孙德娟 作品数:13 被引量:37 H指数:4 供职机构: 中山大学附属第六医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨桥蛋白调控骨髓间充质干细胞抑制宫腔粘连内膜纤维化的作用研究 被引量:4 2021年 目的:探究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在抑制小鼠宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)后纤维化中的作用。方法:分离培养C57 BL/6小鼠和OPN^(-/-)C57 BL/6小鼠的原代骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs);利用流式细胞仪检测分离的细胞表面抗原。将30只雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、OPN^(-/-)MSCs组、MSCs组、溶剂组,每组6只。造模1周后,将MSCs、OPN^(-/-)MSCs分别注射至小鼠左右宫角;治疗结束2周后,二维超声诊断小鼠子宫形态,HE染色和Masson染色检测子宫组织内膜形态变化及纤维化情况,免疫组化染色检测α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达,Western blot检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、Ⅰ型胶原α1(typeⅠcollagenα1,COL1A1)、Ⅲ型胶原α1(typeⅢcollagenα1,COL3A1)蛋白表达。结果:成功分离并培养得到MSCs与OPN^(-/-)MSCs细胞,且在2组细胞中均检测到CD29、CD44和CD90呈阳性表达,CD34呈阴性表达。与模型组比较,OPN^(-/-)MSCs组和MSCs组子宫形态病变得到改善,腺体数目不同程度增多,纤维化面积有所减少,α-SMA表达明显下降(P=0.000),子宫组织中TGF-β1、VEGF、COL1A1及COL3A1蛋白表达水平均明显下降(均P=0.000)。与OPN^(-/-)MSCs组比较,MSCs组子宫形态改善更为明显,腺体数目增多,而纤维化面积减少,α-SMA表达明显下降(P=0.000),子宫组织中TGF-β1、VEGF、COL1A1及COL3A1蛋白表达水平也明显下降(均P=0.000)。结论:MSCs比OPN^(-/-)MSCs注射宫腔粘连小鼠后抑制宫腔粘连内膜纤维化的作用更明显,表明OPN具有调控MSCs抑制小鼠宫腔粘连内膜纤维化的作用。 李满超 彭金涛 史亚男 曾海涛 曾智 孙德娟 郭映纯关键词:宫腔粘连 纤维化 骨桥蛋白 骨髓间充质干细胞 经阴道途径与经腹部途径体外受精-胚胎移植多胎妊娠减胎术后妊娠结局的分析 被引量:9 2018年 目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)多胎妊娠在早孕早期(6~8孕周)经阴道减胎与早孕晚期(11~13+6孕周)经腹部减胎术后的妊娠结局,探讨多胎妊娠合适的减胎时机。方法 2014年1月—2016年12月期间于本院经超声波诊断的多胎妊娠拟行减胎手术患者,6~8孕周经阴道减胎组110例,11~13孕周经腹部减胎组78例,比较两组间早产率、流产率、低出生体质量率、胎儿体质量、孕周等。结果比较流产率、低出生体质量率、流产孕周、分娩孕周、平均胎儿体质量组间均无统计学差异。与经腹减胎组(5.13%,6.12%)比较,经阴道减胎组34~37孕周早产率明显升高(17.27%)、减胎个数分层显示6~8孕周双胎减一胎后早产率升高(19.40%)。结论与11~13+6孕周经腹部减胎比较,6~8孕周经阴道减胎组34~37孕周的早产率升高、双胎减一胎后的总体早产率升高。 李满超 梁晓燕 孙德娟 郑雅露 曾海涛关键词:多胎妊娠 减胎术 早期饮食干预对生殖中心腹腔镜手术患者MTL、GAS水平及体位性低血压发生的影响 被引量:1 2020年 目的:探讨早期饮食干预对生殖中心腹腔镜手术患者血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)水平及体位性低血压发生的影响。方法:纳入2019年1-6月生殖中心病房行腹腔镜手术治疗的360例患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和试验组,各180例。对照组按腹部手术后常规饮食护理,试验组在24 h内完成由流质到普食的过渡恢复到术前饮食水平。观察两组术后恢复指标,血清MTL、GAS水平及体位性低血压和腹胀发生情况,统计护理满意度。结果:试验组饮食恢复时间、肛门排气时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组下床活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组GAS、MTL均高于术前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组腹胀发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组体位性低血压发生率(8.33%)低于对照组(32.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度(91.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于生殖中心腹腔镜手术患者进行24 h内恢复饮食的早期饮食干预有利于加快肠道功能恢复,调控胃肠激素水平,降低体位性低血压发生率,提高护理满意度,值得临床推广。 孙德娟 朱园园关键词:生殖中心 腹腔镜 体位性低血压 肠道功能恢复 护士离职原因及对策分析 被引量:9 2019年 目的分析医院入职3年以上护士离职原因及再就业情况,探讨降低离职率、稳定护理队伍的对策。方法设计离职护士问卷调查表,通过对问卷调查和访谈的方式,选取2016年1月—2018年6月医院85名离职护理人员进行调查。结果离职原因中前3位的是跳槽谋求发展(50.59%)、照顾子女和老人(12.94%)、结婚生育(9.41%)。护理人员离职后再就业打算前3位的是返回原籍就业(40.00%)、跳槽到省内同级医院谋求发展(20.00%)、照顾家庭(20.00%)。结论医院管理层应关心医院入职3年以上护士的工作和生活状态,完善优化护理绩效分配制度,提高招聘质量,为合同护士提供更多学习、培训、进修机会,降低护理人员离职率,稳定护理队伍。 孙宏雨 邓颖辉 孙德娟关键词:护士 离职意愿 继续教育 再就业 护理管理 中国首次青春期前男孩睾丸组织冷冻保存3例报道并文献复习 被引量:1 2023年 目的探讨重度β地中海贫血(β-thalassemia,β-TM)青春期前男孩在性腺毒性治疗前进行生育力保存的方法。方法报道3例重度β-TM男孩行造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)前,采用慢速程序化冷冻方法行睾丸组织冷冻保存,并结合文献对青春期前男孩进行生育力保存的必要性和地中海贫血男孩生育力监测、睾丸冷冻方法学及其相关流程进行阐述。结果采用慢速程序化冷冻方法分别成功为3例男孩冷冻31块、31块、20块睾丸组织,冷冻过程顺利。结论对拟行HSCT的重度β-TM男孩,青春期前睾丸组织冷冻可以保存其生育力,为其成年后孕育后代留下希望。 刘贵华 马朦惠 苏文龙 颜禄斌 孙德娟 张靖 李海涛 郑雅露 麦会思 赵鲁刚 孙鹏 曾海涛 方丛 王德娟 梁晓燕关键词:Β地中海贫血 不孕症患者心理状态调查分析 被引量:7 2014年 目的了解不孕症患者的心理状态,探讨其护理措施,提高护理服务质量。方法采用问卷调查法,自行设计调查问卷,对不孕症患者心理状态进行调查。结果从每种心理状态程度来看,在"完全没有"选项中34.40%不孕症患者"担心医院是否为其保密";在"有些"选项中45.90%不孕症患者"担心手术是否疼痛";在"中等程度"选项中30.30%不孕症患者"担心促排卵有副作用";在"非常明显"选项中81.10%不孕症患者"渴望怀孕";单个项目内容分析结果显示"想知道什么时间能怀上孩子"、"渴望医院提供相关受孕知识"、"渴望怀孕"等6项在"非常明显"心理状态程度比例最高。结论不孕症患者的心理状态有不同程度的差别,有必要有针对性采取心理护理,提高治疗成功率及患者的生活质量。 马桂华 邓宇 罗颖红 李俐琳 孙德娟关键词:不孕症 心理 电生理适宜技术在睾丸显微取精术患者围手术期护理的应用研究 2023年 目的:探讨睾丸显微取精术患者围手术期护理中电生理适宜技术的应用。方法:回顾性分析本中心2021年至2022年108例行显微镜下睾丸切开取精术患者病历资料,其中常规护理患者51例,接受电生理治疗患者57例。通过VAS疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量评分、kolcaba舒适状况量表评价增加电生理适宜技术的围手术期护理效果。结果:电生理适宜技术干预的患者,VAS疼痛评分(2.36±1.37 vs 4.16±1.38,P<0.001)低于对照组,kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分(70.73±19.46 vs 52.06±17.50,P<0.001)高于对照组;焦虑自评量表(SAS)评分及匹兹堡睡眠质量评分无统计学差异。结论:电生理适宜技术在显微镜下睾丸切开取精术患者围手术期护理中可以有效改善患者的术后疼痛及舒适状况,具有临床应用价值。 孙德娟 郑雅露 朱园园 李利 李俐琳关键词:围手术期护理 国内首例同卵双胎姐妹卵巢组织移植手术的护理 2013年 卵巢是女性重要的生殖内分泌器官,产生卵子和女性性激素。一个年轻的女眭,若卵巢切除后或其他各种原因导致的卵巢早衰,不仅生殖功能丧失,而且女性的副性征也会受到影响。患者会出现声音嘶哑、乳房萎缩、皮下脂肪减少、阴道上皮萎缩干燥、脾气暴躁等各种不良现象, 李俐琳 徐海燕 孙德娟 吴秋丽 李穗萍关键词:卵巢早衰 女性性激素 护理 姐妹 内分泌器官 显微切开睾丸取精术在继发性睾丸损伤所致非梗阻性无精子症患者中的应用 被引量:6 2018年 目的:探讨显微切开睾丸取精术(micro-TESE)应用于因继发性睾丸损伤导致非梗阻性无精子症(NOA)患者的疗效。方法:回顾性分析2014年9月至2017年12月接受micro-TESE并具继发性睾丸损伤病史的121例NOA患者,分析不同睾丸损伤病因患者micro-TESE取精成功率的差异。并进一步比较micro-TESE获得精子与重度少精子症患者(精子浓度<1×106/ml)射出精子的卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)助孕结局,比较两组间女方年龄、受精(2PN)率、第3天(D3)可移植胚胎率、D3优质胚胎率、D14血h CG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果:104例患者(86.0%,104/121)成功通过micro-TESE获得精子。按其继发性睾丸损伤的病史,microTESE取精成功率分别为:睾丸炎98.4%、隐睾下降固定术后75.5%、化疗/放疗损害63.6%。micro-TESE所获得精子和重度少精子症患者射出精子ICSI助孕周期的2PN受精率(59.4%vs 69.3%)、D14血h CG阳性率(44.6%vs 57.9%)、胚胎种植率(31.8%vs 32.6%)、临床妊娠率(41.5%vs 48.7%)均无统计学差异(P>0.05),但两者D3可移植胚胎率(40.5%vs 52.2%)、D3优质胚胎率(32.5%vs 42.1%)均有显著差异(P<0.05)。结论:micro-TESE应用于继发性睾丸损伤所致的NOA患者时取精成功率较高,可作为首选治疗方法,但需要进一步探索改善micro-TESE获得精子后行ICSI助孕结局的有效手段。 刘贵华 张靖 孙桂花 庞嘉慧 王一达 方丛 张敏芳 高潇 陈红 康晓梅 郑雅露 孙德娟 曾海涛 赵鲁刚 汪中扬 梁晓燕关键词:非梗阻性无精子症 单合子双胎间部分卵巢组织原位移植及冷冻保存 2013年 【目的】总结1例单合子双胎间卵巢组织原位移植手术的体会。【方法】卵巢组织受者:单合子双胎之一(姐姐)诊断"卵巢早衰",卵巢组织供者:双胎之二(妹妹)卵巢储备正常,育有一子。2012年2月8日于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心分别进行供者卵巢部分组织获取术及卵巢早衰的受者卵巢组织原位移植术。【结果】供者术后月经规则,受者在移植术后108 d恢复月经,术后受者血清卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)水平逐渐下降。【结论】异体卵巢组织原位移植可以帮助卵巢早衰患者恢复内分泌功能,并可能恢复其生殖功能。 梁晓燕 方丛 李满超 廖彩韵 黄睿 孙德娟 李俐琳 张进 Sherman Jay Silber关键词:原位移植 冷冻保存