廉民学 作品数:64 被引量:171 H指数:8 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 国家自然科学基金 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
大黄对重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防作用 郭世文 蔡珂 廉民学 鲍刚褪黑素对低硒饮食大鼠脂质过氧化的影响 被引量:1 2004年 目的 :研究褪黑素对低硒粮喂养的大鼠脂质过氧化增强的影响 ,并讨论其可能机制。方法 :将SD大鼠分为 3组 ,分别用低硒饲料、低硒饲料加硒、低硒饲料加褪黑素灌胃饲养 ,12周时检测血Se、血GSH—Px及心肌组织、肝组织匀浆MDA水平。结果 :12周时低硒组大鼠血Se、GSH—Px较加硒组 (对照组 )显著降低 ,心肌组织、肝组织匀浆MDA均明显高于其它两组。加硒组与褪黑素组MDA无显著差异。结论 :褪黑素可以显著抑制低硒饮食大鼠脂质过氧化的增强 。 王辉 廉民学 张超英 王峥 李广元关键词:褪黑素 硒 脂质过氧化 脊柱神经外科进修医师临床教学特点及方法初探 被引量:1 2020年 脊柱脊髓疾病的高发病率带来了大量的脊柱神经外科患者,这就需要培养与之匹配的脊柱神经外科医师。有较好神经外科基础的副主任医师或高年资主治医师参加脊柱神经外科进修是培养的有效途径。神经脊柱外科理论知识专业性强、临床病例复杂,治疗方法和理念与传统颅脑神经外科有着很大的差别,加大了临床带教难度。作为国内较早成立脊柱神经外科亚专业的科室,自2007年来已经接收培养了60多名脊柱神经外科进修医师,采用了问题为导向的教学方法(problem based learning,PBL)和临床路径(clinical pathway,CP)相结合的教学方法,取得了比较好的教学效果,在临床教学方法也积累了一定的经验。 廉民学 何百祥关键词:进修医师 基于问题教学 临床教学 教学特点 脑卒中后抑郁管理的最佳证据总结 被引量:9 2020年 目的检索并获取脑卒中后抑郁管理的最佳证据,为医护人员、管理者及患者进行脑卒中后抑郁管理提供参考。方法使用计算机检索英国国家临床医学研究所指南库、UpToDate、Cochrane Library、Clinicalkey、JBI循证卫生保健中心数据库、中国知网、BMJ、最佳实践信息册、PubMed、美国指南网、荷兰医学文摘数据库、万方数据库、Sciencedirect、中国指南网及中国生物医学文献数据库建库至2019年7月涉及到脑卒中后抑郁管理的指南、专家共识、证据总结及系统评价,纳入的相关文献由2名研究者进行质量评价和证据提取。结果共纳入17篇文献,包括3篇指南、2篇专家共识、6篇系统评价、6篇证据总结。最终从5个方面总结出24条最佳证据。结论关于脑卒中后抑郁管理的最佳证据可以为护理工作人员提供循证证据。通过应用最佳证据,以更系统、科学的方法管理脑卒中后抑郁,提高护理质量。 谭静 韩江全 胡春婷 廉民学 罗红波 李妍 刘宁关键词:脑卒中 抑郁 脑卒中后抑郁 循证护理 内镜下经鼻扩大入路齿状突切除术的自由度分析 2021年 目的定量分析内镜下经鼻入路齿状突磨除的手术自由度。方法对7例成人头颅标本实施内镜下经鼻入路鞍区和颅颈交界区解剖,暴露出鞍底中央(CenSF)、外侧视神经管颈内动脉隐窝(LOCR)、枕骨大孔、寰椎、寰枕关节和齿状突尖(TOP)。利用神经导航的空间坐标定位系统,计算TOP的手术自由度,并与LOCR和CenSF进行比较分析。结果CenSF和LOCR是在经鼻内镜手术中常见的容易暴露的骨性标志,TOP与其手术自由度比较结果显示:①轴面自由度分析,TOP、LOCR和CenSF 3组间差异有统计学意义(中位数5.7°vs.6.9°vs.8.5°,P=0.004),其中TOP小于CenSF(P=0.003);②矢状面自由度分析,TOP、LOCR和CenSF 3组间差异有统计学意义(中位数6.3°vs.7.0°vs.9.5°,P=0.009),TOP小于CenSF(P=0.008);③TOP与LOCR手术自由度差异均无统计学意义(P=0.604,P=0.688)。结论内镜下经鼻入路可以为齿状突切除术提供足够的手术自由度。 李瑞春 梁晨 郭世文 杨诚 廉民学 宋千 何百祥 杨旭 鲍刚关键词:齿状突切除 内镜 经鼻入路 80例痉挛型脑瘫患者的显微手术治疗 2021年 目的分析痉挛型脑瘫患者的手术方案选择及疗效评价。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的80例痉挛型脑瘫病例的手术方式等临床资料,并随访患者,比较术后1年肌张力分级、痉挛指数、关节活动范围、Holden步行能力变化情况及术后并发症情况。结果80例痉挛型脑瘫患者中,采用选择性腰骶脊神经后根切断术+脑瘫肌力肌张力调整术64例,采用选择性周围神经缩窄术+脑瘫肌力肌张力调整术16例。随访期12~52个月,平均随访21.3个月。术后1年肌张力分级、痉挛指数较术前明显下降(P<0.001)。关节活动范围、Holden步行能力均显著提高(P<0.001)。术后发生一过性排尿障碍2例(2.5%),肢体感觉障碍2例(2.5%),3个月内均见好转。足背屈无力1例(1.25%)。结论选择性神经部分切断术是一种安全有效的治疗痉挛型脑瘫的手术方法。术中实时评判肌张力和踝阵挛变化情况是保证术后疗效的重要因素。 廉民学 王宁 鲍刚 宋千 廉海平 何百祥关键词:脑性瘫痪 痉挛状态 改良选择性脊神经后根切断术与传统术式治疗痉挛性脑瘫的对比研究 2021年 目的评价改良选择性脊神经后根切断术与传统脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的疗效和并发症。方法回顾性分析52例痉挛性脑瘫患者临床资料,其中23例采用传统选择性脊神经后根切断术,29例采用改良选择性脊神经后根切断术。比较两组手术时间、出血量、术中切断脊神经后根的比例、术后并发症以及术后1年痉挛指数、踝阵挛、Holden步行能力的变化情况。结果改良选择性脊神经后根切断术手术时间长于传统术式(P<0.05),两组的术中出血量、术后并发症、术后1年痉挛指数、Holden步行能力方面无统计学差异(P>0.05)。改良组术中切断脊神经后根的比例小于传统组(P<0.05),踝阵挛消失优于传统组(P<0.05)。结论改良选择性脊神经后根切断术在消除踝阵挛方面更有优势。术中实时评判肌张力和踝阵挛变化情况来定量切断脊神经后根,可以减少术中切断脊神经后根的比例,为减少手术并发症保留了解剖和功能基础。 廉民学 王宁 鲍刚 宋千 廉海平 何百祥关键词:痉挛性脑瘫 选择性脊神经后根切断术 神经导航辅助下显微手术治疗颅底中央区肿瘤 被引量:3 2009年 目的探讨神经导航系统在颅底中央区肿瘤显微切除术中的应用及其优越性。方法对36例颅底中央区肿瘤患者应用神经导航系统辅助下实施显微手术,术前将患者影像学信息导入神经导航系统进行解剖三维重建,并依据肿瘤部位应用神经导航系统设计个体化的手术切口,术中对手术入路、肿瘤及其周围重要解剖结构准确定位,判断肿瘤切除程度。结果本组病例神经导航注册误差为0.6~2.3mm,平均(1.1±0.3)mm。36例患者中肿瘤全切26例,次全切除10例(术后1月内均行γ刀治疗,死亡1例)。术后患者临床症状均得到改善或消失。结论在颅底中央区肿瘤显微手术中应用神经导航系统能准确定位肿瘤与周围重要解剖结构,并引导手术操作,安全、准确地切除肿瘤,提高手术疗效,减少手术并发症的发生。 郭世文 姜海涛 张晓东 廉民学 王拓 鲍刚 徐高锋 谢万福关键词:神经导航 肿瘤 显微手术 神经导航与内镜辅助下经鼻蝶切除垂体腺瘤 被引量:19 2007年 目的探讨神经导航系统与内镜相结合在单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用及其优越性。方法在神经导航系统与内镜辅助下对32例垂体腺瘤患者实施经鼻蝶手术。术前将患者影像信息导入神经导航系统进行解剖三维重建,术中对手术入路,周围重要解剖结构及肿瘤准确定位。结果本组32例患者中,肿瘤全切26例,次全切除6例,无手术死亡病例。术后12例头痛消失,18例视力、视野缺损改善,5例出现一过性尿崩症,2例发生脑脊液鼻漏。结论神经导航系统与内镜的联合应用,在经鼻蝶垂体腺瘤手术中能准确定位肿瘤与周围重要解剖结构,并引导手术操作,可安全、准确地切除肿瘤,提高手术疗效。 郭世文 姜海涛 鲍刚 廉民学 谢万福 韩玉梁 江研伟关键词:神经导航 内镜 垂体腺瘤 显微外科 褪黑素对低硒饲料大鼠肝脏损伤的影响 被引量:1 2004年 目的 研究褪黑素对克山病病区低硒粮喂养的大鼠肝脏损伤的影响及其可能机制。方法 将SD大鼠分为3组 ,分别用低硒饲料、低硒饲料加硒、低硒饲料加褪黑素灌胃饲养 ,观察大鼠体质量增加情况。 12周时检测血Se、血GSH Px活性、肝组织MDA水平及肝组织病理损伤情况。结果 12周时低硒组大鼠的体质量增加明显低于其他两组 ,血Se、血GSH Px活性较加硒组 (对照组 )显著降低 ,肝组织MDA及光镜下肝脏病变检出率均明显高于其他两组。加硒组与褪黑素组MDA无显著差异 ,光镜下两组均未见肝坏死。结论 褪黑素可预防克山病病区低硒粮引起的大鼠肝脏损伤 ,其保护作用可能与抗氧化机制有关。 张超英 王辉 廉民学 党寅虎 王峥 于洁关键词:褪黑素 低硒 肝脏损伤