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尿激酶溶栓治疗对急性肺栓塞患者呼吸功能的影响被引量：7: 2017年; 目的研究尿激酶溶栓治疗对急性肺栓塞患者呼吸功能的作用，评估其获益和风险。方法回顾性分析2008—10—01．2015—12—01南京医科大学第一附属医院收治的急性肺栓塞患者，选取其中存在呼吸衰竭而循环稳定病例共52例。根据是否接受尿激酶溶栓分为溶栓组和未溶栓组，分别为33例和19例。比较两组患者在不同病程阶段的氧合指数、呼吸过速率、氧疗依赖率以及30d内的严重出血率和非严重出血率。结果病程第15天，与非溶栓组比较，溶栓组患者的氧合指数明显升高（P〈0．05），呼吸过速率、氧疗依赖率明显降低（P〈0．05）；病程第30天，溶栓组患者氧合指数仍明显高于未溶栓组（P〈0．05），不过两组患者呼吸过速率、氧疗依赖率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；溶栓组患者非严重出血率[14（42．4％）]明显高于非溶栓组[3（15．8％）]（P〈0．05），而严重出血率[3（9．1％）VS．1（5．3％）]在两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尿激酶溶栓治疗可提高肺栓塞患者的呼吸功能，且可能并不增加危及生命的出血风险。; 何斌邵斌霞陈旭峰李琳孙凯张劲松; 关键词：急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗氧合指数出血率

血管外肺水评估在百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征患者中的应用被引量：3: 2015年; 目的:评价血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)在百草枯(PQ)中毒致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后评估中的作用。方法:分析23例PQ中毒致ARDS患者的临床资料,依据氧合指数(OI)分为轻、中、重度3组,比较各组患者APACHE II评分、EVLWI、PVPI指标差异。依据不同的临床预后,将患者分为死亡组和生存组,观察2组患者入组后0、12、24、36、48、60、72h的OI、EVLWI和PVPI指标的动态变化,分析各指标间的相关性并评估其对预后的指导价值。结果:所有患者28d总病死率为39.1%(9/23),轻度、中度、重度患者的病死率分别为10.0%(1/10)、54.5%(6/11)和100%(2/2);死亡组0、12、24、36、48、60、72h的OI值显著低于生存组(P<0.05,P<0.01),死亡组24、36、48、60、72h的EVLWI值及12、24、36、48、60、72h的PVPI值显著高于生存组(P<0.01);随着时间的延长,死亡组患者OI值显著降低,EVLWI、PVPI显著增高,生存组变化不明显;EVLWI与OI呈显著负相关(r=-0.660,P=0.000);PVPI与OI呈显著负相关(r=-0.592,P=0.000)。结论:血管外肺水(EVLW)评估可用于PQ致ARDS患者的预后评估。; 李琳刘霞孙凯沈斌梅勇张劲松; 关键词：百草枯中毒血管外肺水指数急性呼吸窘迫综合征

门脉性肺动脉高压发病机制及治疗的最新研究进展被引量：2: 2021年; 门脉性肺动脉高压(PPHTN)是门静脉高压患者的一种常见并发症,其发病机制尚不明确,个体间存在显著差异,病死率较高。PPHTN的发病机制可能与血流高动力循环、血管活性介质失调、遗传变异、高炎症反应等因素相关,但其具体直接致病因素仍有待进一步研究。目前,针对PPHTN的特异性扩血管药物的随机对照试验较少,对于轻度PPHTN患者,临床上多单独或联合应用扩血管药物改善患者症状;而对于中、重度PPHTN患者,特异性扩血管药物联合肝移植治疗是否是最佳方案还有待进一步探究。未来,更多致病通路的发现将为PPHTN的治疗提供新方向。; 徐杰史阳阳孙凯; 关键词：门脉性肺动脉高压炎症反应肝移植

NLR、RDW联合多层螺旋CT对肺高压严重程度的评估被引量：2: 2023年; 目的:采用中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)分析肺高压(pulmonary hypertention,PH)患者的临床特征,探讨与疾病严重程度的相关性。方法:收集南京医科大学第一附属医院2018年8月—2022年2月由经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)评估为PH的124例患者作为PH组,同期收集120例本院健康体检者作为对照组。纳入患者MSCT、TTE、血常规等相关结果,对病情严重程度进行综合评估。结果:(1)与正常对照组相比,PH组NLR、RDW及MSCT测量的主肺动脉直径(diameters of the main pulmonary artery,dMPA)、主肺动脉与升主动脉内径比(ratio of main pulmonary artery to ascending aorta diameter,rPA)及升主动脉内径值(ascending aortic diameter,AOD)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与轻度PH组相比,中重度PH组NLR、RDW及dMPA、rPA明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)NLR、RDW及dMPA、rPA与肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,PASP)呈正相关,AOD与PASP无相关性;(4)NLR、RDW及dMPA、r PA对PH严重程度有较好的预测价值;(5)RDW、dMPA为PASP升高的危险因素。结论:对于PH的病情评估,NLR、RDW、dMPA及rPA均具有较高的预测价值,可作为评估患者病情严重程度的指标;RDW、dMPA被证实为PH患者病情加重的危险因素。; 史阳阳钱骏史薪炜孙凯; 关键词：肺高压红细胞分布宽度多层螺旋CT

无糖尿病史患者空腹血糖水平与冠状动脉粥样硬化的关系: 目的:研究无糖尿病史患者空腹血糖水平与冠心病冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法:选取江苏省人民医院心内科行冠状动脉造影检查的631例无糖尿病史患者,男性401例,女性230例,平均年龄62.23±10.39岁,其中冠状动脉...; 胡德亮张刚孙凯张劲松; 关键词：空腹血糖冠心病冠状动脉粥样硬化

血管加压素在内毒素休克兔中抗休克作用的探讨被引量：2: 2008年; 目的:探讨血管加压素(vasopressin,VP)在内毒素休克中的抗休克作用及其对肾脏功能的影响。方法:将24只兔随机分为两组,每组12只,用注射大肠杆菌类毒素(LPS)的方法制作内毒素休克兔模型。对照组不采取复苏措施,VP组以VP复苏。分时段监测血压,测定血NO、肌酐等。并取肾脏标本行病理检查。结果:VP除了有收缩血管、升高血压的作用外,还能抑制NO的生成,起到抗休克的作用,对肾功能影响较小。结论:VP在感染性休克的治疗中具有较好的抗休克作用。; 孙凯张劲松徐鑫荣; 关键词：休克脓毒性精氨酸升压素

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的生物标志物及其意义被引量：10: 2019年; 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,它是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下,严重影响患者的生存质量和劳动能力[1]。全球疾病负担研究估计,2015年全球有17 450万成年人患有COPD[2],如果包含肺功能测定的COPD,疾病负担可能高达3.84亿美元[3]。; 饶显群孙凯; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压生物标志物

血液净化治疗急性百草枯中毒疗效的Meta分析被引量：19: 2011年; 目的评价血液灌流和血液透析方法治疗急性百草枯中毒的疗效。方法检索国内外1990年～2009年间公开发表的使用血液灌流、血液透析方法治疗百草枯中毒的随机对照研究,筛选符合标准的研究,使用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果血液灌流和血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒较常规治疗可显著降低死亡率。结论血液净化治疗对治疗百草枯中毒有显著疗效。但采用血液灌流还是血液灌流联合血液透析治疗更好则需要更多的病例对照研究。; 孙凯吕金如刘霞张劲松; 关键词：百草枯血液灌流血液透析 META分析

三级综合型医院的门诊流程管理改进途径被引量：7: 2014年; 我国医疗服务框架和医疗保障体系不断深入和完善，当代社会出现多种医疗形式，使人民群众可选择的医疗服务内容随之扩大。各类医院为了满足人们日益增长的医疗需要，竞相扩充医疗服务内涵。门诊是医院面向患者的第一线，就医程序繁琐冗长是最为门诊患者诟病的弊端。本文就三级综合型医院的门诊流程现状和管理改进的可能途径进行分析和阐述。; 徐敏李燕孙凯王虹; 关键词：门诊患者流程管理医疗保障体系人民群众

肺栓塞合并肺动脉高压患者临床特点: 目的:观察分析肺栓塞合并肺动脉高压患者的临床特点。方法:收集我院急诊医学中心2013-2017年收治112例肺栓塞患者的临床资料,根据心脏超声测定肺动脉压力分为肺栓塞合并肺动脉高压组和单纯肺栓塞组,详细记录两组患者的一般...; 饶显群王玮袁超孙凯; 关键词：肺栓塞肺动脉高压

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孙凯

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