张严 作品数:7 被引量:56 H指数:4 供职机构: 吉林大学第二医院 更多>> 发文基金: 吉林省科技厅科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸腔镜胸腺扩大切除与经胸骨正中劈开行胸腺切除治疗重症肌无力疗效比较 被引量:10 2010年 目的:探讨胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的可行性和临床效果。方法:回顾性分析2007年9月-2009年9月本院收治的34例经胸腔镜行胸腺扩大切除治疗的重症肌无力患者的临床资料(VATS组),并与2005年11月-2008年5月27例经胸骨正中劈开行胸腺切除治疗的重症肌无力患者(胸骨劈开组,TS组)对比。分析2组患者手术时间、术中出血量、术后应用哌替啶镇痛剂量、术后肌无力危象发生率及术后住院时间等临床资料,并比较2组患者临床症状改善情况。结果:VATS组34例患者成功完成胸腺切除及前纵隔脂肪清除,全组无手术并发症及死亡病例,术后出现肌无力危象1例(2.94%)。VATS组与TS组比较,术中出血量[(102.64±65.51)mLvs(187.40±68.08)mL]、术后并发症发生率(0.00%vs11.76%)、术后应用哌替啶镇痛剂量[(19.11±30.19)mgvs(62.96±77.94)mg]及术后住院时间[(9.64±5.53)dvs(13.89±6.75)d]均减少,2组比较差异有显著性(P<0.05)。VATS组术后随访6~28个月,平均12.7个月,症状改善率84.85%,完全缓解率27.27%,与胸骨劈开组(84.62%,23.08%)比较差异无显著性(P>0.05)。结论:经胸腔镜行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力安全可行、效果良好,并具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短以及切口美观等优点。与传统胸骨正中劈开方法比较远期疗效无明显差异。 佟倜 柯冀 张严关键词:电视胸腔镜手术 胸腺扩大切除 重症肌无力 喉全切除全食管拔脱管状胃成形术在晚期下咽及颈段食管癌手术中的应用 被引量:11 2016年 下咽癌及颈段食管癌具有侵袭性及早期临床症状隐蔽的特点,大多数患者就诊时已为中晚期。对于下咽癌及颈段食管癌病例,单独采用放射治疗或化疗效果不佳,目前的治疗方法仍是以手术治疗为主的综合治疗。 佟倜 王晓军 张严关键词:颈段食管癌 下咽癌 胃成形术 食管拔脱 喉全切除 胸腔镜同期手术治疗双侧自发性气胸(附8例报告) 被引量:1 2011年 1资料与方法2005年3月2009年5月本科采用电视胸腔镜同期手术治疗8例双侧同时或先后发作的自发性气胸患者,男性7例,女性1例,年龄15~19岁.平均16.9岁.双侧同时发作4例,其余4例一侧发作气胸,另侧以前曾发生过气胸。体质量指数均小于20,平均为17.06,均无其他并发症。 王晓军 张严 佟倜 仇金鹏关键词:双侧自发性气胸 电视胸腔镜 手术治疗 体质量指数 肺硬化性血管瘤11例报告 被引量:4 2011年 肺硬化性血管瘤(Sclerosing hemagioma of thelungSHL),是一种少见的肺内良性肿瘤,在临床诊断中极易与肺炎性假瘤,肺泡细胞癌和类癌等发生混淆,从而造成误诊。本文结合我院11例具有完整的影像学检查和手术病理资料的肺硬化性血管瘤,综合文献分析报道如下,以期提高对本病的认识,减少误诊率。 王晓军 曹殿波 张严 牛春波 佟倜关键词:肺硬化性血管瘤 肺炎性假瘤 肺泡细胞癌 影像学检查 良性肿瘤 病理资料 慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的研究进展 被引量:16 2013年 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种全身性疾病,肺为主要受累部位,以不可逆的气流受限为主要特征,有害气体及粉尘的接触为主要致病因素,老年人多见。肺癌(lung cancer,LC)是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,随着工业化及现代化的不断加速,近年来发病率和病死率逐年增加。 马恒宾 佟倜 王青光 赵英浩 张严关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺癌 电视胸腔镜辅助胃镜治疗巨大食管平滑肌瘤1例报告 被引量:3 2011年 在食管良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤,由于其发病率低、临床症状轻、病程长及很少恶变,容易被临床医师所忽视。2009年1月本科室通过电视胸腔镜结合胃镜成功治疗巨大食管中段平滑肌瘤患者1例,现报道如下。 王晓军 佟倜 张严 吴双关键词:电视胸腔镜辅助 胃镜 食管良性肿瘤 临床症状 临床医师 腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效 被引量:11 2019年 目的探讨腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效。方法选取2012年1月至2018年6月,吉林大学第二医院就诊的80例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者为研究对象。依据患者具体状况行不同类型的疝修补术,所有患者均行腹腔镜Toupet胃底折叠术。于术后统计患者手术效果及反流情况,观察手术前后食管压变化。结果与术前相比,术后6个月患者反流时间显著缩短、反流次数与长反流次数显著减少、酸反流时间百分比显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后6个月患者DeMeester及GERDQ评分均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后6个月患者LES压力、残余压均显著升高,松弛率显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病可有效增加食管压力,抑制患者反流症状,疗效良好,值得推广应用。 张严 李金东 张广鑫 王瑞民 李子豪 金成彦 佟倜关键词:疝修补术 胃食管反流