg＋辅酶A 50~100u＋质量分数10%葡萄糖注射液50~100 mL,静脉滴注,1次/d;AMAD治疗组在AMAD对照组治疗基础上给予山莨菪碱0.1~0.2mg/kg静脉注射,间隔30min重复给药,连用3次;HAPE对照组在AMAD对照组治疗基础上给予呋塞米1mg/kg,静脉注射,每6~8h重复1次;地塞米松0.2mg/kg,静脉注射,每12~24h重复1次;HAPE治疗组在HAPE对照组治疗基础上给予山莨菪碱0.1~0.2mg/kg静脉注射,间隔30min重复给药,连用3次。比较AMAD对照组与治疗组头痛、呕吐、心悸胸闷、呼吸困难、腹胀、腹泻持续时间,比较HAPE对照组与治疗组咳嗽、咳痰症状改善时间、呼吸困难症状改善时间、肺部细湿啰音消失时间、X线胸片肺部阴影消失时间。结果 AMAD治疗组头痛持续时间（35.2±3.8）h、呕吐持续时间（18.5±2.1）h、心悸胸闷持续时间（29.4±3.1）h、呼吸困难持续时间（15.5±1.4）h、腹胀腹泻持续时间（25.4±2.9）h）均少于AMAD对照组（（41.6±4.2）、（21.4±2.2）、（32.5±3.3）、（17.3±1.5）、（28.6±2.8）h）（P〈0.05）;HAPE治疗组咳嗽、咳痰症状改善时间（35.6±3.8）h、呼吸困难症状改善时间（27.5±2.9）h、肺部啰音消失时间（6.9±1.5）h、X线胸片肺部阴影消失时间（39.3±3.6）h）均少于HAPE对照组（（42.8±4.1）、（30.4±3.2）、（13.4±1.7）、（43.6±3.9）h）（P〈0.05）。结论AMAD和HAPE患儿在常规治疗基础上应用山莨菪碱可缩短症状持续时间。
- 张宏伟来金涛
- 关键词：急性高原病高原肺水肿山莨菪碱
- 儿童皮肤蝇蛆病11例临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的总结儿童皮肤蝇蛆病的临床特点,诊断、治疗及防治措施。方法回顾性分析11例经临床或组织病理证实的皮肤蝇蛆病患儿临床资料。结果 11例患儿均有与牲畜密切接触史;临床均表现为皮肤游走性刺痛,皮肤损害呈多发性;经抗炎、抗过敏及对症治疗,7例蝇蛆自行从皮下钻出,3例钳夹取出,1例切开取出,其中8例痊愈出院,3例出院后因仍有蝇蛆排出而复诊,1a后蝇蛆排尽,完全康复。结论 儿童皮肤蝇蛆病临床特征明确,对症治疗及取出虫体为主要治疗措施。
- 张宏伟来金涛
- 关键词：蝇蛆病皮肤儿童
- 天津市儿童医院住院腹泻患儿星状病毒感染检测分析被引量：17
- 2005年
- 目的了解天津地区腹泻患儿星状病毒感染的临床与流行病学特点。方法以酶联免疫吸附法检测腹泻患儿粪便中星状病毒抗原以及轮状病毒抗原。结果2003年天津市儿童医院344例住院腹泻患儿中,星状病毒抗原检出率16.6%(57/344),同时合并轮状病毒感染者9.9%(34/344),发病年龄集中于1个月至2岁,感染多发生于冬季,临床症状与轮状病毒感染相似,预后良好。结论星状病毒感染可能是天津等中国北方地区儿童腹泻的重要病因之一,开展病原学检测有助于避免滥用抗生素及预防暴发流行。
- 张宏伟徐晓华刘凤霖夏志伟司徒爱明张书红魏博涛赵煜
- 关键词：星状病毒腹泻儿童
- 儿童病毒性腹泻研究进展被引量：6
- 2013年
- 感染性腹泻在儿童中的发病率仅次于呼吸道感染,是一个全球性的严重的公共卫生问题,在发展中国家5岁以下儿童中尤为突出。随着卫生条件的改善与抗生素的使用,儿童感染性腹泻中细菌性因素的比例逐步下降,而由病毒引起的腹泻所占比例越来越多。目前常见的引起儿童腹泻的病毒包括轮状病毒(rotavirus,RV)、星状病毒(astrovirus,AstV)、肠腺病毒(enteric adenovirus,EAdv)、诺如病毒(norovirus,NoV)、扎幌病毒(Sapporo virus,SaV)等。
- 张宏伟来金涛王莎姚元杰
- 关键词：儿童腹泻轮状病毒星状病毒
- 小儿过敏性紫癜早期胃十二指肠黏膜改变的研究
- 夏志伟司徒爱明张宏伟赵煜魏博涛刘风林
- 本研究通过胃镜检查观察皮肤紫癜出现前过敏性紫癜消化道黏膜的变化，探讨了胃镜检查对非典行性紫癜早期病例的诊断意义，并对病变范围和临床表现程度的相关性进行了研究，得出以下结论：通过早期胃镜检查观察到胃十二指肠黏膜的状况；为确...
- 关键词：
- 关键词：胃镜过敏性紫癜腹痛
- 西藏昌都地区儿童肉毒梭状芽孢杆菌食物中毒临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的 总结儿童肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒的临床特点及诊治过程.方法 对2010年2月至2013年2月收治的12例肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒患儿的临床特点、实验室检查、治疗经过及预后进行回顾性分析.结果 12例患儿发病前均有食用腐败肉类史,潜伏期6h～3d,起病急.均出现头晕,行走、站立困难,甚至四肢无力症状,10例声音嘶哑,9例张口及吞咽困难,3例重症患儿有呼吸困难.实验室检查无特异性变化.经肉毒抗毒素治疗和综合治疗后,8例完全康复出院,2例出院时有语言障碍（随访1个月康复）,2例极重度中毒者死于呼吸衰竭.结论 儿童肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒多为群体性发病.进食可疑食物、临床出现肌无力症状是早期临床诊断的主要依据.实验室诊断依靠肉毒毒素检测及分型.针对肉毒毒素分型结果使用肉毒抗毒素是最有效的治疗方法.分型不明确时要使用多效价抗毒素或联合使用单效价抗毒素.
- 张宏伟杨娅丽来金涛
- 关键词：肉毒梭状芽孢杆菌肉毒毒素儿童
- 自制匀浆膳对脑瘫伴重度营养不良儿童的营养支持
- 张宏伟张书红
