张大鹏
- 作品数：12 被引量：68H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省教育厅资助项目黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高度膝关节外翻畸形人工膝关节置换术合并症的预防
- 2008年
- 目的探讨预防高度膝关节外翻畸形人工膝关节置换术出现合并症的手术方法和技巧。方法21例高度膝关节外翻畸形患者,应用膝关节髌骨外侧手术入路Z形切开,假体安放旋转定位,以膝关节周围韧带平衡后下肢力线为基准。膝关节外翻的软组织平衡方法:膝关节屈曲位和伸直位外侧间隙均紧张,在屈曲膝关节90°状态位,松解股骨外髁上外侧副韧带、关节囊后外侧角、腘肌腱;伸直位网格状松解髂胫束上方。屈曲位良好而伸直位紧张,松解髂胫束、外侧副韧带、后关节囊;屈曲位紧张伸直位良好,松解腘肌腱、外侧副韧带、关节囊后外侧角。结果21例均获随访,时间9～28个月,2例迟发腓总神经麻痹,3个月后恢复。手术切口一期愈合。KSS评分术前为(43.3±4.1)分,术后12个月为(83.8±5.2)分,24个月为(87.4±4.5)分。结论应用人工膝关节置换手术治疗高度外翻膝关节畸形,难于膝关节内翻,采用膝关节外侧手术入路和相应设计的手术方法,能够很好解决外翻膝关节人工关节置换手术出现的合并症。
- 刘雪峰孙贵才刘全赵承斌亓云龙潘世奇于方堤张育成陈立民张大鹏刘昊张捍军张涛
- 关键词：髌骨脱位腓总神经麻痹
- 骨髓种植人工血管在静脉系统血管损伤中的应用
- 2008年
- 背景:自从机械法搔刮自体静脉获取内皮细胞种植人工血管的方法获得成功后,为寻找更好的血管代用品指明了一个新的方向,但因可用的静脉较少,以致内皮细胞的数量、质量均明显不够。目的:观察骨髓种植的人工血管应用于静脉系统后血管腔面的内皮化情况。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-03/2008-04在哈尔滨医科大学动物实验中心完成。材料:新西兰大白兔8只,随机分成实验组和对照组各4只。针织涤纶双绒人工血管由美国MeadoxMedicalsInc提供。方法:实验组采用自体骨髓种植的涤纶双绒人工血管置换肾下段下腔静脉,对照组则采用单纯自体血浆预凝人工血管。术后10d获取人工血管标本。主要观察指标:观察移植人工血管通畅情况;光镜下观察新生内膜厚度,电镜下观察新生内膜表面内皮化情况;放射免疫学检测血栓素A2的代谢产物水平。结果:动物8只均进入结果分析。实验组全部移植人工血管通畅,对照组2条通畅,另外2条人工血管内充满血栓。光镜下实验组的内膜厚度明显薄于对照组(P<0.01);电镜发现实验组人工血管达到完全内皮化,而对照组表面则无成片内皮细胞存在。血栓素A2的代谢产物水平实验组低于对照组(P<0.05)。结论:骨髓种植的人工血管在静脉系统10d时能实现人工血管腔面的快速完全内皮化,新生内皮细胞具有抑制新生内膜增生和抗血栓形成的能力。
- 张大鹏李卫杨琪潘世奇侯明明
- 关键词：人工血管静脉骨髓
- 双侧人工全髋关节同期置换手术的安全性探讨被引量：2
- 2008年
- [目的]探讨同期进行双侧人工全髋关节置换的临床疗效及其安全性。[方法]对2002年10月～2007年10月收治的69例行双侧人工全髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]经平均2年9个月随访,本组患者手术效果满意,术前Harris评分平均为29.6分,术后平均92.2分。术后出现早期并发症9例,经治疗后痊愈出院,无死亡病例发生。[结论]对双侧髋关节均有病变的疾患同期进行双侧全髋关节置换是安全可行的。手术适应证的严格掌握、充分的围手术期准备是取得手术成功的关键。
- 潘世奇张大鹏侯明明亓云龙陈立民
- 关键词：髋关节人工假体全髋关节置换安全性
- 周围神经损伤后最佳修复时间时机的选择被引量：18
- 2010年
- 背景:关于周围神经损伤的修复机制研究报道较多,但对周围神经损伤修复时间的选择的研究较少。目的:通过观察大白兔周围神经损伤后不同时间修复的效果,以选择周围神经损伤后进行修复的最佳时机。方法:随机将大白兔分为4组。剪下长约1cm的坐骨神经制作周围神经损伤动物模型。即时修复组即时进行神经修复组;2,4周和3个月修复组神经两断端分别固定于肌膜上,缝合伤口,分别在2,4周后和3个月后修复坐骨神经。术后3个月于缝合神经处的取材,检测运动神经传导速度,苏木精-伊红染色行病理学观察,电镜观察移植神经段结构,并进行神经移植体轴突计数。结果与结论:2周修复组大白兔运动神经传导速度明显快于4周和3个月修复组(P<0.01),与即时修复组比较差异无显著性意义(P>0.05)。2周修复组神经移植处组织形态、结构明显好于4周和3个月修复组。2周修复组神经移植体轴突计数明显多于4周修复和3个月修复组(P<0.01)。结果提示在2周后修复神经损伤优于其他时间点,是周围神经损伤后进行修复的最佳时机。
- 张大鹏潘世奇侯明明杨琪王延忠
- 关键词：周围神经损伤神经组织工程
- 小腿同体移位再植术后下肢力学变化致并发症及手术改进意见
- 2005年
- 孙闯富勇张大鹏张捍军
- 关键词：并发症手术改进再植术后小腿下肢移位再植
- 老年股骨转子间骨折行股骨近端髓内钉内固定术与人工髋关节置换术的疗效对比被引量：20
- 2014年
- 目的比较行股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术、人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间粉碎骨折的应用和疗效。方法收集78例股骨转子间粉碎骨折的老年患者资料,其中行股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术30例和人工髋关节置换术48例,术后随访36-84个月,平均45个月。结果 PFNA组平均手术时间(79.83±21.48)min,术中出血量50-500 ml,平均(297.66±148.32)ml;术后伤口引流量80-320 ml;平均(136.66±33.14)ml;患肢负重时间3-28 d,平均(11.26±6.10)d。Harris髋关节评分:优26例(86.7%),良4例(13.3%),差0例。人工髋关节置换组平均手术时间(63.37±12.05)min,术中出血量200-380 ml,平均(234.52±43.26)ml;术后伤口引流量100-280 ml,平均(117.29±21.51)ml;负重时间3-7 d,平均(4.95±1.30)d,Harris髋关节评分:优42例(87.5%),良6例(12.5%),差0例。两组间手术时间、手术出血量、平均患肢负重时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月Harris评分和骨折愈合时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后长期随访PFNA组与人工髋关节置换组,治疗部位均未出现并发症。结论两种方式各有其优缺点,人工髋关节置换在患肢负重时间、手术时间方面等较PFNA有一定优势,但人工髋关节置换有翻修的风险。对老年股骨转子间粉碎骨折选择合适的适应证都是目前最佳的治疗方法。
- 张大鹏侯明明张圣洁
- 关键词：人工髋关节置换术股骨转子间骨折
- 胎盘组织液-同种异体冻干骨与同种异体冻干骨修复颌骨缺损的对照被引量：2
- 2009年
- 背景:研究证实,冻干和辐照灭菌的同种异体骨是理想的骨移植材料,不仅具有良好的生物相容性、生物力学特性,而且还保留骨基质中的骨形态发生蛋白和构成形态发生蛋白所必须的一些酶类,具有一定的骨诱导能力。目的:观察胎盘组织液-同种异体冻干骨修复犬的人工颌骨缺损效果,以同种异体冻干骨为对照。设计、时间及地点:对比观察性实验,于2007-12/2008-09在哈尔滨医科大学动物实验中心完成。材料:健康杂种成年犬8只;同种异体冻干骨由湖北联结生物材料有限公司提供;胎盘组织液为广东珠海丽珠制药厂产品,2mL/支。同种异体冻干骨∶胎盘组织液=(4.0～5.0)∶1。方法:在犬上、下中切牙、尖牙、第一磨牙根尖相对应的颌骨处分别建立直径1.0cm类半球型上下颌骨缺损模型共96个实验区,实验组选择大小合适的同种异体冻干骨及骨颗粒按比例浸泡在胎盘组织液呈饱和状,阳性对照组亦将大小合适的同种异体冻干骨及骨颗粒浸泡在生理盐水液呈饱和状,分别放入颌骨缺损处并添满,阴性对照组不植入任何材料。每只犬的实验区均由4个实验组材料、4个阳性对照组材料、4个阴性对照组材料组成。主要观察指标:术后2,4,8,12周取材进行放射线学和组织学观察。结果:实验组早期以软骨内化骨为主,晚期以膜内化骨为主,有明显的新骨形成,并与周围骨组织连接良好;阳性对照组可见新生骨,与周围骨组织连接欠佳;阴性对照组骨缺损区中央尚未被骨小梁充满。经组织学测定,术后2,4,8,12周实验组成骨量均高于其他两个对照组,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:胎盘组织液-同种异体冻干骨复合材料能够积极地促进颌骨缺损的修复并有效缩短修复时间。
- 朱威马宏伟王娜张大鹏赵静
- 关键词：胎盘组织液颌骨缺损
- 全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直27例分析被引量：15
- 2008年
- [目的]探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直的临床疗效。[方法]选取2002年6月～2007年6月收治的行人工全髋关节置换术的强直性脊柱炎合并髋关节强直患者27例(38个髋关节),对其临床资料进行回顾性分析。[结果]经平均2年4个月随访,患者髋关节术前活动度为0°,术后总的活动度平均为147.4°,其中平均屈髋92.6°;髋关节屈曲畸形程度,术前平均31.0°,术后平均5.2°;Harris评分,术前平均16.6分,术后平均93.3分。术后患者髋痛消失,步态基本恢复正常,无严重并发症发生。[结论]人工全髋关节置换术可明显增加髋关节活动度,矫正髋关节畸形,改善髋关节功能,提高患者的生活质量,是治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直的有效方法。
- 陈立民潘世奇侯明明张大鹏亓云龙
- 关键词：全髋关节置换强直性脊柱炎髋关节强直
- 后路开门式椎板切除治疗退变性胸椎管狭窄症被引量：4
- 2008年
- [目的]探讨治疗退变性胸椎管狭窄症的手术方式及其安全性。[方法]2002年1月～2007年1月收治退变性胸椎管狭窄症患者25例，手术采用后路开门式椎板切除减压，对患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]经平均2年6个月随访，本组患者术后无1例症状加重，平均手术时间1．9h，平均输血量200ml，根据Epstein标准评定：优13例，良9例，可3例；优良率88％。[结论]后路开门式椎板切除减压可有效地避免脊髓损伤，是退变性胸椎管狭窄症安全、有效的治疗方法。
- 潘世奇侯明明张大鹏亓云龙陈立民
- 关键词：胸椎椎管狭窄减压术
- 腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗
- 2006年
- 目的介绍腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗方法。方法开窗＋侧隐窝扩大术22例，半椎板切除＋侧隐窝扩大术28倒。结果50例病人随访1．10年，优起率86％。结论腰椎间盘突出常与侧隐窝狭窄同时存在，必须同时处理突出和狭窄两个方面病因，忽略神经根管的处理将会导致手术效果不佳或者手术的失败。
- 张捍军张大鹏
- 关键词：骨外科学腰椎间盘突出症侧隐窝狭窄手术治疗
