张宁
- 作品数：5 被引量：36H指数：4
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金西京医院学科助推计划陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值在急性百草枯中毒早期预后评估中的价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(NLR)在急性百草枯中毒早期评估预后的价值。方法选择2014年1月—2015年10月第四军医大学西京医院收治的百草枯中毒患者164例,根据随访结果分为死亡组和生存组,观察影响急性百草枯中毒死亡的危险因素,评价NLR对急性百草枯中毒预后的评估价值。结果164例患者存活65例,死亡99例,病死率60.37%。死亡组血白细胞计数、中性粒细胞、NLR高于存活组,血淋巴细胞、血钾低于存活组(P<0.05)。血淋巴细胞、NLR是百草枯中毒患者死亡的独立危险因素,NLR>12.07时预测百草枯中毒患者30 d病死率的特异度为96.9%,敏感性为65.7%。结论血NLR对百草枯中毒的预后有较高的评估价值。
- 刘磊汪学琴黄杨尹文王倩梅樊菲菲张宁庞芳宁
- 关键词：百草枯中毒
- 依达拉奉缓解大鼠急性一氧化碳中毒所致脑损伤机制探讨被引量：5
- 2016年
- 目的观察依达拉奉对大鼠急性一氧化碳(CO)中毒所致脑损伤的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法取健康成年SD大鼠60只,随机分为生理盐水组(NS组)10只、CO中毒对照组(CO组)30只、CO中毒+依达拉奉实验组(实验组)20只。在实验第3、7、14 d后处死大鼠,用蛋白质印迹技术比较各时间点3组中髓鞘碱性蛋白质(myelin basic protein,MBP)的含量,以RT-PCR技术对3组中Bcl-2 mRNA和Bax mRNA的表达水平,以蛋白质印迹技术检测各时间3组Keap-1及Nrf-2的表达水平。结果实验3 d时3组MBP含量差异无统计学意义(P>0.05);在7、14 d时CO组和实验组较NS组明显下降(P<0.05),而实验组比CO组表达量增多(P<0.05);在3、7、14 d时CO组Bcl-2 mRNA表达水平均显著高于NS组(P<0.05),实验组显著高于NS组和CO组(P<0.05);CO组和实验组Bax mRNA表达水平在3、7、14 d均显著高于NS组(P<0.05),实验组Bax mRNA表达水平在3 d与CO组的表达差异无统计学意义(P<0.05),而在7、14 d显著低于CO组(P<0.05);在3、7、14 d时Keap1、Nrf-2含量CO组及实验组比NS组明显增多(P<0.01),实验组比CO组明显增多(P<0.01)。结论依达拉奉可减轻急性CO中毒所致的脑损伤程度,其作用机制可能是通过Keap-1/Nrf-2的途径而实现。
- 刘磊蒋小建樊菲菲尹文王倩梅张宁庞芳宁
- 关键词：急性一氧化碳中毒依达拉奉氧化应激髓鞘碱性蛋白
- 创伤性休克容量复苏的最新进展被引量：11
- 2014年
- 创伤所致的失血性休克是临床常见的危急综合征，短期内造成急性缺血、缺氧的全身性损伤。容量复苏是院前和院内未手术前治疗的首要措施，虽然容量复苏早已广泛应用于实践，但具体实施的最佳方案始终存在争议。本文对休克容量复苏近年的治疗研究进行综合分析，就复苏方法、液体选择、复苏时机、机体温度、终点评价指标以及重要并发症等综述如下。
- 张宁尹文
- 关键词：休克凝血病
- 3种晶体液复苏对失血性休克大鼠的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨不同晶体液复苏对失血性休克大鼠的影响。方法雄性SD大鼠40只,随机分为对照组、休克组、生理盐水组、乳酸林格液组和醋酸林格液组,每组8只。生理盐水组、乳酸林格液组和醋酸林格液组放血至平均动脉压（MAP）30~40 mm Hg后维持60 min,分别给予3倍失血量的晶体液进行复苏60 min。记录5组大鼠生理指标直至复苏结束。分别于基础阶段（0 min）、失血阶段（10 min）、休克阶段（70 min）和复苏阶段（130 min）行血气和生化检测,记录各组生存情况。结果休克组和3个液体复苏组失血和休克阶段MAP、p H、红细胞比容（Hct）、碱剩余（BE）低于对照组,休克指数（SI）和乳酸（Lac）高于对照组（P〈0.05）。复苏阶段3个液体复苏组MAP低于对照组,高于休克组,SI高于对照组,低于休克组（P〈0.05）;休克组p H和BE均低于对照组,3个液体复苏组均高于休克组（P〈0.05）;休克组和3个液体复苏组Hct低于对照组,且3个液体复苏组低于休克组（P〈0.05）;休克组和乳酸林格液组Lac高于对照组、生理盐水组和醋酸林格液组（P〈0.05）。失血阶段休克组和3个液体复苏组丙氨酸转氨酶（ALT）均较对照组升高（P〈0.05）。休克阶段和复苏阶段休克组和3个液体复苏组生化指标均较对照组升高（P〈0.05）;复苏阶段3个液体复苏组生化指标低于休克组,乳酸林格液组乳酸脱氢酶（LDH）高于醋酸林格液组,生理盐水组肌酸激酶（CK）高于醋酸林格液组,乳酸林格液组ALT高于生理盐水组和醋酸林格液组（P〈0.05）。3个液体复苏组生存时间均长于休克组（P〈0.05）,醋酸林格液组生存时间长于生理盐水组和乳酸林格液组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于失血性休克进行晶体液复苏时,醋酸林格液相对于生理盐水和乳酸林格液在改善代谢情况、减缓脏器损伤和延长生存时间等方面具有一
- 范颖楠冯筑生张斌张宁李俊杰尹文
- 关键词：晶体液
- 低温对失血性休克炎症小体活化的影响研究被引量：7
- 2016年
- 目的探索治疗性低温对失血性休克（hemorrhagic shock，HS）大鼠肺组织炎症小体活化的影响。方法本研究将24只SD大鼠随机（随机数字法）分成3组：假手术组，常温液体复苏（normothermia resuscitation，NR）组，低温液体复苏（hypothermia resuscitation，HR）组。各组通过股动脉放血到平均动脉压达40mmHg（1mmHg=0．133kPa）保持1h建立HS模型，随后NR组和HR组通过液体复苏使平均动脉压达90mmHg，维持1h，4h后通过放血处死各组大鼠，留取大鼠肺组织。经苏木精．伊红（HE）染色于光镜下观察肺组织的损伤程度，使用干湿比重法检测肺组织水肿情况，采用RT-PCR和Western blotting检测肺组织炎症小体NLRP-3、Caspase-1、IL-1βmRNA和蛋白表达水平。多组间比较采用方差分析，组间两两比较采用SNK-q检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果（1）HE染色结果示，与NR组相比，HR组急性肺损伤程度明显较低。（2）肺组织湿／干比重与HR组相比NR组肺水肿显著降低，HR组（5．85±0．10）；NR组（6．47±0．17），t=3．14，P〈0．05；（3）与NR组相比，HR组的NLRP-3和Caspase-1的蛋白表达均显著减少；（4）与NR组相比，HR组的NLRP-3mRNA表达水平显著降低，HR组（1．027±0．143），NR组（1．349±0．163），t=4．36，P〈0．05；HR组的IL-1βmRNA表达水平显著降低，HR组（1．623±0．125），NR组（2．388±0．229），t=7．72，P〈0．05。结论治疗性低温能够降低炎症小体信号通路的活化，从而减弱HS诱导的肺组织损伤。
- 张斌李俊杰冯筑生张宁胡腾龙尹文
- 关键词：失血性休克急性肺损伤CASPASE-1
