尹银定
- 作品数：11 被引量：89H指数：5
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- 密闭式循环预冲在血液透析中的应用
- 尹银定周梅芳刘彩玲张月玲江琼桂
- 远红外线照射联合马铃薯外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床研究被引量：48
- 2013年
- 目的探讨远红外线照射联合新鲜马铃薯片外敷治疗自体动静脉内瘘皮下血肿的临床效果。方法用随机数字法,将90例动静脉内瘘因穿刺失败等发生皮下血肿伴疼痛的血液透析患者随机分成3组,每组30例,观察组用远红外线照射联合新鲜马铃薯片外敷;两对照组分别用50%硫酸镁湿敷和喜疗妥乳膏外擦,对比观察3组间皮下血肿伴疼痛的治疗效果,并对6月后内瘘血管狭窄、栓塞等并发症及血流量进行分析比较。结果观察组较硫酸镁组和喜疗妥组疼痛完全消失时间短,3组间差异有统计学意义(P=0.000),内瘘皮下血肿消退时间比较,观察组较两对照组血肿消退快,3组间差异有统计学意义(P=0.000),6个月发生内瘘血管狭窄及内瘘血流量等方面均明显优于对照组,3组间的差异有统计学意义(P<0.001),但在6个月内瘘血管栓塞发生率方面,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论远红外线照射联合马铃薯片外敷可有效治疗动静脉内瘘皮下血肿伴疼痛,减少内瘘血管狭窄,提高内瘘的通畅率,延长内瘘使用时间,效果优于单独使用50%硫酸镁湿敷或喜疗妥外擦。此护理方法无创、安全且简单方便,值得临床推广应用。
- 黄家莲李亚洁梁云芳冯桂娟尹银定
- 关键词：远红外线马铃薯动静脉内瘘皮下血肿
- QC活动在减少血透患者内瘘并发症中的应用
- 2013年
- 目的 通过QC活动实现降低血透患者自体内瘘并发症的发生率,提高透析质量.方法 成立以“降低自体内瘘并发症的发生率”为研究课题的QC小组,运用PDCA循环法,通过调查、要因分析,制定护理对策、效果检验等方法,将2011年1月至2012年12月所有以自体动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者205例设为QC组.2010年1～12月以自体动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者182例设为对照组,比较两组患者对血管通路的知晓情况、内瘘并发症发生率及患者满意度.结果 QC组患者对血管通路知晓率均高于对照组,患者满意度由86.5％上升到94.6％,血管瘤形成由0.14％下降到0.02％,血管狭窄由0.09％下降到0.03％,内瘘堵塞由0.05％下降到0.02％,感染由0.05％下降到0.02％,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 开展QC活动,能降低自体内瘘并发症的发生率,延长血管通路使用寿命,提高护理质量,提升患者满意度,增强患者自我护理能力.
- 尹银定黄美莲古慧莲叶婷香
- 关键词：并发症血液透析
- 密闭式循环预冲法在血液透析中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨密闭式循环预冲在血液透析治疗中的应用效果。方法:对225例患者上机前透析管路的预冲交替采用密闭式循环预冲方法与传统的预冲方法。每例患者各预冲6次,透析期间监测在线尿素清除指数Kt/V值,观察透析器及管路凝血情况。比较两种方法的透析器及管路凝血发生率、肝素用量、"首次使用综合征"的发生率、Kt/V值。结果:两种预冲方法在使用相同肝素用量时,密闭式循环预冲方法对透析器凝血状况达到0级的100%,采取传统式预冲方法对透析器凝血状况达到0级的92%。在肝素总量减少10%时,密闭式循环预冲方法透析器凝血状况达到0级的97%,采取传统式预冲方法透析器凝血状况达到0级的86%,凝血分级有统计学意义(P<0.01)。在线尿素清除指数Kt/V和"首次使用综合征"的发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:密闭式循环预冲法能减少透析器凝血的发生率,减少肝素用量;避免透析膜有效面积的减少,保持Kt/V值的稳定,能有效提高血透患者透析的充分性,同时降低了污染的风险,值得推广应用。
- 尹银定周梅芳刘彩玲张月玲江琼桂
- 关键词：血液透析
- 血液透析患者干体重评估与护理干预效果观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨血液透析患者干体重评估方法及针对干体重达标的护理干预。方法采取主管护士负责制，将182例患者分配给每位护士主管，观察并记录每例患者透析过程和透析期间的各种生理反应、症状及体征，每周评估1次，并给予个体化护理宣教，每例患者观察期为3个月。结果干预后透析患者干体重达标率为65．4％，透析前血压达标率为52．2％，与干预前相比有明显升高；而心衰发生率降至2．74％，较干预前有明显降低；差异有统计学意义（P〈0．05）。结论定期为维持性血液透析患者进行干体重评估，并对患者实施有效的液体控制教育，有助于防治高血压、心力衰竭等心血管并发症，提高透析质量和患者生活质量。
- 尹银定张月玲江琼桂叶婷香古慧莲
- 关键词：血液透析干体重护理
- 难治性类风湿关节炎的免疫净化治疗及护理被引量：9
- 2013年
- 目的:观察血浆置换和免疫吸附治疗难治性类风湿关节炎的疗效,探索总结合理的护理方案。方法:11例活动期类风湿关节炎患者接受血浆置换或免疫吸附治疗4～5次,在治疗期间做好患者的宣教、治疗前准备、规范化操作、治疗过程中的监护和并发症的处理。结果:与治疗前比较,治疗后患者关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数和静息痛评分均明显降低(P<0.05);类风湿因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率均明显降低(P<0.05)。有3例出现轻度过敏反应,2例出现低血压,经对症处理后缓解。结论:免疫净化治疗有助于迅速缓解活动期类风湿关节炎患者的病情,不良反应较少,是治疗难治性RA的有效方法之一。充分的术前准备、规范化的操作和密切的观察是免疫净化治疗成功的关键。
- 尹银定石晓峰叶婷香张月玲
- 关键词：血浆置换免疫吸附护理
- 心理护理在178例经B超导向肾穿刺活检患者中的应用被引量：7
- 2006年
- 目的探讨心理护理改善经B超导向肾活体组纵穿刺活检患者的心理状态、提高穿刺的安全性及预防并发症的作用。方法对1998年8月-2005年6月利用B超导向进行肾活体组织穿刺活检的178例病例进行分析。结果178例患者在经过有针对性的心理护理后心理状态均有所改善。其中25例在术后1—2d内有腰部酸胀痛，经适当处理后缓解，10例出现尿潴留需导尿处理，5例于术后1～3d内有低热，6例出现肉眼血尿经对症处理后缓解。最终均穿刺成功，术后无并发症的发生。结论心理护理可以改善患者心理状态，增强患者自信心，从而提高穿刺的安全性及预防并发症的发生。
- 邓明尹银定梁小华郑少莉
- 关键词：心理护理B超导向肾穿刺
- 三通开关阀联合负压吸引治疗血液透析导管栓塞28例疗效观察
- 2013年
- 目的：探讨三通开关阀联合负压吸引治疗血液透析导管栓塞患者的临床效果。方法：对28例血液透析导管堵塞患者早期应用三通开关阀尿激酶溶栓法疏通导管，对于经三通开关阀尿激酶溶栓法无效或堵塞时间较长时，采用经三通开关阀肝素尿激酶混合溶栓＋挤压导管法，观察溶栓后导管再通率及并发症。结果：本组患者留置透析导管采用经三通开关阀尿激酶溶栓再通23例，再通率达82％；采用经三通开关阀肝素尿激酶混合溶栓＋挤压导管法再通5例。所有患者均恢复通畅，再通率达100％;顺利抽出血液，透析血流量在200～250ml／min，能达到血液透析血流量要求，无一例患者发生出血及栓塞并发症。结论：经三通开关阀负压抽吸溶栓法疏通堵塞导管安全有效，操作技术简单，成功率高，不良反应少，溶栓后血流充足，达到有效透析的目的，同时减少再次插管的痛苦和减轻其经济负担。
- 尹银定黄美莲叶婷香古慧莲
- 关键词：血液透析导管尿激酶溶栓
- 尿激酶治疗一例堵塞80小时以上动静脉内瘘的护理
- 2013年
- 本文用尿激酶为一例自体动静脉内瘘堵塞超过80h的患者进行溶栓治疗护理，注药方法为改变以往用微量泵注射，而改用人手推注药物，因为人手推注药物更灵活，在推注药物时可以适当回抽，使药物能更好的接触栓子。在用药90min后溶栓成功，内瘘复通，突破了以往报道自体内瘘堵塞超过48h予溶栓治疗均未见成功的例子。也让自体内瘘堵塞时间超过48h的患者，通过本方法进行溶栓治疗使堵塞的内瘘有复通的可能。
- 梁锦云尹银定刘彩玲
- 关键词：尿激酶动静脉内瘘护理
- 预约服务在门诊输液管理中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨开展门诊预约输液服务是否能缩短输液等候时间,以提高患者的满意度。方法以2015年4~5月来本院门诊输液的患者作为观察对象,5月份的20 586例患者实行门诊输液预约服务,设为预约组;4月份的19 850例为随机来院注射的患者作为对照组,比较两组患者门诊输液等候时间及满意度,统计患者抱怨或投诉次数。结果预约组患者输液等候时间为[(20.8±8.3)min,明显短于对照组的(45.7±20.4)min,差异有显著统计学意义(P<0.01);预约组患者等候输液时间的满意度为96.0%(864/900),明显高于对照组的85.7%(771/900),差异有统计学意义(P<0.05);预约组收到的因输液等待时间长而抱怨或投诉共23例,明显少于对照组的116例,实施预约服务后患者抱怨或投诉的次数也明显下降。结论实行门诊预约输液服务有助于缩短患者等候时间,提高了患者满意度,减少了患者抱怨或投诉次数。
- 尹银定谢素嫦岑瑛群
- 关键词：门诊输液满意度
