孙能宏
- 作品数：17 被引量：28H指数：3
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- 老年患者术后早期认知功能障碍的相关性研究
- 2020年
- 探讨老年患者载脂蛋白E 4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的关系。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级经腹胃癌根治术的老年患者180例,根据ApoE 4/ApoE比值将患者分为非ApoE4组(A组)和ApoE4组(B组);分别于诱导前即刻(T1)、诱导后30min(T2)和诱导后2小时(T3)评估两组患者的血流动力学和脑氧供需平衡变化;并于术前1d及术后1、4、7d采用MMSE量表对两组患者进行认知功能评定。结果 ApoE4组,麻醉诱导后(T2,T3)颈内静脉血氧含量Cjv02升高,动静脉血氧含量差C(a-jv) O2降低,与麻醉诱导前(T1)及非ApoE4组同时刻相比,差异均有统计学意义;与非ApoE4组比较,ApoE4组麻醉诱导后脑氧摄取率降低,动静脉血乳酸浓度差增加(P<0.05);术后POCD发生率,非ApoE4组为44.5%,ApoE4组为70.4%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 ApoE4表达组更容易引起脑氧代谢的紊乱,增加脑缺血和乳酸的形成,从而更容易引起术后早期认知功能的障碍。
- 孙能宏袁蕾董桂敏郎堡
- 关键词：术后认知功能障碍载脂蛋白E脑氧代谢
- 面部带状疱疹综合治疗的分析与评价被引量：3
- 2008年
- 目的对星状神经节超激光照射与复合局部药物注射两种方法治疗面部带状疱疹的效果及预后进行评价。方法面部带状疱疹患者46例采用A、B两法各23例。A法为星状神经节超激光照射;B法为A法加皮损区得宝松与利多卡因等局部注射疗法;对镇痛效果及疱疹消失时间以及疱疹后神经痛3方面跟踪观察。结果综合治疗法(B法)23例患者皮损均消失,2年内无复发,21例在治疗后睡眠质量显著改善,较单纯星状神经节照射疗法(A法)在上述3个方面治疗的观察差异有统计学意义(P<0.05),B法较A法治疗效果确切。结论星状神经节超激光照射法加皮损区局部注射疗法治疗面部带状疱疹,疗效迅速确切,预后良好。
- 范天仁张岩张曰明孙能宏
- 关键词：综合疗法带状疱疹神经痛
- 氢溴酸依他佐辛联合舒芬太尼对经腹腔镜胃癌根治术患者炎性因子及疼痛介质的影响被引量：1
- 2021年
- 目的研究氢溴酸依他佐辛联合舒芬太尼对经腹腔镜胃癌根治术患者炎性因子及疼痛介质的影响。方法按照随机数字表法将潍坊市人民医院2019年6月至2020年5月收治的149例经腹腔镜胃癌根治术患者,分为对照组(74例)与观察组(75例)。对照组患者于手术结束后使用舒芬太尼镇痛,观察组患者在对照组的基础上联合氢溴酸依他佐辛镇痛,镇痛时间均为48 h。比较两组患者临床指标;比较两组患者术后1 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后24 h(T4)、术后36 h(T5)视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较术前(T0)与T5时血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)、白介素-1β(IL-1β),比较T1与T5时血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)水平;比较两组患者不良反应总发生率。结果观察组患者镇痛泵按压次数少于对照组,首次排气时间、下床活动时间短于对照组;两组患者T2~T5时VAS评分较T1时均持续下降,且观察组患者在各时间点均低于对照组;两组患者T5时血清hs-CRP、IL-18、IL-1β较T0时均升高,但观察组均低于对照组;两组患者T5时血清SP、PGE2、5-HT水平较T1时均下降,观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢溴酸依他佐辛联合舒芬太尼可有效缩短经腹腔镜胃癌根治术患者首次排气时间、下床活动时间,减少镇痛泵按压次数,降低疼痛反应,抑制炎症进程,减少疼痛介质分泌,且不会增加不良反应。
- 邓国鹏孙亮亮孙能宏
- 关键词：舒芬太尼腹腔镜胃癌根治术炎性因子
- 氟比洛芬脂术后镇痛用于膝关节镜手术的临床观察
- 2008年
- 氟比洛芬脂注射液（商品名凯纷）是一种非甾体类抗炎镇痛药,药理作用是通过抑制前列腺素合成,发挥镇痛效果,膝关节镜手术后病人往往感到有程度不同的疼痛不适,传统的治疗方法是应用中枢镇痛药物,此类药物镇痛效果明显,但其耐受性较差，且有呼吸抑制，恶心，呕吐，皮肤瘙痒等不良反应，我们将氟比洛芬脂用于膝关节镜的术后镇痛取得较好效果，现报道如下：
- 范天仁孙能宏牟爱珍
- 关键词：氟比洛芬脂芬太尼术后镇痛
- 盐酸戊乙奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨盐酸戊乙奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响.方法 选择ASA错误ASAⅠ或Ⅱ及择期手术病人60例,随机分为3组：盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg（A组）,盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg（B组）和安慰剂对照组（C组）.3组均采用复合全身麻醉,诱导前5min各组分别给予相应剂量的盐酸戊乙奎醚或安慰剂.分别于诱导前即刻（T1）、诱导后30min（T2）和手术结束前（T3）取动脉血和颈内静脉球血行血气分析,计算动脉血氧含量（CaO2）,颈内静脉血氧含量（CjvO2）,动静脉血氧含量差[C（a-jv） O2],脑氧摄取率（CERO2）,动静脉血乳酸浓度差VADL;并测定T1,T2和T3时点颈内静脉血血清s100B蛋白和NSE含量.结果 3组病人各时点CaO2无统计学差异.A,B组CjvO2,C（a-jv） O2,VADL在T2,T3时刻与T1比较有统计学意义（P〈0.05）,且与同时刻C组比较均有显著差异（P〈0.05）.A,B组CERO2在T2,T3时刻与T1比较有统计学意义（P〈0.05）.3组在T2,T3时刻血清S100B蛋白和NSE含量较T1均明显升高（P〈0.05）,且C组升高最为显著（P〈0.01）;在T2,T3时刻A,B组与同时刻C组比较,血清S100B蛋白和NSE含量变化均有统计学意义（P〈0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚可明显改善脑组织缺氧,提高氧摄取率,维持脑氧供需平衡,减轻术后脑损伤程度,具有脑保护作用.
- 刘伟亮孙能宏刘婷郎堡王伟芝
- 关键词：盐酸戊乙奎醚脑肿瘤S100B蛋白
- 多虑平镇痛作用的实验研究
- 目的：通过多种动物疼痛模型评价多虑平的镇痛作用,以探讨其抗抑郁作用以外的临床用途。
方法：本研究分3部分:1、多虑平腹腔注射(i.p.)对小鼠扭体试验的影响:50只昆明种小鼠随机分成5组,每组10只.分别为多虑...
- 黄科昌孙能宏张成明王得伟杨希营孙秀红
- 关键词：抗抑郁药多虑平镇痛作用动物模型
- 文献传递
- 缩合葡萄糖氯化钠注射液于静吸复合全麻下AHH对脑科手术患者脑代谢的影响
- 2008年
- 探讨缩合葡萄糖氯化钠注射液用于静吸复合全身麻醉下高容量血液稀释（AHH）对脑科手术患者脑代谢的影响。选择ASAⅠ~Ⅱ择期手术患者48例,分为2组,缩合葡萄糖组（S组）和平衡盐对照组（C组）均采用静吸复合全身麻醉,诱导后行右颈内静脉逆向穿刺置管,导管深度达颈静脉球部,呼气末七氟醚浓度稳定在1.2%时,10 ml后开始血液稀释,S组静脉输入缩合葡萄糖氯化钠注射液15 ml·kg^-1,速率25 ml·min-1,C组静脉输入平衡盐注射液15 ml·kg-1,速率25 ml·min-1,分别于稀释前即刻（T0）、稀释后15min（T1）、120 min（T2）采取桡动脉和颈静脉球血,分别进行血气分析、乳酸、血糖、红细胞比容及血红蛋白（Hb）测定,计算动脉-颈内静脉血血氧含量差[D（a-jv）O2]、脑氧摄取率（CERO2）、脑葡萄糖摄取率（CMRGlu）、动脉-颈内静脉血乳酸浓度差。结果表明：S组内与T0比较,T1时颈内静脉球血部血氧饱和度（Sjvo2）上升,D（a-jv）O2、CER O2下降,T2时D（a-jv）O2下降,T1,2Hb降低（P〈0.05）;S组与C组比较,其前者T1时颈内静脉球血部血氧饱和度（Sjvo2）上升,D（a-jv）O2、CER O2下降,T2时D（a-jv）O2下降,T1,2Hb降低（P〈0.05）。说明静吸复合全身麻醉下,缩合葡萄糖氯化钠注射液血液稀释可增加脑氧供应,维持脑氧和能量代谢的稳定。
- 张岩王海波刘伟亮翟国强孙能宏
- 关键词：氧耗量脑代谢
- 不同麻醉方法对气管插管引起的凝血功能变化的影响被引量：3
- 2008年
- 目的观察不同麻醉方法对气管插管引起的凝血功能变化的影响。方法将择期拟在全身麻醉下胆囊切除手术患者60例随机分为3组,对照组(C)、艾司洛尔组(E)和气管内表面麻醉组(T),每组20例。3组病人诱导药物均选用咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼2μg/kg,异丙酚2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。E组在喉镜置入前2min静脉注射艾司洛尔1.4mg/kg。T组在诱导前病人清醒时用1%丁卡因5ml进行口、咽喉部表面麻醉,2min后用喉镜将会厌挑起,通过喉麻管使用1%丁卡因2.5ml进行气管内表面麻醉,2min后进行气管插管。于气管插管前10min(T_0),气管插管即刻(T_1),插管后1min(T_2)记录病人心率(HR)和平均动脉压(MAP),并于气管插管前10min(T_0),气管插管后60min(T_3)后抽取病人肘静脉血5ml,测量病人APTT,PT,TT,AT-Ⅲ,FIB, PLT,E(肾上腺素),NE(去甲肾上腺素)。结果C组HR和MAP气管插管前后变化明显,E组和T组HR和MAP气管插管前后无明显变化。C组和E组的肾上腺素和去甲肾上腺素T_2较T_0明显升高,T组无明显变化。3组病人气管插管前A...
- 王伟芝丁慧兰孙能宏纪凡层刘金波罗艳华
- 关键词：气管插管凝血功能麻醉方法
- 老年患者载脂蛋白E4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的相关性研究
- 目的:探讨老年患者载脂蛋白E 4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的关系,以明确POCD的病因与发病机制,从而实施有效的预防和治疗。方法:选择ASA.Ⅰ-Ⅱ级经腹胃癌根治术的老年患者180例,年龄65-75岁。术前均无...
- 孙能宏郎堡董桂敏
- 关键词：载脂蛋白脑氧代谢POCD
- 文献传递
- 盐酸戊奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响
- 刘伟亮孙能宏刘婷郎堡王伟芝
- 盐酸戊乙奎醚是中国自行研发的一种新型抗胆碱药物，临床广泛应用于有机磷中毒救治，具有解痉镇痛，抗休克的作用，另外有研究表明盐酸戊乙奎醚对多器官功能障碍综合症的病人能明显提高脑氧摄取率，改善脑组织缺氧状态，据此课题组在神经外...
- 关键词：
- 关键词：盐酸戊乙奎醚抗胆碱药物
