孙卫华 作品数:49 被引量:243 H指数:7 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省卫生厅科学研究基金 国家自然科学基金 安徽省高等学校省级质量工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
蚌埠地区60例2型糖尿病防治研究10年资料分析 被引量:2 2009年 目的:1995年在蚌埠地区开展了第2次糖尿病(diabetes mellitus,DM)流行病学普查,10年间,扩大DM三级防治网,提高防治水平。方法:指导1995年2282人中普查出的60例T2DM者予生活方式及药物干预,10年间对各项临床指标进行随访调查。结果:60例T2DM患者先后服用降糖药治疗者>37.3%;病情重或慢性并发症多者,应用胰岛素替代疗法或与口服降糖药联用或先后阶段性应用,约占56.9%;病情较轻仅以饮食和体育锻炼治疗者占5.9%。血糖、血压控制较理想,血脂、尿白蛋白排泄率需加强控制。并发症中急性者少,慢性并发症增多。10年病死率为10.5%(6/57),主要死亡因素依次为心脑血管病、慢性肾功能不全、多脏器功能衰竭、恶性肿瘤等。结论:DM可防可治,应做到尽早发现、综合强化治疗,进一步加强DM三级预防工作。 徐浣白 张晓梅 潘明麟 黄詠齐 石建华 时照明 陈凤玲 周纯先 孙卫华 张士荣 陈建文关键词:糖尿病 Th17/Treg与IL-17在1型糖尿病中与胰岛B细胞功能的相关性研究 2025年 目的:观察1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者外周血中调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、辅助性T细胞17(Helper T cell,Th17)及细胞因子白介素17(interleukin-17,IL-17)的表达水平,并分析其与T1DM胰岛B细胞功能的相关性,从而探讨Th17/Treg在T1DM中的作用。方法:收集2021年12月至2022年6月就诊于蚌埠医学院第一附属医院内分泌科的1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者及正常健康人共78例,分为T1DM组、LADA组及NC组。ELISA法检测血清IL-17,流式细胞仪检测Th17细胞及Treg细胞比例,比较三组之间各指标的表达差异。结果:T1DM组及LADA组的Treg细胞比例均低于NC组,且T1DM组低于LADA组(P<0.05)。T1DM组及LADA组的Th17及IL-17表达水平高于NC组(P<0.05),但T1DM组与LADA组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清IL-17、Th17与FCP及2 h-CP均呈负相关(P<0.05),Treg与FCP及2 h-CP呈正相关(P<0.05);以T1DM、LADA、NC为因变量(1=T1DM,2=LADA,3=NC)进行多分类logistic回归分析,结果显示IL-17是T1DM及LADA的危险因素(P<0.05),Th17为T1DM的危险因素(P<0.05),Treg为T1DM及LADA的保护因素(P<0.05)。结论:T1DM及LADA患者体内存在Th17/Treg比值的失衡,表现为Th17及IL-17的表达水平增加并伴有Treg的下降,这与胰岛B细胞功能损伤相关,可能促进T1DM的发生与发展。 殷晴晴 杨路路 胡小磊 时照明 杨青青 孙卫华关键词:1型糖尿病 辅助性T细胞17 白介素17 汉族人群促甲状腺素受体基因内含子1区域多态性与Graves病及临床表现的关系 被引量:1 2016年 目的:探讨汉族人群促甲状腺素受体(TSHR)基因内含子1区域上单核苷酸多态性(SNPs)位点与Graves病(GD)及临床表现的关系。方法:选取699例汉族GD患者和563名健康对照者入组。用Taq Man探针技术,检测GD患者和健康对照者14号染色体TSHR基因内含子1区上6个SNPs位点的基因分型,进行相关性分析,研究这6个SNPs与GD易感性关系。结果:GD患者和对照组rs179247、rs2284722、rs12101261、rs4903964四个位点在病例-对照中的分布上均具有显著差异(P<0.01);rs12101261为与GD相关性最强的主效易感位点,与血清TRAb水平、性别有关,与甲状腺肿大程度、眼征无明显关联。结论:TSHR基因内含子1区域多态性与GD显著相关,其中rs12101261为相关性最强的主效易感位点,与促甲状腺素受体抗体阳性的GD患者发病密切相关。 吴晨辰 张晓梅 孙卫华 王冉 赵文娣 刘田关键词:GRAVES病 促甲状腺素受体 单核苷酸多态性 蚌埠地区糖尿病防治系列研究(延续25年) 张晓梅 徐浣白 时照明 陈凤玲 黄咏齐 潘明麟 孙卫华 张士荣 石建华 周纯先 该项目于2005-2006年开展了第三次糖尿病调查,并对1980、1985年两次糖尿病调查中确诊的糖尿病患者和糖耐量异常人群进行综合研究,进行25年糖尿病防治系列研究,进一步巩固和扩大蚌埠地区的三级糖尿病防治网点,为糖尿...关键词:关键词:糖尿病 蚌埠地区168例糖代谢异常患者25年转归分析 2009年 目的:了解蚌埠地区1980年糖尿病(DM)普查出的168例糖代谢异常患者(144例T2DM、24例IGT)25年临床转归。方法:根据患者病情不同,对144例T2DM和24例IGT患者分别给予生活方式及药物干预,25年间对114例T2DM患者及22例IGT各项临床指标进行随访。结果:114例T2DM中4例患者逆转为IGT;心脑血管、肾病/视网膜病变患病率分别为57.0%、60.5%;25年病死率为70.2%(80/114)。主要死亡原因依次为心脑血管病、多脏器功能衰竭、慢性肾功能不全、恶性肿瘤。24例IGT患者失访2例,18.2%发展成DM,年转变率为0.73%,36.4%仍为IGT,45.5%转为NGT。结论:T2DM慢性并发症以大血管和微血管病变患病率最高,且随病程延长增加;综合干预可有效降低IGT向DM转化。 张晓梅 时照明 徐浣白 潘明麟 周占伟 石建华 孙卫华 张士荣 陈建文 黄詠齐关键词:糖尿病 肾炎康复片对糖尿病大鼠肾组织BMP-7、TGF-β1及Smad1表达的影响 被引量:3 2020年 目的观察肾炎康复片对糖尿病大鼠肾组织骨形态蛋白-7(BMP-7)、转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad1表达的影响.方法将SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病模型组(DM组)和肾炎康复片干预组(SYK组).用链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病模型.SYK组以肾炎康复片600mg·kg^-1·d^-1的剂量灌胃给药,其余两组大鼠给予相当剂量生理盐水灌胃.8周末检测各组大鼠血糖、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(Upro),计算肾小球平均体积(MGV),应用免疫组化法检测肾小球BMP-7、TGF-β1和Smad1的表达.结果DM组Scr、BUN、Upro和MGV较NC组明显升高(P<0.05),SYK组上述各指标明显低于DM组(P<0.05).免疫组化结果显示,与NC组比较,DM组肾小球BMP-7表达降低,TGF-β1、Smad1表达升高(P<0.05);SYK组BMP-7表达高于DM组(P<0.05),TGF-β1、Smad1表达低于DM组(P<0.05).结论肾炎康复片对糖尿病大鼠肾脏的保护作用可能与降低TGF-β1、Smad1表达和升高BMP-7表达有关. 陆顺 时照明 郭冰沁 吴道爱 孙卫华 胡小磊关键词:糖尿病肾病 肾炎康复片 转化生长因子Β1 Graves病患者血清25-羟维生素D水平与促甲状腺激素受体抗体及骨代谢指标的相关性 被引量:3 2023年 目的:探讨Graves病(即弥漫性毒性甲状腺肿)患者血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及其与促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、骨代谢指标的相关性。方法:选取初诊或复发的Graves病患者124例,根据血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组[25(OH)D<12μg/L]、维生素D不足组[25(OH)D:12~20μg/L]、维生素D充足组[25(OH)D≥20μg/L]。所有患者检测血清25(OH)D、TRAb、I型原胶原N-端前肽(type I procollagen N-terminal pro-peptide,PINP)、I型胶原交联C-末端肽(serum type I collagen cross-linked C-terminal peptide,S-CTX)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT_(3))、总甲状腺素(total thyroxine,TT_(4))和促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,比较各组间生化指标的差异。结果:维生素D充足组、维生素D不足组和维生素D缺乏组间血清TT_(3)、TT_(4)、PINP、S-CTX水平依次显著升高(P<0.01),血磷水平依次显著降低(P<0.01)。维生素D充足组血PTH和血钙水平显著低于维生素D不足组和维生素D缺乏组(P<0.01)。相关分析显示,血清25(OH)D水平与TT_(3)、TT_(4)、PINP、S-CTX、PTH、钙呈负相关(P<0.01),与磷和TSH呈正相关(P<0.01)。结论:Graves病患者血清25(OH)D水平降低与骨转换、PTH和甲状腺激素水平升高密切相关,与TRAb无关。Graves病患者甲状腺激素水平对维生素D缺乏具有一定预测价值。临床应关注Graves病患者维生素D营养状态和维生素D补充,以降低骨质疏松的发生、改善抗甲状腺药物的疗效和降低复发率。 时照明 江淼 张士荣 吴道爱 孙卫华关键词:弥漫性毒性甲状腺肿 25-羟维生素D 促甲状腺激素受体抗体 骨代谢指标 蚌埠市区第三次2型糖尿病患病现状调查 被引量:3 2009年 整群随机抽样调查蚌埠市区25~75岁常住居民3 073人,发现人群中2型糖尿病、总糖耐量减低患病率呈快速增长趋势,2型糖尿病的发病趋于年轻化。肥胖高血压人群2型糖尿病、糖调节受损患病率明显高于正常人群。应注重早期2型糖尿病筛查。 张晓梅 徐浣白 潘明麟 黄詠齐 时照明 周纯先 孙卫华 张士荣 陈建文 石建华关键词:患病率 抽样调查 发病趋势 AT1R 1166A/C和CYP11B2—344C/T基因多态性与2型糖尿病肾病的关系 被引量:2 2009年 目的研究2型糖尿病患者ATI受体基因1166A/C(AT1R 1166A/C)与醛固酮合酶(CYP11B2)基因—344C/T(CYP11B2—344C/T)多态性与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法研究对象分为DN组73例,糖尿病非肾病(non-DN)组72例及正常对照(NC)组52名。应用聚合酶链反应-限制性内切酶片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测各组基因多态性。结果 DN组AT1R 1166A/C AC基因型和C等位基因频率高于Non-DN组(P均<0.05)。DN组AT1R 1166A/C各基因型临床指标比较,AC基因型患者的BUN、Cr、UA、UAER、SBP和DBP均明显高于AA基因型患者。2型糖尿病患者AT1R 1166A/C多态性与DN相关(P<0.05),但CYP11B2—344C/T多态性并未发现与DN相关。结论蚌埠地区汉族人群存在AT1R 1166A/C多态性,其AC基因型与糖尿病肾病有显著相关性。 孙卫华 张晓梅 徐浣白关键词:醛固酮合酶 基因多态性 糖尿病肾病 内分泌系统教学方法探讨 被引量:8 2017年 内分泌与代谢性疾病在内科学中所占篇幅不多,却是不可缺少的一章,与其他系统联系紧密。内分泌学科专业性强,系统理论较抽象,疾病表现多样,诊疗较复杂。为适应现代医学教育的发展趋势,内分泌系统教学应与时俱进,采用多种教学手段,有效利用多媒体教学,以问题为中心的教学,遵循循证医学以及重视医学素质教育在内分泌临床教学中的应用。通过多种方法提高理论教学和临床教学的成效,激发学生的学习热情,发挥其主观能动性,将所学理论知识联系实践,同时在教学中教师应言传身教,注重医风医德的培养。如何培养德才兼备的优秀医学人才是值得每位医学教师在教学道路上永恒的课题,也是医学教育不断改革的探索方向。 孙卫华 张晓梅 胡小磊 时照明关键词:内分泌 临床教学 循证医学