孙雪梅
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
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- 采用胸腹腔漏出液进行体外循环心肺转流1例报告
- 2002年
- 目的 探讨采用胸、腹腔漏出液作为心肺机预充液进行体外循环的临床可行性。方法 对 1例体外循环心肺转流患者体外转流前和转流期间分次抽取胸、腹腔漏出液 390 0ml,经孔径 4 0 μm滤网过滤后分别进入体外循环。于手术前、转流停机后及手术后 2 4天 ,测定血浆总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、血细胞比容、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、血浆电解质含量和血气分析及体温变化观测。结果 体外转流停机时超滤出水分 290 0ml,尿量 90 0ml;血浆总蛋白回升至 5 4g L ,白蛋白至 32g L以上。尿素氮、肌酐正常 ,血细胞比容、血红蛋白变化不明显 ,血浆电解质、血气分析在正常范围。患者术后无发热、感染、精神障碍及心衰、肺水肿。
- 丁伟曾因明刘金东马正良孙雪梅曹君利张孝轩王国祥
- 关键词：体外循环心肺转流病例报告
- 心内直视手术灌注对冠脉血流量及ST段的影响
- 2003年
- 目的:观察分析心脏不停跳心内直视手术,灌注对冠脉血流量及ST段缺血改变的影响。方法:选择ASA I-Ⅱ级冠心病(CHD)20例,年龄(9.8±3.3)岁,体重(26.9±4.5)kg,灌注量100 ml/kg,大剂量芬太尼静脉复合麻醉,测量心肺转流插入冠状静脉管后1、5、10、15、20、25分钟的每分钟体外灌注流量,冠脉血流量,记录心电图和平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肛温(℃)亦同步取样观察血流酸碱气体分析及血浆电解质变化。结果:冠脉血流量在插冠管后1分钟是灌注流量的8％,5分钟后是6.6％以上。ST段在插冠管后1分钟正常,5分钟至20分钟明显上抬或下移,25分钟恢复正常。各时项MAP、CVP,肛温稳定。血液酸碱气体分析,血浆电解质正常范围,灌注流量与ST段无明显相关(P>0.05),冠脉流量与ST段有明显相关(P<0.01)。结论:体外循环心脏不停跳心内直视手术,在灌注流量稳定,冠脉血流量占灌注流量的6.5％以上。ST段缺血改变主要是手术操作,按压心脏,造成冠状动脉血流减少或局部阻塞,心肌顿时缺血所致,只要手术操作熟练完全可以避免。
- 丁伟曾因明曹君利颜学军孙雪梅马正良刘金东
- 关键词：心内直视手术冠脉血流量ST段改变心脏不停跳
- 原位心脏移植手术的供心保护与转流被引量：1
- 2003年
- 我院于2002年4、7月分别为2例扩张型心肌病终末期患者,施行标准和双腔法同种原位心脏移植手术,现将供心保护和体外转流的处理报告如下.
- 丁伟曾因明刘金东马正良颜铭孙雪梅杨淑华
- 关键词：原位心脏移植供心保护转流
